骨肉瘤实际上的病因还没有弄清楚，有人说与遗传有关，有人说与感染有关，还有人说与外伤有关。所以单纯的讲预防骨肉瘤本身这一种疾病上来说，可能是很难讲。但是从肿瘤的预防或者疾病的早期发现上来讲，还是可以做一些工作，就是说肿瘤如何早期的发现， 就是患者定期复诊，尤其是像骨肿瘤有非常明确的骨头的疼痛， 或者出现包块，甚至功能障碍的时候，家长要引起的注意。

恶性骨肉瘤的治愈率，一般是讲5年存活率，目前国际上已经达到70%左右，发达国家甚至达到了80%，所以是可以治疗的疾病。 当然治疗的方法应该与治疗的时机、疾病的类型、治疗方案是不是科学、病人反应会不会好、是不是配合以及后期的随访和康复是不是做得好都有关系。

骨肉瘤本身就是恶性的，从它的症状来讲，最常见的就是剧烈的疼痛、包块、肢体功能的障碍。早期的时候可能症状并不太明显，有轻微的外伤病史或者偶尔的跌倒这种现象。一些症状随着疾病的进展，骨肉瘤一般两三个月之后就会表现出夜痛明显，而且肢体活动也会受到障碍。随着时间增长，如果没有继续医疗或治疗，包块会更加明显。如果拖到更久，比如说到半年以后，包块就变成非常的巨大，长成足球一般大，这就是它的主要临床的表现。

骨肉瘤的化疗是一种非常重要的治疗手段，化疗的反应程度决定病人的生存期问题。化疗药物引起的反应比较常见的，第一就是消化道的反应，病人出现比较严重的呕吐，然后口腔的溃烂和黏膜，另外一个反应就是造血系统的反应，出现血小板的减少，首先表现为白细胞的降低，后期红细胞的降低，包括血小板减少，如果出现白细胞降低，就会出现感染的机会。

骨肉瘤的转移，首先来源于骨肉瘤，能预防骨肉瘤或把骨肉瘤根治，是最根本的因素。就是说骨肉瘤它的综合治疗，治疗得越彻底，化疗的疗程足够，这就是预防转移最重要的一种手段。另外增强机体的免疫力，积极的锻炼，用提高肿瘤抵抗能力的药物，或者一些治疗的方法，都可以预防它骨肿瘤的转移。

骨肉瘤转移的部位，有以下几个： 1、最常见的是因为骨肉瘤经过血性转移到肺脏。它的转移一般在肺的周边，所以转移的时候会看肺上有多个小结节，已成骨表现为主，如果做活检，可能发现它与原发的病理很类似，这就是它常见的转移。

保肢术后都有复发率。专科的复发率目前在国际文献上报道是5%到12%，就是术后都是有机会复发，不管是哪一类的肿瘤都是这样。复发的因素跟什么有关呢？一是与疾病的类型有关，它恶性程度高低有关，二是与它的分期有关，它属于哪一类的有关系。当然很重要的也与手术技巧有关，手术过程中的安全界限是怎么掌握的，掌握好复发率就低，掌握不好复发率就高，与全身的治疗和骨肉瘤对化疗或者是其他治疗的反应程度也有关系。

骨肉瘤转移出现血性胸水，一般是骨肉瘤晚期的表现。这个时候骨肉瘤的转移一般是经过血液转移的。最常见的部位就是肺，它的转移率在国内统计的资料能达到50%到60%，而在欧洲的指标达到了90%，所以说骨肉瘤后期发生肺转移的机会还是很大。转移之后当胸膜受累的情况下可能会出现血性胸水，这时候的治疗也会和胸科联合来考虑它的治疗方式。

骨肉瘤的治愈率整体上来讲，分别叫做生存，无瘤生存、带瘤生存，当然包括截肢生存和保肢生存。实际这种的存活率或者治愈率，应该分几大类。如果是无瘤生存，要区别对待，整体来讲不管是带瘤生存或者是无瘤生存状态，治愈率都能达到平均70%左右。国外相对高一些，国内有些偏远的地方可能稍低。

其实骨肉瘤治疗的方式，就目前国际保肢协会来讲，骨肉瘤的治疗是以保肢为主。一个专科中心，保肢率应该达到80%甚至85%。在中国内有些情况，因为病人就诊比较晚，或者个人意愿的问题，以及不接受正规的治疗之后，可能会导致保肢无法进行就出现了截肢。在中国整体来讲致截肢率是越来越少，保肢率是越来越高。

