擅长:擅长颅脑外伤、神经肿瘤综合治疗。
脑出血我们现在一般来说,我们都是在入院的时候或者是去拍CT,然后在CT上我们会做一个初步的测量,就是长宽高它们各自的直径。各自的最大直径,然后我们三个数字的乘积之后的再除以二,基本上就可以初步的评估一个出血量。
瘫痪还是要看是术后恢复情况,一般来说这种外伤肯定会在大概率大量的人群中,肯定是影响寿命的。分配到个人情况就不一样了,有些人可能瘫痪了,各种条件都比较好,康复的也比较好,护理的比较好,家里人比较支持,它的寿命,可以达到一个正常人的基本的寿命。
脑出血半身瘫恢复期,一般来说恢复期,我们都是要进行药物、康复、高压氧多科合作,然后最重要的一点,还要家属的护理的情况。我们很多患者,在各方面条件都非常好的这时比如说非常好的药物、食物能控制能够支持,针灸、高压氧都是能够给及时的跟进这种治疗。
外伤的脑出血恢复期,问题也是要根据病情来看,如果是清醒的或者是不太严重的,自己可以评估,如果是清醒的或者是说没有什功能障碍的,这种脑出血恢复,一般来说两到三个月基本上可以完全恢复。
脑出血20毫升的,如果是说出血在在基底节区、脑干的地方或者是在网络上传系统这一区,是肯定会瘫痪的,甚至会出现更严重的情况。但是20毫升脑出血如果出现在什额叶位置或者是颞肌的位置,出血倒并不是特别的严重,而且还要看出血的形状。
脑外伤患者总体的消耗率是显著要高于正常人的,特别是高于自身的,比如说脑外伤患者前7天的在病情未稳定之前,消耗是非常高的,可以高到自身的基础代谢率的1.5倍左右。我们相应的饮食也要跟上,饮食相关的必须要提供高能量、高蛋白,然后用于补充这种消耗。
脑外伤是会引起抽搐的,脑外伤它特别是损伤额叶、颞叶、顶叶这种情况,成为引起局部的不自主的放电,会引起抽搐癫痫,对于抽搐癫痫的也分为痉挛的大发作、小发作,有些不自主的全身抽搐,或者是单侧手上肢、下肢不自主抽搐,都会出现。
脑外伤多久定型,我想问题可能是问的是脑外伤多久之后基本上病情稳定或者说是不再进展。一般来说我们轻型的这种脑外伤,一般两到三周就可以完全恢复,对于说脑震荡、小伤、少量的蛛网膜下腔出血,或者是一些硬膜外血肿,一般都会很快恢复。
脑外伤出血总体来说,外伤出血不管是我们从老百姓、医生眼中或者是我们神经科医师眼中,不管到底最后情况怎样,一旦出现外伤引起的出血,我们都是非常重视,高度重视,也是我们神经外科的第一大急症。
脑外伤手术是一个不得已的方式,就说患者外伤已经到了一种严重程度,不得不施以手术去进行干预。手术干预毕竟是一个有创的一个操作,在手术干预的时候,肯定会出现一些比如说要切开头皮,或者叫去除颅骨,最常见的就是外伤后颅骨缺损。
脑外伤引起癫痫,现在的也是没有什非常好的预防,或者是非常好的治疗的药物,一般我们现在都使用的这种比如抗癫痫的药物,比如说像德巴金,这种有效率大概也只有75%左右,75%左右,其实对大部分病人来说已经足够,很多病人经过这些药物控制,就会使脑外伤之后癫痫发作频率减少。
外伤蛛网膜出血三天后,由于血红蛋白它变成了血红素,它其实是一种非常刺激的化学类物质,它对血管会产生痉挛作用,导致出现一个非常剧烈的头痛,然后如果蛛网膜下出血。它并不只局限在一个部分,或者才进入弥漫性蛛网膜下腔,颈部会非常僵硬,然后头痛也会非常剧烈。
外伤性的蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血分好多种,也是临床比较常见的。但有一种是非常最常见的,就是外伤性引起的蛛网膜下腔出血,这种蛛网膜下腔出血就是由于暴力原因。
外伤颅内出血的后遗症,一般是这样子的,如果说外伤是非常严重的,或者说是比如说车祸伤、高坠落伤,像这种损伤这种后遗症就非常严重,最严重的就是植物人、脑死亡或者是直接就死,这种是很常见的。
外伤的颅内出血一般都是种非常严重的暴力性损伤。比如说重物砸击、高速坠落或者是摔伤,引起的旋转性损伤或者弥漫性轴索损伤,这种颅内出血的损伤原因是非常非常多的,然后我们也会根据损伤原因分为很多类。
外伤颅内出血,这种颅内出血,根据颅内出血的出血量,还有出血部位,都会有临床表现,都会有很大的区别。比如说外伤引起的脑内出血,就是比较严重的中脑内出血,那么根据出血的部位,比如说到额叶,那么会影响到的情绪、情感、记忆、定向能力这些都会影响。
外伤我们经常会遇到,说是外伤之后复查行头颅CT检查,然后报了一个少量的蛛网膜下出血,那么这种少量蛛网膜出血,其实就是一点点的小脑子搓裂伤,引起的局部的小血管的损伤,然后在蛛网膜下相聚集,就是在软脑膜和蛛网膜之间形成的蛛网膜下出血。