擅长:对妇产科常见疾病,比如各种妇科炎症,子宫肌瘤,子宫附件肿瘤等常见病的诊治。
女性在生产以后,就可能会出现阴道流血的情况。一般产后3~4天,阴道出血的颜色是鲜红色的,这叫血性恶露。然后流血越来越少,浆液越来越多,血性恶露逐渐转变成浆液性恶露。这个过程大约10天左右,流血更少,恶露的颜色呈现白色,称之为白色恶露,大约持续3~4周。 如果在生产一周后又出现阴道流鲜红色血液的情况,有可能是子宫恢复不好,或者是有宫腔残留等,需要及时去医院做B超检查。如果是子宫恢复不好,需要静脉滴注射缩宫素。确定是有宫腔残留,最好及早进行清宫治疗,以免发生感染。
葡萄胎是良性的妊娠止痒细胞疾病,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,主要的症状就是停经后阴道流血和子宫异常增大。 如果是葡萄胎,怀孕以后会发现,绒毛膜促性腺激素水平明显高于正常孕周的水平。 正常的情况下怀孕8~10周是hcg的高峰期,持续1~2周后逐渐下降,葡萄胎会在怀孕8~10周以后hcg值继续持续上升并不会出现下降的情况。 大约有45%的完全性葡萄胎病人,hcg水平在10万u/L以上,出现这种情况要怀疑是不是有高危葡萄胎。 确定是葡萄胎需要立即进行清宫治疗,在清宫之前要做好输液和补血的准备,以免发生大出血的情况。 手术以后,要定期复查hcg,阴性以后再监测一年。
贫血分为好多类型,比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血等。叶酸缺乏导致的贫血叫巨幼红细胞贫血,是由于叶酸或者维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所导致的贫血。出现这种情况的主要原因是来源缺乏或者吸收不良,还有可能是妊娠期对叶酸的需求量增加。 平时可能会表现为头晕、乏力、心慌、气短等,还可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。对于叶酸缺乏造成的贫血,平时可以服用叶酸,肌肉注射维生素B12。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,增加叶酸的摄入量。
如果在孕晚期出现阴道流血的情况,观察一下是不是有肚子痛或者肚子一阵阵发紧或者发硬的情况,如果伴有这些现象有可能是临产的征兆需要去医院做胎心监护。 检查确定是临产了需要做好待产的准备,如果在37周之前出现阴道流血的情况需要及时去医院进行检查,确定是先兆早产进行保胎治疗可以静脉滴注硫酸镁来抑制子宫收缩达到保胎的目的。 因为胎儿在37周之前还没有发育成熟,一旦生产就属于早产,对孩子的生长和发育不利。
女性在生产的时候,出血量相对比较多一些,在产后容易出现贫血的情况。如果出现了轻度的贫血,平时适当的多吃一些含铁比较高的食物,比如动物的肝脏、血制品、瘦肉、大枣等。对于中度的贫血,平时可能会出现头晕、乏力、心悸、食欲不振等。 在进行食疗的同时,需要适当的服用一些补血的药物进行治疗。比如可以服用硫酸亚铁片、复方阿胶浆、驴胶补血口服液、乌鸡白凤丸等。如果出现了重度的贫血,服用普通的补血药物效果不好的情况下,需要及时进行输血治疗。
一般的情况下,在怀孕7周左右时做B超检查,就可以看到胎心搏动了,这时胎心搏动的频率应该有110~160次每分钟。 怀孕6周时做B超检查可能会看到胎芽,但不一定能够看到胎心,如果停经8周以后做B超检查,仍然看不到胎心搏动,这种情况很可能就是胚胎停止发育了。 不放心可以一周以后再复查一下B超,确定没有胎心,需要及时进行人工流产或者药物流产的方法来终止妊娠。 一般在怀孕5周的时候,做阴道B超检查,可以在宫腔内看到妊娠囊,但是看不到胎芽和胎心,随着时间的长,胚胎会逐渐发育,先出现胎芽,后出现胎心。
胎儿心脏彩超检查,这不是孕期必须要检查的项目,但是建议孕妇做胎儿心脏彩超检查。胎儿心脏彩超检查是针对胎儿心脏方面的一项筛查,可以观察胎儿的心脏的具体结构,是一种排查胎儿先天性心脏病的重要方法。 目前胎儿心脏彩超检查的项目包括胎儿心脏四腔心切面、二三尖瓣有无返流信号,胎儿心脏主动脉与肺动脉的宽窄内径、血流速度及排列的位置、胎儿心房及心室有无存在异常等。 怀孕中期,可能已经做了四维彩超检查,但是与胎儿心脏彩超检查并不冲突,因为这两项检查的侧重点不同。
一般在怀孕6周之前做B超检查,看不到胎心搏动,这是正常现象。 因为这时怀孕时间还比较短,还没有出现胎心管搏动的情况,如果超过8周做B超检查仍然看不到胎心说明胚胎停止发育了也就是已经死胎了。 造成胚胎停止发育的原因比较多,最常见的原因就是胚胎质量差,比如在怀孕早期接触到有毒有害的物质或者是盲目的服用一些药物、甲状腺功能异常等、感染到弓形虫或者巨细胞病毒等都有可能会造成这种情况。 所以如果打算怀孕,最好提前三个月服用叶酸备孕,而且要做一系列的孕前检查。 在怀孕期间尤其是早孕三个月内,不要盲目服用药物,避免接触到射线等。
平时所说的大排畸,指的是做四维彩超检查。一般在怀孕22~28周这段时间,是做四维彩超检查的最佳时间段,这个时候羊水量比较充足,而且胎儿相对比较小,做四维彩超检查相对检查的比较全面。 四维彩超检查就是检查胎儿有没有一些先天性发育畸形的情况,比如无脑儿、脊柱裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、腹壁裂、先天性心脏病等。胎儿心脏彩超检查主要是检查胎儿有没有先天性心脏病,与四维彩超检查的侧重点不同。如果四维彩超怀疑胎儿有先天性心脏病的情况下,可以做心脏彩超检查。
如果怀疑胎儿有先天性心脏病,可以在怀孕18~28周这段时间做胎儿心脏彩超检查。胎儿心脏彩超检查是用目前国际上最先进的超声设备,通过高频探头来观察胎儿心脏的具体结构,可以作为一种排查胎儿先天性心脏病的方法。 通过这项检查,可以检查胎儿心房及心室有无存在异常,比如房间隔缺损或室间隔缺损等。并且可以检查胎儿心脏四腔心切面、二尖瓣三尖瓣有无返流信号,胎儿心脏主动脉与肺动脉的宽窄内径。 这一项检查是孕期比较重要的一项检查,因为心脏畸形占胎儿畸形的比例比较高,大约为6%~10%。