很多患者进入空调的房间会出现鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、频繁地打喷嚏,一般是由于过敏性鼻炎而引起的。过敏性鼻炎是由于患者特异性的体质,在过敏原的作用下出现鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、频繁打喷嚏的症状。 出现这样的情况,如果症状明显则需要进行药物治疗,可口服抗组胺药,同时结合鼻用糖皮质激素共同治疗。对于症状反复发作,必要的时候可以进行过敏原检查,部分患者可以进行脱敏治疗。
临床上除了男性会出现打呼噜,有些女性也会出现打呼噜的现象,是由于气道堵塞不通畅。 女性打呼噜首先要看患者有没有鼻炎、鼻中隔偏曲、有没有扁桃体肥大、同时有没有伴有肥胖,要观察打呼噜时有没有造成呼吸暂停。 对于打呼噜严重的患者需要到医院耳鼻喉科就诊。首先通过体格检查了解鼻腔、咽喉部有没有明显的气道狭窄,必要的时候可以进行呼吸睡眠监测了解打鼾对机体造成的影响。
临床上引起声音嘶哑的原因有很多。常见的原因有咽喉部的炎症、声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑,声带的恶性肿瘤以及喉返神经麻痹等原因。 出现声音嘶哑不伴有咽喉疼痛要明确是什么原因造成的,应该到医院做电子喉镜的检查,喉镜检查可发现声带有没有炎症,有没有息肉、小结或者占位性病变,同时观察声带运动闭合的情况。如果发现声带有新生物,必要的时候可以活检明确诊断。
临床上出现咽喉部堵塞感这种情况以慢性咽炎较为多见,慢性咽炎患者一般主要的临床症状为咽喉部异物感,堵塞感,部分患者会出现咽干、咽痒、轻微的咽痛。 引起慢性咽炎一般是由于长期慢性刺激而导致,比如抽烟喝酒,喜欢吃辛辣有刺激性食物,工作环境污染,过度用嗓等原因。出现这样的症状如果不能明确是慢性咽炎所引起,可以到医院耳鼻喉科检查,排除咽喉部占位性病变。
扁桃体出现急性炎症会造成患者出现咽痛,咽喉部不适,炎症严重时会出现发热。 扁桃体的急性炎症治疗上需要抗生素抗感染治疗,对于炎症不严重的患者可以口服药物治疗。如果炎症较为严重,或者服用药物治疗效果不好,可以进行输液抗感染治疗。如果急性扁桃体炎反复发作,必要的时候需要进行手术治疗,切除双侧扁桃体,这样可以达到根治的效果,否则扁桃体炎会在体内形成病灶,造成全身性疾病。
扁桃体长有肿物要确定是良性还是恶性,最主要的诊断还是依靠对扁桃体肿物进行活检 活检后进行病理检查来明确诊断。 同时扁桃体肿物还要看肿物的大小,表面有没有溃烂、坏死,同时有没有引起颈部淋巴结肿大,患者有没有发热、进行性消瘦等全身症状。 除了活检进行病理检查外还可以结合影像学的检查,如进行口咽部的增强ct或者核磁共振的检查来大概判断肿物的病变范围与性质。
临床上扁桃体肿大一般可分为三度肿大。 一度肿大,扁桃体局限于腭咽弓内,超过腭咽弓不到咽部中线则为二度肿大,扁桃体超过二度肿大贴近咽部正中线或者与对侧扁桃体相抵触,这一般为三度扁桃体肿大,扁桃体一度肿大一般不会造成明显的临床症状,二度以上的扁桃体肿大影响呼吸,引起打鼾。 扁桃体肿大伴有反复发炎或者引起了明显的临床症状,必要的时候需要进行手术治疗。
孩子扁桃体出现肿大常见的原因可分为两部分,一是扁桃体生理性肥大,其次是慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大。 孩子扁桃体肥大如果没有引起明显的临床症状,可以不用处理。如果扁桃体肥大影响患者的呼吸及吞咽,造成患者有明显的打鼾症状则需要进行手术治疗,扁桃体出现反复的急性化脓性炎症需要进行手术治疗,否则扁桃体在体内会形成病灶,会引起心脏、肾脏等全身性疾病。
扁桃体肿大首先要看是什么原因造成的,临床上扁桃体肿大以炎症引起的较为多见,一般多见于急性扁桃体炎,其次是扁桃体的肿瘤等原因所造成的,急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大经过抗感染治疗一般没有太大影响。 如果不明原因扁桃体肿大要查明病因,除了要看扁桃体肿大外还要看扁桃体表面有没有溃烂,颈部淋巴结有没有肿大,必要的时候需要进行扁桃体活检,进行病理检查,明确诊断。
小孩腺样体肥大和扁桃体肥大,是临床上的常见疾病,腺样体和扁桃体肥大会造成患儿出现鼻塞,张口呼吸,睡觉时打鼾的症状。长时间张口呼吸会影响患者颌面部的骨骼发育。情况严重时,会导致患者出现腺样体面容,部分患者还会并发中耳炎。 扁桃体腺样体肥大如果造成了临床症状,则需要进行相关的治疗。如果保守治疗症状无明显改善一般治疗需要进行手术治疗,切除双侧扁桃体及腺样体。