腰痛是我们临床上非常常见的疾病，可以占到脊柱骨科门诊量的1/3左右，腰痛的原因有局部的腰扭伤或者腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等常见的疾病。 在发生腰痛以后患者一定要注意休息、避免劳累、避免剧烈活动，所以在腰痛的急性期不建议患者择做剧烈的锻炼，建议患者要卧床休息。 在床上可以做三点支撑、五点支撑以及拱桥、燕子飞这些可以起到锻炼腰背肌作用的锻炼方法，但是不建议跑步，仰卧起坐或者是其他剧烈的拉伸动作。

腰椎间盘突出是临床上一个非常常见的疾病，严重者可能会造成神经功能损害，因为腰椎间盘突出症患者的神经根，或马尾受压而引起，神经根或者马尾神经受损害的症状与体征。 神经功能包括运动、感觉，反射和括约肌功能以及性功能，都可以发生障碍。在性功能方面可能会表现为大小便功能发生障碍，比如会出现大便秘结，尿频尿急，尿控制困难，咳嗽时可能会漏尿，在男性患者可能会发生阳痿早泄等性功能障碍。

颈椎病是临床上一个非常常见的疾病，它的病理表现主要是颈椎局部的椎间盘突出，压迫到颈椎的神经根、脊髓或者椎动脉，造成局部的肌肉痉挛，紧张和粘连状态，合并颈椎小关节的紊乱，以及颈椎曲度变直，或是造成四肢感觉的运动功能受限等。 但是，有一种类型的颈椎病是可以引起恶心的，这种类型的颈椎病，我们称之为椎动脉型的颈椎病。 因为患者的椎动脉在颈椎的椎间孔内行走，如果患者的颈椎间盘突出压迫到了我们的椎动脉，就有可能造成椎动脉的受压，从而出现脑部的供血不足，从而又会引发头痛、头晕、恶心等一系列的症状。所以我们的结论是颈椎病是会引起恶心的。

腰椎间盘突出，是我们临床上一个非常常见的疾病。 其病理表现主要是腰椎间盘突出造成了局部的脊髓或者神经根受压，以及局部的肌肉紧张、痉挛和黏连状态，合并腰椎小关节的紊乱以及腰椎的骨质增生等等。 针对以上的病理表现我们可以给予综合的保守治疗，具体措施包括一个是理疗、一个是应用非甾体类的消炎止痛药物。 同时呢我们可以给予活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络作用的中成药，这类药物可以起到一个活血化瘀、消肿止痛的作用可以明显的缓解症状，对于腰椎间盘突出这个疾病的治疗效果是非常好的。

腰椎间盘突出压迫神经根可能会造成患者的一侧或者两侧下肢痛。 一旦出现这这些症状以后，我们建议患者要做手术治疗。手术的方式有两种，一种是微创手术，一种是开放手术。 两者各有利弊，微创手术我们一般是做椎间盘镜或椎间孔镜，微创手术的特点是手术创伤小恢复快，但是他的缺点是手术中视野不是很好，切除的范围有限，可能手术切除椎间盘不是特别彻底。 开放手术优点是手术视野好，切除的范围比较广泛，病变切除比较彻底但是他的缺点也同样明显，开放手术创伤比较大，对于腰椎结构的破坏可能比较大，有可能会影响腰椎的稳定性。 所以具体选择哪种手术方式，我们一般建议患者要根据自己的实际情况，请脊柱骨科的大夫做出专业的判断。

您所说的疾病，我们考虑是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，这种疾病临床上是比较常见的。其症状表现主要是腰椎局部的疼痛，合并有一侧或者两侧肢体的放射样疼痛。 有时候会合并有下肢的感觉麻木，运动功能障碍，它一个典型的表现是间歇性跛行。针对腰椎间盘突出腰椎管狭窄这个疾病的治疗，我们建议患者首先要做系统的保守治疗。 保守治疗的措施有理疗，有口服非甾体累类的消炎止痛药物，有口服营养神经的药物，以及局部的康复治疗。如果保守治疗无效而患者症状又非常典型，影响到了患者的正常工作和生活的话，我们一般就考虑要手术治疗了。

腰45椎间盘突出在临床上是非常常见的，我们的腰椎间盘突出，可以分为两个类型，包括腰椎间盘膨出和腰椎间盘脱出。 比较小的椎间盘突出，我们称之为椎间盘膨出，比较大的椎间盘突出，我们称之为椎间盘脱出。 所以，腰四五椎间盘膨出在椎间盘病变里面，是属于比较轻度的病变，当然我们也要结合患者的症状表现，我们可以说离开症状表现，椎间盘突出是没有意义的。 有些患者椎间盘膨出很小，但是患者症状很重，这些也需要有有效的治疗，有些患者椎间盘突出很大，但是患者疼痛症状不明显，这种情况我们就不需要特殊治疗。 所以，我们说腰四五椎间盘膨出，是一个轻度的椎间盘突出，但是也要结合患者的症状表现，来确定需不需要特殊的治疗。

颈椎病是临床上一个非常常见的疾病，它的病理表现主要是颈椎局部的椎间盘突出压迫到了颈椎的脊髓，神经根或者椎动脉，颈椎局部的肌肉紧张，痉挛和黏连状态。 合并颈椎小关节的紊乱及颈椎曲度变直或者反曲，有的会有神经脊髓受压的表现。一般常见的颈椎病是不会影响到眼睛的，但是有一种特殊类型的颈椎病有可能导致视物模糊。 这种类型的颈椎病，我们称之为椎动脉型颈椎病，椎动脉性颈椎病可能会引起患者脑部的缺血症状，主要主要症状有头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，双眼流泪这些症状。

脖子和肩膀交接处的凸起，我们考虑有以下几个常见的原因，第一个就是局部的脂肪瘤或者局部的增生肿瘤。 第二个，我们可能是肩胛部的肌肉的增生以及肌肉的黏连或者局部的僵硬，所以会出现脖子和肩膀交接处的凸起、疼痛症状。 患者出现这种症状以后，我们建议，一定要去医院的骨科做有针对性的检查，可以局部做一个彩超检查或者是核磁共振检查，确定一下这个凸起的性质，以便做有针对性的处理。

颌面部骨折是我们临床上比较常见的骨折类型，对他们的治疗原则，跟我们一般骨折的治疗原则是相似的。 对于没有明显移位的颌面部骨折或者没有影响到面部功能的骨折，我们可以选择保守治疗。 一般建议患者注意休息，然后给与对症处理就可以了，对于造成了局部的明显肿胀、畸形的骨折或者是影响到了局部稳定性，影响到了嗯颌面部咬合等等功能的骨折，我们一般建议要手术治疗。