骨淋巴瘤主要表现还是病灶部位的持续疼痛、肿胀感,随着病情进展而加重,并可能出现病理性的骨折。疾病表现也是多种多样的,尚不能排除出现头晕症状的可能性,只是一般不是主要的症状。
前列腺癌骨转移的细胞内进到全身的循环,并转移到特定的器官,治疗是全身治疗为主,内分泌治疗或者是化疗,对于局部治疗是跟原来的BJM(Bones骨头Joints关节Muscles肌肉)是相关的。前列腺癌的治疗,首选的药物的一般都是激素治疗,尤其适用于激素依赖性的这种前列腺腺癌。
前列腺癌骨转移生存的时间,主要是多方面因素来决定的,包括前列腺癌的细胞类型、转移的部位、病人自身情况、年纪、病人是积极治疗还是消极治疗等因素。所以,笼统地讲患者能活多久。 目前,通过积极治疗之后,病人活上两年、五年,甚至十年,还是可能的。
大多数的骨淋巴瘤是溶骨性改变的,在CT和X线片的表现为清楚的骨破坏的情况,但是确诊的话,还是需要结合症状、体征、影像学、病理检查,一起来考虑。有研究表明,CT扫描能显示骨皮质的破坏,较X片上的破坏好找一些。
骨淋巴瘤,可以发生在全身骨骼的任何部位,但是以下颌骨、脊柱、骨盆和长骨最为多见,能占到50%的70%,尤其是股骨、股骨的近端和股骨的中端,它是25%到27%,就是四分之一。其次就是骨盆,占到了10%-20%,十分之一到五分之一,当然也可以到脊柱、肩胛骨、肋骨这些部位。
骨的淋巴瘤,整体预后还是好的,目前看因为这个病对放化疗是敏感的,当出现病理性的骨折或者引起的压迫的时候,再通过手术解决骨的稳定性和解决压迫问题之后,对化疗和放疗再去推进预后就会好很多。
骨淋巴瘤的患者病灶部位,骨质是降低的,应该避免剧烈的运动,尤其是对抗性的活动。因为你不重视,就会引起不必要的骨折。另外一个骨淋巴瘤是肿瘤组织,对放化疗都是敏感的,所以临床上多采用放化疗联合治疗。骨淋巴瘤,患者接受这种治疗时候,密切的观察配合医生,把随访工作做好。
口腔溃疡是放疗化疗常见的一个副作用的表现,听起来虽然不是什么大病,但是往往疼痛的明显影响病人的食欲和心情。因此,在治疗的过程中要尽量避免口腔溃疡的出现,出现后,可以通过饮食等来缓解其疼痛。
首先,它发生骨转移一般是中晚期的病人,能不能做手术这个问题,是根据病人整体的生存期来决定。还有一个就是转移到哪个地方,这个也很关键。如果转移的地方,转移至脊柱、脊髓、椎胸椎压迫到脊髓,引起大小便的问题,这个可能还是要积极治疗。
骨的恶性淋巴瘤,一般包括原发性骨淋巴瘤和继发性的骨淋巴瘤,淋巴瘤的本身就是恶性的,所以有些人,加上一句叫骨的原发性或者是恶性的淋巴瘤。现在的淋巴瘤一般是骨髓外的非淋巴结,临床上相对是少见的,在骨头里面只占3%-7%。在淋巴瘤里面,只占到4%-5%左右,以前把它算到尤文肉瘤一个亚型。
骨淋巴瘤预后是较好的,有潜在的治愈可能,但是因人而异,当骨淋巴瘤治疗后,出现骨外淋巴结外的复发,这个提示预后是极差的。目前没有很敏感的肿瘤监测的手段,患者一般是通过PETCT来监测治疗后肿瘤的进展的情况,但整体来说,其预后还是比较好的。
骨淋巴瘤大多数是B细胞非霍奇金淋巴瘤,病理类型80%是弥漫大B细胞淋巴瘤,但是由于发病率低,诊断标准、治疗模式仍在探索中。目前的治疗方法主要是化疗、放疗和手术治疗,手术治疗一个是用于诊断的病理的取出,再一个就是压迫的解压,还有不稳定性,或是病理性骨折及骨折复位和重建,这是比较常用的一些方法。
不同类型的骨淋巴瘤的预后是不同的,总体上来看预后,淋巴瘤预后相对其他恶性肿瘤还是比较好的。原发单骨淋巴瘤经过放疗,或者是放化疗的混合治疗,五年和十年的生存率能达到58%和53%。
首先,骨化纤维瘤是一种良性的疾病,它最早是由一个叫Montgomery的外国专家,1927年报道并命名的,这个瘤是以纤维组织结构为主的一种良性骨肿瘤。由于肿瘤组织里面含有纤维和骨的成分不同,就分为纤维骨瘤和骨纤维瘤两种成分。
一般我们所说的癌是指恶性肿瘤才叫癌,术语上讲来源于上皮或者脏器的,才诊断为癌,比如肺癌,肝癌或者是什么。造血系统的就称为病,比如白血病这类的病,也有叫淋巴瘤的,这个病本身是良性的,所以对于它来讲,说成癌是不确切的。
疾病的发病原因目前实际都是不清楚的,有些说是跟遗传有关系,有些还说跟环境有关系,都是一些说法,但是目前很多文献报道它的发生,可能和染色体的异常有关。目前研究中占主导地位的,还是基因的突变学说。
骨化纤维瘤病因目前还是没有一个明确的说法,但是它是一个良性的病变。目前的研究,是跟染色体有一定的关联,但是是不是一定是个遗传病,或者不是个有遗传倾向的疾病,还没有一个非常确切的说法。
骨化纤维瘤是良性肿瘤,肿瘤小可以做一个局部的摘除术或者刮除,以后就不复发了,这能达到根治的目的,但是文献也报道了复发的一些病历。另外肿瘤病变范围比较大的,生长较迅速的肿瘤,其复发的原因多在手术病变进展期,未明确手术这个原因造成的。
骨化纤维瘤是良性的病变,临床上基本上都是选择手术治疗,彻底摘除后,它并不容易复发,(骨化纤维瘤)个头越小,单纯的刮除就行,复发率很低。但是,从文献上来看,复发的病例也有,发病率是很低的,跟术式也有关系,跟手术的完整切除的范围也是有关系的。
骨化纤维瘤切除后的复发,首先我们讲的就是骨化纤维瘤的复发率相对来讲是比较低的。当然这跟瘤子本身的性质有关,有一种可能就是它是不是切除的范围不够,因为可能是它跟旁边的重要脏器比较近,或者是切缘没有掌握好,这种情况下复发,可以讲是医源性的复发。