24小时室性早搏3500，是明显的频发室性早搏，需要针对患者的病情积极的治疗。 发病以后建议患者可口服β受体阻滞剂减慢心率，常用的药物包括美托洛尔，阿替洛尔，比索洛尔等。同时建议患者应定期到医院复查24小时的动态心电图，一般服用药物后心率会逐渐下行。 如果患者早搏伴有明显的心前区不适的症状，需要找出病因针对病因治疗。如果早搏是冠心病引起的，在服用抗心律失常药物的同时，还应给扩张冠状动脉的药物、活血化瘀药物、抗血小板聚集药物对症治疗。

20多岁心律不齐可能是生理性的，也有可能是病理性的。 如果20多岁的患者有窦性心律不齐，是一种生理性的现象，主要见于过度的疲劳、长期熬夜或饮用了咖啡和浓茶。 其次，如果年轻人伴有右束支传导阻滞，部分患者也是生理性的，出生就有，也不需要特殊的治疗。如果年轻人伴有先天性心脏病，病毒性心肌炎等心源性疾病的时候，可出现心律不齐，例如房室传导阻滞等。

17岁的血压正常范围应该收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱，理想的血压是120/80毫米汞柱。 如果患者血压超过140/90毫米汞柱，称为高血压病。17岁的患者如果血压增高，主要考虑是原发性高血压，可能和遗传因素和内分泌等因素相关，需要和继发性高血压相鉴别。 例如肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症等，需要通过完善肾上腺CT醛检查等辅助诊断。

降压药替米沙坦最好是早晨空腹吃比较好，早晨空腹使用降压药物可以更好的吸收，使血压平稳的下降。其次早上空腹应用要比其他时间依从性更好，患者不容易遗忘。 服用替米沙要求每天应按时间点相对固定的使用，这样可以达到比较好的血药浓度，相对平稳的控制血压。 替米沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，每天服用一次可以平稳血压，一般起效比较慢，一周左右达到降压的高峰。

部分药物是有可能会伤肾的。只要不大剂量的应用，基本上对肾脏是没有影响的。 例如长时期大剂量用利尿剂，会影响肾小球的滤过率，最终会影响肾功能。ACEI或ARB类药物，比如贝那普利、依那普利或者是厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，小剂量应用会对肾脏有保护的作用，使用这类的药物应定期复查肾功能，如果肌酐大于265umol/l以上，是慎用这两类药物的。 如果患者既往有双侧肾动脉狭窄的基础上，是不建议使用此类药物。β受体阻滞剂和钙拮抗剂对肾脏功能是没有影响。

冠心病的患者，应根据患者自身的条件，选择相应的锻炼方式，具体如下： 首先，在进行锻炼的时候应避免诱发心脏病发作，以不劳累的情况为主，常用的是有氧的运动，例如慢跑，骑自行车，打太极拳，游泳等，不能做过于剧烈的运动或者是竞技类的运动。通过适当的有氧活动，可以增强患者的体质，改善心肌对缺血的耐受性，同时还可以调整血脂血压。 另外，冠心病的患者一定要在用药的基础上，再进行适当的体育锻炼。如果冠心病在运动的过程中，出现胸闷、胸痛等症状，需要立即休息，休息后症状不缓解要到医院治疗。

冠心病心绞痛到底能活多久和患者的病情有直接的关系。 如果冠心病发病后，积极的口服药物二级预防，和正常人的寿命是一样的，所以也不需要焦虑和担心。建议患者明确诊断以后，应服用阿司匹林和他汀类的药物二级预防。由于目前冠心病是不能治愈的，所以需要长期服用药物，即使胸痛症状缓解也是不能停药。 控制饮食，适当运动，保持情绪平稳，避免熬夜。如果冠心病心绞痛病情持续进展，有可能会发生急性的心肌梗死，病情严重的可能会在数分钟或数小时之内死亡。

冠心病的患者不建议喝白酒。 首先喝白酒以后会引起血管先舒张后收缩，有可能会诱发冠心病发作，严重时会导致心肌梗塞，可能会危及患者的生命。其次，喝白酒以后会刺激人的交感神经而引起神经兴奋，这时也有可能会引起血管收缩而引发心脏病发作。 所以在临床上既往有冠心病建议戒酒和限酒，冠心病也不能吸烟，由于吸烟也会引起交感神经兴奋，诱发心绞痛发作，吸烟也会损害血管内膜，导致动脉硬化、血管狭窄程度加重。平常应注意低盐低脂饮食，避免劳累和情绪激动。

冠心病是可以服用速效救心丸的。 速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，在临床上广泛应用于冠心病的治疗和预防。对冠心病来说需要通过综合的治疗方式来治疗和预防，不能简单使用速效救心丸。 如果患者已明确有冠心病病史，需要通过抗血管聚集、抗动脉硬化、调整饮食等方面积极的预防。虽然速效救心丸对冠心病有治疗作用，但切不可单独地使用速效救心丸。

冠心病容易在40岁以上的中年人发作，随着年龄增大冠心病的发病几率也会逐渐的提高。 冠心病的发病人群主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、长时间吸烟的人群。近年来冠心病的发病人群出现逐渐年轻的趋势，主要和不良的生活方式、遗传因素等方面有关。40岁以上的人群出现胸闷胸痛、心前区压榨感，都需要警惕是冠心病，需要完善冠脉CT或者是冠状动脉造影检查确诊。 冠心病的患者一定要控制饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，戒烟戒酒。