宫颈癌前病变经过规范化治疗后，绝大多数病例能够恢复正常。 然而，少数病例可能会出现病变残留或复发。因此，治疗后必须定期随访观察，不能掉以轻心。长期随访观察发现，即使经过治疗，既往有过宫颈癌前病史的人远期发病风险仍然是普通人群的两倍。 所以，目前认为宫颈癌前病变治疗后需要至少观察25年，有条件的话，建议终身随访。

患了宫颈癌之后，医生会根据病情（例如肿瘤分期、类型等）、患者及家属的意愿，推荐合适的治疗方案。 部分极早期的宫颈癌患者，如果有生育需求，经过评估后可以考虑保留子宫，仅切除部分宫颈。没有生育需求的早期宫颈癌患者，如果选择手术治疗，通常需要切除包括子宫在内的肿瘤周围组织。除了手术，放疗是宫颈癌主要的治疗方法，适用于各期的宫颈癌患者，放疗无需切除子宫，效果也很好。

宫颈癌前病变最常用的治疗方法有两大类。 第一种是切除性治疗，包括宫颈环形电切手术（简称LEEP手术）和冷刀宫颈锥切手术。这两种手术使用电环或手术刀切除宫颈病灶。 第二种治疗方法是消融性治疗，这是一种物理治疗，包括激光、冷冻、电灼和微波等，通过破坏宫颈病灶达到治疗目的。 不同的治疗方法各有优缺点，需要医生根据患者的年龄、病情严重程度、生育需求和个体意愿等条件进行选择。治疗后，患者还需定期复查。

宫颈癌不一定表现为天天出血，出血只是宫颈癌可能的症状之一，但它不是唯一的症状，也不是所有宫颈癌患者都会有宫颈出血。 除了阴道出血以外，宫颈癌还可能会有分泌物增多，有时候还可能有腥臭味，另外还有可能有下腹部的疼痛，或者是性交痛，有些人还会有尿频、尿急、尿痛、便秘，或者是排便困难等等情况。 需要注意的是，早期的宫颈癌一般没有明显的症状和体征，通常是由于例行的宫颈癌筛查而发现。等到有不适症状才上医院就诊，这个时候往往会错过早期治疗的最佳时机。 所以建议最好能够按照要求定期进行宫颈癌筛查，这样才能够实现早诊早治。

早期宫颈癌通常没有明显的症状和体征，很多患者是因为同房后出血而就诊。 一些老年患者可能会表现为阴道不规则出血或分泌物增多，并伴有恶臭。晚期宫颈癌患者可能会出现下肢水肿、膀胱压迫导致的排尿障碍或直肠压迫导致的排便异常等症状。 此外，有些患者可能会出现类似盆腔炎的症状，如盆腔疼痛等不适。 因此，越早发现宫颈癌，患者的生存率越高，预后也越好。

早期宫颈癌患者如果能够得到及时和规范的治疗，治愈的可能性是非常大的。 有研究发现，宫颈癌I期的5年生存率接近90%，但晚期宫颈癌的5年生存率只有10%到45%左右。 因此，定期的宫颈筛查非常重要，可以及时发现癌前期病变或早期宫颈癌。需要强调的是，尽管早期宫颈癌的治疗效果非常好，但仍有少数患者会复发，尤其是在治疗后最初的5年内最容易复发。 所以，宫颈癌治疗后，患者仍应按照医嘱定期进行随访。

已经感染或当前正在感染HPV的女性接种HPV疫苗仍然是有用的。 一般情况下，女性感染的 HPV型别与所接种疫苗预防的HPV型别不完全相同，因此，即使感染了 HPV，接种疫苗依然能获得对 HPV 疫苗涵盖的其他未感染型别的保护作用。 其次，自然感染所产生的抗体保护力有限，难以预防相同型别的HPV再次感染，而接种疫苗后产生的抗体水平更高，能够显著减少再次感染同种病毒型别的风险。 因此，即使感染了HPV，接种HPV疫苗仍然有重要的意义。

TCT是一种细胞学检查方法，主要采集宫颈的脱落细胞，在显微镜下观察细胞的形态，了解是否存在宫颈癌或癌前病变的可能。 由于高危型HPV 持续感染是导致子宫颈癌的主要病因。从HPV感染发展成子宫颈癌前病变，再进展到子宫颈癌，一般需要10～20年甚至更长时间。在如此漫长的发展过程中，通过宫颈细胞的形态变化能够早期发现癌前病变并及时治疗，避免发展为宫颈癌。 此外，TCT检查还可以检测到一些特定的微生物，如霉菌、滴虫等，但是这种检查不能取代常规的微生物检查和鉴定。

