实际上来说，很少有单纯查肝脏的，一般来说都是肝胆胰脾，整个消化系统的实质脏器的彩超一块儿查，很少有说单纯查肝脏的。 当然，从彩彩超上来说查肝脏可以看看有没有脂肪肝？有没有肝囊肿？有没有血管瘤等等这些比较良性的病变，另外像肝脓肿，或者是肝硬化，肝腺瘤，肝癌等等也是可以通过彩超来进行检查的。另外胆囊的一些问题，胰腺的一些问题，脾脏的一些问题，都是可以通过彩超来进行检查的。
肝胆脾胰彩超一般都是要求空腹的，主要是因为在肝胆脾胰做彩超的时候，如果吃了饭，检查结果容易受影响。 因为本身肝胆脾胰都是消化系统的脏器，在吃饭以后，这些脏器周边它是有肠管的，这个肠管里面就容易有这种食物靡团，包括肠道内的气体，都容易阻挡超声波，有可能会影响观察脾脏以及胰脏的一些情况。 另外，胆囊因为吃饭以后，它会收缩、变小，观察也容易受影响，相对来说肝脏观察，受影响会比较小一些。所以，只要不是急诊，一般做肝胆脾胰彩超都是要求空腹的。
肝脏的磁共振检查在临床上应用的还是比较广泛的，主要是因为通过磁共振检查肝脏，对于脂肪肝以及这种肝硬化会更敏感一些。 因为磁共振它的扫描参数比较多，扫描的角度也比较多一些，对于一些细微的病变更敏感一些。还有就是磁共振检查对身体是没有这种辐射损伤的。 所以说如果说有一些人对辐射有担心或者是因为其他的原因无法接受这种CT检查的话，是可以通过磁共振来进行检查肝脏的。 对于某些脂肪肝，肝硬化以及早期肝癌的发现还是比较敏感的。
做肝胆胰脾超声是必须要空腹的，如果你吃了饭，医生很可能会不给你做。 主要是因为看肝胆的时候，如果不是空腹，检查的结果容易受影响。 尤其是看胆囊的时候，吃了饭之后胆囊收缩就很小了，胆囊里面有什么病变，比如小的息肉、小的结石甚至是胆囊癌很有可能会因此而漏诊。 所以医生都会严格要求的，但如果你执意做或者是因为急诊的原因，急诊查肝胆彩超空腹那肯定是做不到的。 可能就是刚吃完饭之后特别疼，这个时候可以先查查看，但是很有可能胆囊已经很小了看不太清楚，他会给你标注上。
胆囊造影检查前的饮食方法： 第一点，检查的当天，早晨一定要空腹，什么也不要吃，什么也不要喝，这个是最重要的，绝对要做到。 第二点，头一天晚上的时候，饮食也要注意，尽量就不要吃油腻的食物，像高蛋白的食物也要少吃，要吃的清淡一些，吃素一点，吃得少一点。 第三点，头一天的中午的时候，可以适当吃一点煎鸡蛋或者是牛肉、羊肉这一类的肉食，刺激胆囊收缩，这样利于之前的胆汁的排出。这种胆囊的收缩功能正常，是利于检查胆囊造影的。
了解肝胆胰脾的位置是做肝胆胰脾彩超的前提，也是超声医生的基本功，肝脏是在右上腹肋弓下，是由肋骨来对肝脏进行保护的。 因为肝脏是人体比较重要的器官，而且质地也比较脆，所以正好在肋弓的保护下，这个是自然选择的一种结果。 胆囊是在肝脏的内侧面偏下一点，一般是摸不到的，当出现炎症的时候胆囊会肿大，然后就容易触及到了。 至于脾脏是在左上腹，也是在肋弓的保护下，胰脏是在腹部中间的位置，它的位置是最中间、最深。
咱们检查肝胆脾最常用的检查方法就是做彩超。一般可以观察肝脏有没有这种脂肪肝，肝硬化，肝囊肿甚至这种弥漫性的肝损伤，可以判断有没有。 另外也可以筛查有没有一些肝脏上的占位，比如说肝的脓肿，或者是肝的腺瘤甚至是肝癌，可以通过彩超来进行检查的。 另外对于胆囊，可以看看胆囊里面有没有结石，有没有息肉，胆囊的壁怎么样，有没有胆囊炎。 脾脏一般出现疾病的可能性比较小一些，主要是看脾的大小，看看有没有这种继发性的一些改变。
一般来说，做胆囊造影前一天中午，可以吃这种高脂肪的食物，比如说吃个煎鸡蛋，吃个红烧肉都可以，这个是可以刺激胆囊收缩的，也有助于胆囊内胆汁的一个排空。 但是晚上就不要吃这些了，晚上正好相反，一定要吃得清淡，晚餐应该吃没有脂肪的，含蛋白也比较低的这种饮食，主要是为了防止胆囊的排空。 比如说喝点小米粥，吃点馒头就可以了，烙饼不要吃，不要吃鸡蛋，也不要吃肉，吃的尽量清淡一些，这是做造影前的一个饮食上的准备。 第二天早晨是不允许吃饭的，也不能喝水，要求是必须空腹。第一次拍片，如果胆囊显影比较好的话，然后再吃高脂肪食物，一般是吃上两个油煎鸡蛋，30分钟后再次拍个x光片，看看咱们的胆囊收缩以后，胆汁是否排空。
这种增强扫描的时候，动脉期肝实质的强化程度，实际上还是比较弱的。因为肝脏的血供和其他器官的血供是有很大区别的，肝脏的供血仅仅有20%到30%是由肝动脉来进行提供的，而主要供应肝脏血液的是门静脉。 所以说门静脉期的时候，肝实质才会出现最明显的强化，而在动脉期的时候肝实质的强化程度是很弱的，和脾脏相比较，强化程度是非常的弱。而原发性的肝癌，这个癌肿主要是由肝动脉来进行供血的，这个癌肿组织在动脉期会呈一个明显的强化。而正常的肝实质强化程度是非常的弱，就可以凸显出这个肿瘤的轮廓来。
首先，第一点看CT影像片子是需要有比较丰富的解剖学知识的，尤其是这种断层解剖学的知识。 因为CT的片子，它不是那么的直观，它是相当于把人用刀横着切成片儿，然后把这一层片儿翻过来，观察它的横断面儿，所以，即便是一些临床医生，也不一定能够把CT片子看好。 对于普通人来说，看这个ct片子，甚至连看骷髅的骷髅架的这种感觉都找不到，根本就弄不清楚哪里是哪个部位，更不要说有没有什么疾病了。
