擅长:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面...
脑死亡是不可能再有复活的机会,脑死亡是前脑功能,包括脑干功能不可逆中止。 人体的呼吸中枢为脑干。如果脑干发生结构性破坏,直接导致功能停止,无论采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。 脑死亡的临床诊断依据包括昏迷、呼吸停止、脑干反射消失,必须同时全部具备上述三项条件,而且需明确昏迷原因,除各种可逆性昏迷。
人体脑组织是由大脑、小脑和脑干三部分组成。脑干是人体的生命中枢控制着呼吸、心跳、血压等重要功能。 人的一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能,脑细胞种不同,一旦坏死就无法再生。 一个脑干遭受无法复原的伤害时,就会永久性完全丧失功能、呼吸心跳停止,随后身体的其他器官和组织也会因为没有呼吸和心跳而逐渐丧失功能。 临床上所指的脑死亡就是指脑干死亡,通常脑死亡后,可以建议器官移植。 脑死亡后多久会出现器官衰竭,这取决于患者的对治疗的敏感性以及治疗的积极性不同,器官缺陷血出现器官缺血的时间也不一样。
洋地黄中毒通常是地高辛较为常用且用量较大,在服用洋地黄期间出现任何类型的心率失常均应按地高辛中毒处理,应立即停用洋地黄、补充钾盐、停用排钾类药物纠正心律失常。 轻度中毒者停用本品及利尿治疗,如有低钾血症和肾功能障碍可以用钾盐;心律失常者可用苯妥英钠,成人用100到200毫克加注射用水20毫升缓慢静注。心脏狭窄者可用利多卡因,成人用50到100毫克,加入葡萄糖注射液静脉注射。缓慢性心率失常者可以阿托品,严重心动过缓或有发生阿斯综合症者,可安置临时起搏器等。
煤气中毒通常是指煤气燃烧产生的一氧化碳中毒,常见的救治方法处理尽快,将患者转移到新鲜空气的地方进行吸氧。 对于停止呼吸的患者,必须立即进行施行人工呼吸。病情严重者要进一步到医院就诊。 防止脑水肿,出现缺氧等,迅速将患者转移到空气清新的地方。 有条件者可以吸入纯氧,发现脑水肿,可以使用20%的路程静脉快速滴注。 同时也可以采用物理降温方法,促进脑细胞代谢的药物,防治并发症和后发症等。
安眠药中毒是指过量使用镇静催眠药导致的呼吸循环衰竭。多数为误服,有意自杀或服用过量引起安眠药中毒。 抢救措施包括通过洗胃,清除胃内的毒物,输液利尿并促进新吸收的药物排泄。 可以应用解毒剂治疗,如纳洛酮、内啡肽、氟马西尼等,酌情可以使用呼吸兴奋剂维持呼吸功能。