在进行宫颈癌筛查时，我们需要注意以下几点： 1. 避免在月经期取样，最好选择在月经后半周期取材，因为此时干扰最少。 2. 采集样本前至少48小时内，不应进行阴道冲洗或用药，同时在采样前24小时内，应避免性生活。 3. 如果采样当天还需进行阴道B超检查，应在B超之前取材，因为B超使用的润滑剂可能会对采样造成干扰。 4. 如果患者存在阴道或宫颈的急性炎症，建议治疗后再取样，以免影响检查结果。 5. 对于绝经后的女性，如果条件允许，在医生指导下使用阴道雌激素乳膏涂抹1-2周后再取材，这样能提高检查的准确性。

宫颈感染了HPV后，多数会经历CIN阶段，进而可能进展为宫颈鳞癌。 CIN分为1、2、3三个等级，其中1级最轻微，大多数患者能够自然逆转；3级最严重，若未得到正规治疗，30年内约有31%会进展为宫颈癌；2级的严重程度介于1级和3级之间，两年内约有一半的人能够自然逆转。通常，2级和3级被归为宫颈鳞癌的癌前病变。而宫颈腺癌的癌前病变称为宫颈原位腺癌，若不治疗，进展为宫颈腺癌的几率较高，通常至少需要5年左右的时间。

白带豆腐渣样最常见是由于念珠菌感染所致，如果是念珠菌性阴道炎，常用的药物包括阴道用药和口服用药。阴道常用药包括有咪康唑、克霉唑、制霉菌素等，而口服药最常见的有氟康唑、伊曲康唑等。 遇到白带呈现豆腐渣样时，首先要去医院做检查，明确是否念珠菌感染，再针对性用药，才能够达到更好的效果。

导致白带过多的原因如下： 1、导致白带增多最常见的原因就是炎症，包括有外阴、阴道、宫颈的炎症，主要是由细菌、病毒等病原体感染所致。 2、子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤也会导致白带增多。 3、子宫内膜息肉、宫颈息肉是慢性炎症刺激导致，会表现为白带增多，且不伴有瘙痒。

子宫肌瘤在闭经后，由于激素水平下降，一定程度上会有所缩小，但不太可能完全消退。 出现了子宫肌瘤，体积较小，没有引起月经异常，可以等待看闭经后是否会缩小，甚至消退。但子宫肌瘤很大或者伴随有月经过多等症状，又不能够通过药物治疗得到缓解时，就需要考虑手术治疗。

卵泡刺激素高主要是卵巢储备功能下降导致。 在绝经前可能会出现卵巢功能下降，检查发现有卵泡刺激素升高的情况，如果卵泡刺激素已经超过40，就认为可能已经面临绝经。如果卵泡刺激素升高，但是没有超过40，就意味着卵巢储备功能已经开始下降，接近绝经，至于多长时间绝经，每个人的情况会有个体差异。

卵巢囊肿根据其类型不同有不同的原因。 1、生理性囊肿：女性在正常月经周期当中，出现了囊肿样的改变，包括没有排卵卵泡或者排卵后形成黄体囊肿等生理性改变，有可能经过2-3个月后自然缓解。 2、病理性囊肿：主要是由于疾病原因所导致的囊肿样改变，包括子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤等。

性早熟包括了真性性早熟（中枢性性早熟）和假性性早熟（外周性性早熟）两大类。 中枢性性早熟需高度关注是否中枢神经系统疾病导致，比如肿瘤等。尤其是男孩以及女孩6岁前出现性早熟，需要高度警惕，做相关检查，如脑部CT、MRI等来确诊。而外周性性早熟出现肿瘤的可能性相对较小。

FSH高不一定是卵巢早衰。 血清FSH升高超过40个单位每升，就认为卵巢功能已耗竭，这时可能会出现闭经。如果是在40岁前出现此种情况，可认为是卵巢早衰，但如果是在40岁后出现，就不能认为是卵巢早衰。且一次检测结果也不足以诊断，需多次检测才行。

绝经后女性出现同房出血，可能是以下原因导致： 1、老年性阴道炎：由于绝经以后雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩，同房时摩擦会导致黏膜破损，而出现少量出血。 2、宫颈病变：如宫颈癌及宫颈癌前病变。 3、子宫内膜的病变：最常见的就是子宫内膜癌。

治疗月经不调常用的方法如下： 1、黄体酮治疗：在月经后半周期加用黄体酮进行治疗，通过10~14天黄体酮治疗后，停药3~7天就会来一次正常的月经。 2、人工周期治疗：在月经的前半段采用单纯的雌激素，后半段采用雌激素加孕激素的治疗方式，停药后几天内就能来一次正常月经。 3、采用复方短效避孕药进行治疗。

内分泌失调引起的月经不调往往需要用到性激素来进行治疗。 1、单纯孕激素治疗：就是在月经后半段加用黄体酮进行治疗。 2、人工周期治疗：在月经的前半段单用雌激素治疗，在月经的后半段采用雌激素加孕激素的综合治疗。 3、口服复方短效避孕药。