擅长:痔疮(混合痔)、肛瘘、肛裂、肛肠疾患的处理、直肠癌的早期诊断。对混合痔PPH(T...
大便拉到肛门疼痛一种是因为拉稀,大便次数增多,因为大便里面有很多细菌,它刺激肛门的皮肤,可以伴有肛门疼痛。还有一种是因为肛裂,大便比较硬结,排出比较困难,它把肛门撑裂。一般肛门的前正中或者后正中比较明显,所以疼痛的原因大部分是因为肛裂造成的。
瘙痒的主要原因是肛周皮肤受外界的刺激引起的瘙痒症。瘙痒首先有内因和外因,外因主要是外部刺激,比如饮食不当,吃辛辣、刺激的食物。还有比如吃高蛋白的食物有些过敏,过敏以后分泌产生很多组胺,组胺刺激神经末梢会产生瘙痒;
肛门流血要看一看是什么颜色的血,流的量有多少。如果是暗红色的跟大便混在一起,带有黏液,怀疑是肠道的血,比如肿瘤、溃疡或者是息肉破裂导致的出血。还有一种是痔疮出血,内痔出血是没有感觉,也没有什么症状,蹲大便时就有鲜血滴出或者流出,有的甚至喷出来,是没有什么感觉的。
拉大便拉出好多血,要根据血的颜色来判断。首先比如柏油样便,就像黑色的便,大部分是上消化道出血,比如食管静脉破裂、胃底静脉曲张破裂等出的血,经过消化变成黑色。还有一种暗红色跟大便混到一起,这种是肠子、结肠、小肠,出的血大部分是暗红色,颜色稍黑一些。
来月经肛门疼痛一般是因为妇科病,比如痛经、子宫内膜异位症、盆腔积液,这些会导致肛门坠胀疼痛。因为来月经的时候,盆腔会有生理性积液,它会存留在直肠隐窝处,会刺激肛门有一种坠胀感。但这种情况一般不用理它,慢慢可以自愈,月经没了以后自然就会好了,不用去过多地干预。
拉屎肛门疼痛大部分有几种情况:第一,是因为大便次数增多或者是大便比较稀,刺激肛门皮肤疼痛;第二,是肛裂,肛裂是肛门疼痛,并且伴有手纸擦血或者是滴鲜血。如果是大便干硬,它会造成肛裂。如果大便次数多、拉稀,也会刺激肛门疼痛。
男性肛门出血主要有以下几种情况:第一,是直肠肿物,有直肠肿物,肛门可以流血,但是血和便混到一起,并且颜色没那么新鲜,比较暗红;第二,是痔疮出血,痔疮出血的特点是肛门不痛,流血也是在不知不觉中就流出来,所以每次蹲大便的时候就有血流出来,这是痔疮出血;
肛门口出现肉疙瘩,大部分是痔疮,比如外痔、血栓外痔、炎性外痔。外痔如果伴有疼痛,建议对症治疗,可以用消肿、消炎的药物坐浴、高锰酸钾坐浴、中药坐浴,2-3天以后会好转。如果是血栓外痔,疼痛比较剧烈,并且一周以后还在疼痛,建议患者要手术治疗把血栓取出来。
肛门疼痛大部分用止痛的药物,比如硝酸甘油类的止痛药,也有喷剂,喷在肛门上,效果也很好。每天晚上用,用了以后有的马上就止痛,止痛以后患者入睡,入睡以后自然也能提高免疫力,对痔疮的疼痛也有一定的效果。休息好,自然恢复就快,常用的止痛药就是以上这些药物。
解大便时肛门疼痛的主要原因首先考虑肛裂,因为大便硬或大便头比较硬,撑裂肛门,裂开后疼痛难忍,病人更加拒绝大便,大便在直肠存留时间过长会变得更硬,肛裂会加重,这是一个恶性循环。 建议病人放松心情,每天按时定点大胆大便,保持大便通畅,适当用解软便药物促使大便通畅,肛裂也可以早点愈合。
有的术后的病人,因为伤口没有完全愈合,并且肛门的神经又比较丰富,所以有的病人用了痔疮膏,它刺激肛门会产生疼痛,就建议换成另外一种。有一些比如硝酸甘油软膏,这种止痛的软膏可以换成这些药,并不一定就用之前疼痛的药。
大便手纸带血大部分是因为肛裂或者是痔疮带血。痔疮出血的特点就是不痛,血色鲜红,不伴有其他症状;肛裂出血最主要的特点就是疼痛、剧痛、血色鲜红,有时是手纸带血,有时是滴出来。根据他的疼痛与否来判断血是来自哪里,是痔疮出血,还是肛裂出血。
大便带血,如果是痔疮出血,处理的办法,首先给他保守治疗。第一步是口服止血消肿药物,可以塞痔疮栓。如果在这种治疗下无效,要考虑第二步治疗。第二步治疗可以在痔疮上打针,比如内痔注射治疗,分别打在它的母痔区上,一般打针以后三天左右就会有效果。
上厕所大便带血有几种情况:第一,是上消化道出血,比如食管、静脉曲张破裂出血、胃底溃疡出血,这种血是柏油样便,颜色比较黑;第二,是小肠、结肠出血、结肠肿瘤或者是小肠的炎性病变,或者是溃结,克罗恩病也会导致出血,但是血的颜色有点暗红;
一般一期的内痔大部分选择保守治疗,首先口服药物或者用痔疮药,如果它出血停止了,不用去理它,继续出血要考虑第二步治疗。第二步治疗首先选择的是内痔注射治疗,是老百姓所说的打痔疮针,就是打在痔疮的黏膜下面,让痔疮变成无菌性的炎症之后,收缩、收敛、止血,都很常用。
马应龙痔疮栓在使用的时候,一般是使用一周左右。大部分是每天的晚上,睡觉前把肛门清洗干净之后把痔疮栓塞进肛门。建议塞深点,因为它溶了以后,自然也会往外面出来,所以在用痔疮栓的时候,要建议塞深。另外,夏天比较炎热,建议把痔疮栓冷却,冷却以后它就会变硬,硬就比较容易塞。
女性肛门长小肉疙瘩有以下几种情况:第一,根据女性的生理特点,女性前面会长小的赘皮;第二,生过小孩以后,也容易长痔疮,因为怀孕时腹腔压力比较大,所以也会长痔疮,但是随着生完小孩以后,它慢慢也会收上去,如果没有什么症状,一般也不用去理它;
肛门凸出来肉块大部分是这几种情况:第一,是外痔,外痔不伴有疼痛,没什么感觉,也不用去理它;第二,是血栓外痔,外痔里面长了血栓,一般一周左右,用药物干预以后它会吸收,三天左右是疼痛高峰,慢慢也会削减,建议还是用药干预,口服药或外用药;
小肚子疼、肛门坠疼,这种病人首先建议做肛门指检。如果肛门指检没有发现肿物或者是其他病变,建议做肠镜检查。如果是女性,也可以建议排除妇科疾病,排除有没有子宫肌瘤、子宫肌腺病、盆腔积液以及输卵管的疾病。根据疼痛的性质来排除其他疾病,必要时做辅助检查,比如B超、下腹部的CT、X光片等进一步来检查。
小肚子痛并且肛门也痛,如果痛得不严重,可以考虑用止痛药物,可以口服药物。如果还没有缓解,要进一步检查看看是什么原因导致的疼痛,比如是痔疮、肛裂,还是肛周脓肿,还是因为其他疾病。如果做肠镜,肠镜没有问题,就考虑是肛门的疾病。