这个问题是反过来看的，因为冠心病最后是一种疾病的表现状态。不是冠心病引起高血压，而是高血压是导致冠心病的危险因素。因为在高血压的状态下，人体的交感神经会处于过度兴奋的状态，交感神经的过度兴奋，他会释放各种有毒的一些物质，来导致动脉粥样硬化的进展。

心衰，除了冠心病病人可能会导致的一种并发症，对于其他心脏病的病人，都认为心衰几乎是所有心血管疾病的，严重表现和终末阶段。按照目前的统计，如果得了冠心病之后，心衰的病人不进行积极的干预，一年内的死亡率是35%，5年的死亡率是超过50%，他有这么高的死亡率。

如果一旦发生了冠心病之后，心衰是非常严重的并发症，即使对于没有冠心病的病人来说，心衰也几乎被认为是，各种心脏病的严重表现和终末阶段。一旦出现了症状性的心衰，目前的观点认为，它跟中等程度的恶性肿瘤是一样的。也就是说如果没有采取积极的干预措施，5年的生存率是低于中等程度的恶性肿瘤的。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是我们所说的冠心病，是属于心脏病的比较严重的类型。而这类型的心脏病主要是由于，心脏自己的营养血管，冠状动脉的狭窄或者是堵塞，造成的心脏的自身的供血不足，所产生的一系列的症状。病人会表现为心绞痛、心悸、头晕，等等的一些临床症状。

心脏病的范围是非常大的。冠心病顾名思义，原来的定义就是叫做，冠状动脉粥样硬化性心脏病。现在的定义就叫做冠脉性的心脏病，它肯定属于心脏病的一种类型。而且相应的来说，它属于心脏病的一种比较严重的类型，因为有很多的危险因素，可以导致冠心病的发生。

我们心脏的冠状动脉，一般来说有三条重要的血管。这三条重要的血管，其中的一条叫做左主干，左主干又会分为左前降支血管，和左回旋支血管。另外一条血管就是右冠状动脉。这三条冠状动脉，他们的分布和血供的范围是不一样的。右冠状动脉大概管理了心脏的25%的血运供应。

冠状动脉的检测一般要通过影像学的手段，一个是冠脉的螺旋CT，一个是冠状动脉的造影。在这种影像学方面，主要就是通过冠状血管的直径，它狭窄的部位跟它相邻部位的直径的比较。如果狭窄30%，认为是有冠状动脉的粥样硬化的情况存在。到了50%，就是考虑是有冠心病了。而如果是到了75%以上的狭窄，考虑是需要处理的，需要干预的。

动脉硬化是随着人体的生理的老化的进程，所发生的一些生理的改变。这种改变就包括，有一定的物质在血管壁上面的沉着。而这些物质的沉着的话，可能就以一些电解质，特别是一些钙质的沉着是特别的多的。这样一种生理的进程，只是反映了器官逐步走向衰老的过程，所以这个过程是自然规律，是不可避免的，是每个人都会出现一种动脉硬化的规律的。

动脉硬化是正常的生理现象，不是病理的状态，所以的提倡合理的膳食。这种合理的膳食必须包括，一定比例的不饱和脂肪酸，一定比例的糖分，还有一定比例的蛋白质。同时也需要去进食包括谷物、包括粗纤维的食物，包括蔬菜、水果等等的一些东西。反而避免去进食的是反式脂肪酸，一些腌制的食物，一些特别咸的食物，这才会有一些好处。

动脉硬化的改善相应来说，他因为它是生理的过程，它是人体自然老化的过程，不是病理的现象，只能够说是怎么样去延缓动脉硬化。动脉硬化是包括很多方面的原因的，包括你的心理状态怎么样，会不会经常的很紧张。如果很紧张，压力很大的话，肯定会加速动脉硬化的过程。

动脉硬化是一个正常的生理现象，并不需要去吃药治疗的。他是自然的生理过程，只有动脉粥样硬化，或者在动脉粥样硬化的时候，伴随有其它一些合并症才需要去治疗。有高血压要治疗高血压，有血糖的增高要治疗血糖的增高，有高血脂要治疗高血脂，只是单纯的动脉硬化，是不需要吃药来进行治疗的。

动脉硬化是人体随着年龄增长的，自然的老化的现象。就像人会从婴幼儿时期进入到青年，进入到中年、再进入到老年。目前来说返老还童还是梦想，所以把动脉硬化比喻为一种年龄的进展，如果让它完全逆转，希望去返老还童，目前来说还是没有完全实现的。

如果说是考虑有动脉硬化，是有几样检查可以做的。可以去检测一下动脉脉搏波的传导速率，踝臂指数，还有可以通过颈动脉的多普勒，还有通过冠状动脉的螺旋CT，甚至脑血管的多普勒。甚至在做普通的体检拍X光的时候，都可以看到主动脉有没有一些硬化，一种钙化的表现，这些都是所谓的动脉硬化。

动脉硬化是正常的，随着人的年龄的增长所发生的生理现象。动脉硬化只是反映了，人体的衰老的过程的状态。如果不是动脉粥样硬化，它动脉硬化只是一种生理状态，不是一种病理状态。这种生理状态是人在一生里面必须要经历的，从母体、从胎儿开始，到新生儿、到儿童、到少年，到青年、到中年、到老年的过程，动脉硬化肯定是随着年龄的增长而出现。

动脉硬化的原因，首先第一个随着生理年龄的增长，到了40岁之后都会出现动脉硬化。如果只是单纯的动脉硬化，是一种生理现象，是不需要治疗的。只有说是有动脉粥样硬化，这样一种病理的前提下，是由于血液里面的低密度脂蛋白的颗粒，沉积到血管的内皮下，在内皮下面由巨噬细胞吞噬，而跟其一些炎性细胞发生反应之后，所出现的一种动脉的粥样硬化，才是一个病理状态。

这个问题没有确切的答案。因为见到有一部分人，也许60岁的时候发现了动脉的粥样硬化，甚至出现了非常严重的冠心病。但是他通过自律，生活方式的改变，以及药物的积极治疗，以及积极的配合医务人员的治疗方案，这样的一种治疗，活到90岁、100岁都有见过。

40岁以上的人都会出现动脉硬化。所以是出现动脉硬化，而不是动脉粥样硬化，40岁以上的人，因为这是正常的生理现象。到了50岁，动脉硬化的几率，当家族里面有遗传的病史，当自己有高血压、有糖尿病，又有高脂血症，可以说发生这种动脉硬化的几率，应该在95%以上的。

一般来说，动脉硬化没有具体检测正常值的范围的。只是如果要去看颈动脉的硬化，因为颈动脉是反映全身，血管动脉粥样硬化的窗口。颈动脉是看内膜中层的厚度，如果内膜中层的厚度没有增加，或者增厚在1毫米以下的，认为它是正常的。

如果有了动脉粥样硬化，首先这种问题的存在，首先要考虑导致动脉粥样硬化的，一些危险因素的存在。比如是不是有高脂血症，是不是有高血压、是不是有糖尿病。对于这些问题，首先应该要考虑药物的治疗，这是非常关键的。而在饮食治疗方面，肯定强调的是低脂饮食。

动脉粥样硬化的状态，通俗的讲法就是血管就像水管，水管里面长的水锈。所以一旦出现了动脉粥样硬化，特别是有斑块的前提下，从目前来说，哪怕是采用了一些从生活方式的干预，甚至是目前认为比较优势和强化的，一些调整血脂、抗动脉粥样硬化的治疗。