左边心痛的原因如下: 首先,考虑是心脏官能症。本病是由于植物神经功能紊乱所引发的,发病时会出现发作性左边心痛,持续数秒后自行缓解。患者常伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。 其次,左边心痛考虑和心绞痛有关。本病主要是由于在固定狭窄的基础上,心脏负荷突然增大,引起冠状动脉缺血、缺氧。患者表现为心前区疼痛,并伴有压榨感,休息以后或含服硝酸甘油在数分钟内逐渐缓解。
足底脚心疼考虑原因如下: 第一、足底筋膜炎。本病是由于长时间的行走而引起的非感染性炎症。发病的时候患者会有脚底心疼痛的症状,可通过理疗治疗等改善症状。 第二、腰椎间盘突出。本病发病的时候,主要是由于腰部神经根受压而引起的。发病时腰部持续性的钝痛,并向患侧下肢放射,伴有脚底部疼痛症状。治疗方面主要包括针灸、推拿、理疗治疗等。
走到脚心疼主要和以下因素有关: 第一、长时间的走路会引起脚底无菌性炎症,称为脚底筋膜炎。发病的时候患者走路负重的时候,出现脚心疼痛的症状; 第二、类风湿性关节炎。本病发病的时候会出现游走性的疼痛,患者会出现脚心、脚趾等部位疼痛的症状; 第三、痛风性关节炎。本病主要是由于尿酸沉积所引起,发病时会出现脚心部位疼痛的症状,脚趾会有痛风石形成。
总有心悸的感觉的原因,包括生理性因素和病理性因素。 首先,生理性因素。如果患者睡眠不好,会引起自主神经功能紊乱,会出现心悸的症状。其他原因,例如当出现劳累和情绪激动的时候,会出现心悸、心慌等不适的症状。喝浓茶和喝咖啡会引起神经兴奋,心率增快,也会引起心悸的症状。 其次,病理性因素。当患有冠心病、心绞痛的时候,患者会出现发作性的心悸。
主动脉撕裂的主要原因为高血压病。长期反复的高血压发作,主动脉发生粥样硬化而出现夹层,当血压再次升高的时候,会出现主动脉撕裂。 其次,外伤也会导致主动脉撕裂,但在临床上比较少见。本病发病的时候会出现胸部撕裂样的疼痛,并伴有全身大汗、疼痛持续性的不缓解。 主动脉撕裂在临床上是非常致命的疾病,很多患者会来不及就医而死亡。
成年人主动脉流速应该在170cm每秒,儿童的流速范围在120~180cm每秒。 通过心脏多普勒检查来观察主动脉流速是否正常,它可以反映出主动脉瓣口狭窄的程度,流速越快表现为主动脉狭窄的程度可能越重。 如果是轻度的主动脉瓣狭窄,以观察病情为主,不需要服用药物。如果伴有症状可通过服用药物改善症状,症状明显的需要到胸外科进行手术治疗。
中年高血压的原因主要和以下因素有关: 首先,随着年龄的逐渐增长,血管逐渐发生动脉硬化,从而出现血压增高。患者的不良的生活习惯有关,例如吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、心理压力过大等,有可能会导致血压增高。 其次,中年出现高血压还可能和继发性因素有关,例如糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症,肾血管性高血压等。临床上主要通过改善不良的生活习惯,使用降压药物调整血压。
治疗血压高的药物有很多,目前主要分为5大类。 一、血管紧张素转换酶抑制剂。常用的药物包括福辛普利、依那普利等。 二、血管紧张素II受体拮抗剂。常用的药物包括坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。 三、钙拮抗剂。代表药物包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、拉西地平等。 四、β受体阻滞剂。代表药物包括阿罗洛尔、美托洛尔等。 五、利尿剂。用于降压的主要是氢氯噻嗪。
治疗心脏供血不足的药物包括以下几种: 第一、扩张冠状动脉的药物,主要为硝酸酯类药物,代表药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。 第二、中成药物,常用的药物主要为银杏叶片、丹参滴丸、冠心泰丸等。 第三、钙通道阻滞剂,代表药物包括地尔硫卓。 第四、β受体阻滞剂,本药物具有减慢心率,降低心肌耗氧量的作用,可以改善心脏供血。
治疗心衰的药物主要有以下几种: 第一、利尿剂,包括呋塞米、氢氯噻嗪。临床上主要使用利尿剂降低心脏的容量负荷。 第二、扩张血管的药物,例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉,降低心脏的压力负荷。 第三、正性肌力药物。主要包括洋地黄等,代表药物主要为去乙酰毛花苷。主要的作用为增加心肌收缩力、减慢心率、降低心肌耗氧量。其它药物还包血管紧张素转换酶抑制剂,例如福辛普利。β受体抑制剂,例如美托洛尔等。