擅长:擅长颅脑外伤、神经肿瘤综合治疗。
脑肿瘤晚期头疼,跟普通头疼的治疗方案是一样的,要根据肿瘤晚期头痛的程度,来进行对症的阶梯治疗。比如疼痛程度比较轻,就可以采用观察,或是使用布洛芬等非甾体类的止痛药。如果头痛继续发展,变成了中度或者重度头痛,这时需要在相应的医疗机构,或在医生指导下,进行更高级别的,选择曲马多等比较高级的止痛药进行止痛。
三叉神经分为颅内段和颅外段,颅内段是从脑干发出之后。从后颅经过穿到前颅,经过麦克氏囊之后,进入海绵窦先分成三支,然后其中的两支进入海绵窦。第三支经过圆孔出颅,分别在支配整个面部的感觉。主要是有三支,包括眼支、上颌支和下颌支的位置,颅外段从这个地方出来之后,分别形成神经分支,来支配面部的感觉,包括温痛觉、触觉的感觉。
耳朵后面的三叉神经痛,可能不一定是指神经的问题。有可能是耳源性的疼痛,包括耳脓肿、中耳炎,以及相关的耳部的症状导致的疼痛。如果有耳后的疼痛,建议先去正规的耳鼻喉科进行判断,进行排除诊断。如果排除耳炎性的,再去考虑是不是三叉神经痛所引起的,一般耳后的三叉神经痛还是比较少见的。
颅压高一般是很难自己恢复的。如果真的出现颅内压增高症状的时候,肯定是会有异常的病灶或变化,这种变化如果不经过干预,很难做到自愈。比如因为饮食、天气炎热,引起颅内压增高,经过一定的缓解或经过药物治疗,是能够自行慢慢缓解,但对肿瘤、外伤这种症状,是一定要在正规医院使用特殊的药物,比如脱水降颅压。
胶质瘤手术后放疗,其实是对手术更好的补充。因为肿瘤性质的原因导致生长方式是侵润性的,在显微镜下也不能够完整的确认它的边界。比如在功能核团的位置,可能先会比较保守的治疗,切太多可能影响它的功能核团,形成一些不必要的神经功能障碍。
脑膜瘤术后的血压低可能有很多因素,患者可能基础血压不是特别高,在术中因为失血、营养不足导致血压偏低,如果血压低的程度比较轻,可以通过营养支持治疗,包括高蛋白的摄入、蔬菜营养均衡,达到血量的充足,血压会平稳的上升。
脑血管堵塞好的治疗方法,脑血管堵塞目前的整体治疗方案分为两种类型。一个内科治疗和外科治疗,内科治疗就是使用神经内科,或者其他可使用的抗凝治疗,或者是抗血小板聚集药物,以及溶栓治疗。特别是血溶栓治疗一般需要在六小时以内,通过一定的药物对血栓进行溶解,达到治疗效果。
目前来讲根据现在的研究结果来看,并没有非常明确的诱因、起因。胶质瘤在人群的职业或其他人种的分类上,发病率和患病率并没有太大差异。有些研究会显示,长期使用电子产品、吸烟,使用某些特殊的染发剂,在化工厂工作,这些人群相对的患病率会高。但是还是缺乏一定的大众研究,基本上来讲这个疾病并没有明确的原因,更多的只是把这些高危因素进行预防。
胶质瘤二期严格意义上讲是不需要放疗的,在组织病理学上其实是偏良性的。如果能够做到手术全切,级别是比较低的,可以选择不用放疗。但如果肿瘤并没有做到全切、有残余,或者有间变型。如果评级能够像二到三级,这时为了更好的预后,还是建议同步的放化疗。
射波刀也是属于放疗的一种方式。因为脑膜瘤种类很多,包括不同的大小、肿瘤的位置,比如比较小的脑膜瘤,额部或骶部脑膜瘤,特别是在老年人的脑膜瘤,非常适合做这样的治疗。这种治疗不需要进行开刀,肿瘤进行控制,在生长周期中能让肿瘤不再生长,其实是已经达到了治疗的效果。