骨肉瘤的预期的生存期在统计学的概念来讲，平均骨肉瘤的5年存活率，从70年代的20%已经能提高到目前的平均70%。当然国内国外各个中心有所不同，大概是50%到80%不等。可能发达国家生存率更高一些。有的人就诊比较晚，或者医疗条件差的地方生存率低一些，但整体来讲50%以上是能实现的，这就是它的生存率。

单纯讲骨肉瘤吃什么药好，其实骨肉瘤的治疗是一种综合性治疗，吃药是内科治疗。骨肉瘤的治疗应该是内外科治疗，包括放疗、康复、预防等很多科室合作。单纯的某一类药物来讲，目前可能还是有点片面，但是从吃药的角度本身来讲，吃一些提高免疫力的或者是有针对性的靶向药物，是目前骨肉瘤治疗的一种重要的手段。但是它不能替代骨肉瘤的其它治疗方式，这几种治疗方式是互补的，每一种治疗有它的针对性的。

骨肉瘤的治疗主要是综合治疗，就是不是一个科室或者是一项技术能解决的，往往需要化疗、手术，甚至需要放疗。当然也会有一些基因的靶向药物，现在还有免疫治疗。特别强调的是生活质量和心理的康复，包括后期的功能训练，这些都是它的治疗方式。

骨肉瘤最好发的年龄是10岁到20岁的青少年。这个年龄段发生率大概80%左右。当然10岁以下和20岁以上也有发生20%，甚至年老也存在。有一部分骨肉瘤是继发而来的，比如纤维瘤变的纤维肉瘤，或者是骨巨细胞的肉瘤，还有放疗之后的肉瘤，神经纤维异常增殖症也会发生，这往往是老年人发生。

骨肉瘤最容易发生的混淆，第一是与良性的外伤，因为它主要是10岁到20岁的孩子发病，这段时间是孩子最容易、最活泼也是受伤机会最多的时机。所以经常会与一些外伤混淆在一起，当成普通的跌打损伤。 其实从病理上表现来说，可能会与一些动脉瘤样骨囊肿，或者是一些年轻的巨细胞瘤，还可能与其他的良性肿瘤相混淆。

骨肉瘤是一种恶性肿瘤，在西医的诊断上，往往需要明确的证据。第一它发病的病史、发病的年龄、查体的表现以及实验室的检查，在成骨部分酶血的改变； 再有是影像学，包括X光片、CT，磁共振、ECT，甚至PET-CT的检查；最后还需要做病理活检，就是把组织取出一部分进行显微镜下的验证，当然最新的还可以用基因检测的办法进行基因测序。这些手段都是骨肉瘤诊断的非常常规也非常普遍的诊断的方法。

骨肉瘤的症状主要是疼痛、包块、功能障碍，这是在骨肿瘤的治疗里最经典的症状。可能会同时有病理性骨折，主要是疼痛为最常见的症状，疼痛是进行性的剧烈疼痛，并且疼痛以夜间疼痛为主，治疗疼痛的一般药物很难缓解，这是它的一些特点。

骨肉瘤早期的症状实际并不明显，一般发现的时候会以骨痛、包块或者是功能障碍为常见，肢体上会出现了跛行，这也是它最常见的症状。一般的情况下在临床上看到的经常是有轻微的外伤之后家长拍片发现才到医院就诊，这个时候表现的症状比较明显。症状就表现出了夜痛，或者是长较大的一个包块，再或者局部可能出现发红、皮温升高。这个时候它的表现就可能更明显，所以早期的症状没有什么特殊。

骨肉瘤引起的原因，有的说它是基因的融合，有的说是创伤的因素，也有说遗传的因素，也包括负面的情绪和病毒的感染。这些都没有定论。目前来讲骨肉瘤，它整体上来看还是跟个体的差异有关。现在对疾病的认识本身来讲，从基因层次上对它进一步认识。

骨肉瘤来源于骨头，是以成骨为特征的恶性肿瘤，肿瘤特点是在所有的原发性骨肿瘤排第一，是恶性肿瘤。好发的年龄是10岁到20岁的青少年，大概占了80%，还有一部分进展期可能比较快，预后相对比较差，治疗上也相对比较棘手。