擅长:颈腰椎病,骨性关节炎,四肢骨折,运动系统慢性损伤等骨科常见病与多发病的诊断及治疗...
外伤性骨髓炎,多半是由于外伤或车祸导致的局部骨折,并伴有开放性的伤口,由于清创不及时或局部污染较重,经彻底清创后,局部组织发生炎症,而蔓延至局部的骨质进而出现外伤性的骨髓炎。 此外,不排除一些骨折后手术的患者,由于局部的皮肤缺损坏死而导致骨质外露,进而长期的换药,局部皮肤不愈合,也容易出现这样的一些骨髓炎,多半的为慢性的骨髓炎,治疗比较周期长,而且容易复发。
外伤后结节如果是局部创口及皮下有缝合,在恢复以后及拆线后局部会有及摸到有硬结,这样的情况多半是局部皮下缝合后。 缝线与局部的组织形成包裹而形成的结节,如果局部结节较明显,可以在后期行局部的切除以及再次的缝合。 此外对于一些异物存留在经过一段时间以后,也会由皮下组织向皮肤表面突出形成异物性的结节包裹,也可以行再次的手术切除治疗。
眼外伤导致近视是有可能发生的,其外伤可以分为机械性外伤或非机械性外伤两大类,非机械性外伤包括化学烧烧伤、放射性的损伤以及电击伤等导致的眼外伤。 在眼外伤当中是容易引发近视的,其主要是由于眼球受损,眼球受损的部位以角膜受伤为多见。 其严重的外力可以使角膜破裂,继而由于角膜破裂,引起角膜曲率的变化而发生近视。
骨折是外伤,这句话不严谨,骨折常是由于意外的磕碰、车祸等导致的,可以说骨折属于外伤,但外伤还包括非骨折的情况如果肌腱韧带神经等等损伤。 反过来说,外伤包含骨折并大于骨折,外伤可以不伴有骨折而仅仅是外伤,如开放性的伤口或者肌腱、神经、血管等的损伤,而不伴有骨折的情况。因此可以说,外伤包含骨折,但外伤绝不等于骨折。
外伤处发热,局部外伤伤口污染较重,经彻底清创后,局部由于组织损伤重,有可能会出现局部的吸收热以及炎症反应。 如局部红肿等情况的发生,建议一方面积极的换药,另一方面检查血常规,以了解有无炎症,必要时需要给予抗炎药物治疗,并在定期更换药物时,以了解局部创口有无感染及化脓情况的出现,必要时再次清创处置。避免感染加重可能。
外伤后脱皮一般是由于长时间的制动,特别是骨折的患者,如石膏外固定。 局部由于长时间的制动导致角质层出现老化,导致局部出现脱皮的情况,此外外伤性的患者如伴有肌腱断裂。 在吻合后经石膏固定的情况也是容易出现局部的脱皮,多半都是角质层的老化而出现的脱落现象,此外对于一些由于局部组织损伤肿胀而出现的张力性水泡。 后期在局部吸收后也会出现脱皮的现象。
外伤所致鸡眼多半是由于手足或四肢的摩擦部位,由于局部的撞击或磕碰,导致皮肤擦伤、裂伤或缝合后局部由于反复的摩擦。 特别难以足底的着重受压部位,反复的摩擦而出现局部角质层的增厚,进而导致出现局部肿胀及硬结的情况。 建议必要时可以行手术,将局部增厚的角质层切除,也可以外用鸡眼膏等将局部的增生组织祛除。
在治疗创伤也就是说在创伤的治疗过程当中,首先需要注意的是创伤局部血运,以及是否污染严重及伴有炎症、感染等情况。 需要积极的抗炎治疗及局部的定期换药,如经换药与抗炎治疗局部创面仍然无明显的好转,并伴有局部的坏死组织增加。 甚至显露局部的肌肉、筋膜、骨面等,则需要给予相应的彻底清创、手术治疗,以避免感染及进一步加重的可能。
踝创伤性关节炎,多半是由于踝关节意外的创伤,或行手术治疗的患者由于踝关节面的破坏,以及破坏程度的不同。 在后期,日常活动当中会出现不同程度的疼痛,甚至活动受限的情况,需要给予口服药物或静点一些接骨镇痛的药物,不排除关节腔内注射玻璃酸钠以缓解局部疼痛,并建议减少下地负重活动,来缓解及延缓踝关节创伤性关节炎的进一步发展。
创伤负压治疗多半是由于局部创伤面较大,污染较重,以及坏死组织较多,经急诊彻底清创后,局部组织无法缝合,以及创面渗出较多。 可以经负压引流组合套装,及连接负压吸引持续局部冲洗,并配合负压吸引。 这样的好处是可以将创面污染物持续冲洗,并促进局部组织的肉芽生长,及促进组织愈合并有助于减轻及避免局部炎症加重及感染可能。