脊髓肿瘤是指在脊髓或者是在脊髓周围的肿瘤,按照学术上讲应该叫椎管内肿瘤。肿瘤根据所在的位置,以及和硬脊膜的关系,分为很多分类,包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤,这些肿瘤都属于椎管内肿瘤。但肿瘤根据位置以及性质不同,所带来的意义也不一样,比如髓内肿瘤的预后可能比较差,症状非常重,髓外肿瘤的预后可能相对好一些。
脊髓肿瘤主要有以下几种类型:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,良性肿瘤主要有脑膜瘤。脊膜瘤,神经鞘瘤,这些都是预后比较良好的肿瘤,在术中也可以做到完整切除。还有恶性肿瘤,比如髓内视网膜瘤以及髓内的神经胶质瘤,这些肿瘤因为在髓内的边界不清,以及肿瘤难以做到全切,导致手术切除难度比较大,预后也相对较差一些,有可能会术后复发,总体来说良性肿瘤一般都是属于在髓外。
一般脊髓肿瘤在临床上分为三期,最早期可能是无症状期,或者是神经根的刺激期。这种表现就是神经根的刺激,或者脊髓的刺激症状,包括疼痛、痛觉敏感、痛觉麻木,或是感觉缺失。如果肿瘤进一步发展就会出现脊髓半压迫期,或者部分压迫期,在这种情况下会出现一侧的肢体偏瘫,或者一侧肢体乏力,对侧肢体感觉障碍,以及感觉平面或者是运动平面逐渐上升。
脑肿瘤不痛不一定是良性的。在脑肿瘤在形成过程中,有时候是比较缓慢的。比如脑膜瘤可能要长十年、八年,才有可能长到出现有疼痛的症状。一旦在体检时发现脑袋有肿瘤,不痛不痒并不一定是非常好的事情。如果置之不理,导致肿瘤越来越大,脑子真的痛的时候,有比较明显的症状时,或是相对来说处理难度已经很大。
脊髓外肿瘤的特点跟神经根的细胞来源,或者是脑膜颗粒细胞来源的肿瘤,一般都是比较良性的,在肿瘤的生长特性上是属于良性肿瘤,另外边界也是非常清楚,对脊髓主要是压迫症状。脊髓外肿瘤主要表现在它对脊髓半切,或者是发展到一定程度时候,才会出现全部的压迫症状。
目前来说根据现有的医疗研究,其实并没有特别的因素,有些属于高危职业的,比如染发匠、化工厂的工人,可能会因为某些化学药物的刺激,产生了诱因,并没有某个特定人群,或者特定的人会容易得。脑瘤的发病率在整个人群的分布都是非常平均的,没有一定的特殊和偏移,男女比例没有什么偏差,但年龄段会有偏差。
脑肿瘤早期一般来说会有几个类型的症状。首先是颅内高压,因为脑肿瘤在脑内形成占位。颅腔压力的空间是固定的,占位会形成挤压线,挤压的效应就变成颅内高压,主要表现就是头晕、头痛、恶心,还有视乳头水肿,都是要去检查眼科。
脑肿瘤会引起头晕。脑肿瘤引起的头晕主要是缓慢进展的,可能是比较漫长的过程。这种头晕一般和耳源性的头晕,或者小脑性的头晕和颈椎病引起的头晕,稍稍有所不同,这种头晕的主要是短暂性,一过性的或者是反复出现的头晕。
脑瘤分为良性和恶性,良性肿瘤有无功能垂体腺瘤,部分功能垂体腺瘤,脑膜瘤以及相关的骨瘤,这些预后都是非常好的。虽然都属于脑瘤,但预后是比较好的,在正规医院和有经验的医生,经过正规处理之后,基本上都可以达到治愈的效果。
脊髓肿瘤的晚期治疗,一般是指恶性肿瘤到了无法切除,或者病人身体状态太差无法耐受手术,在这种情况下,患者可能会出现严重的四肢乏力、偏瘫,可能需要长期卧床。这种情况下治疗可能只是以支持治疗为主,辅以全身性的化疗或者放疗,姑息性的治疗手段来进行治疗。更重要的其实是康复,就是护理的治疗以及生活质量的保证,主要是以这样的方式。