擅长:对妇产科常见疾病,比如各种妇科炎症,子宫肌瘤,子宫附件肿瘤等常见病的诊治。
子宫脱垂指的是子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。 轻度的子宫脱垂平时可能没有什么症状,重度的子宫脱垂,可能会出现阴道内肿物脱出,并且伴有出血、腰酸、腰痛、下坠感等。发现有子宫脱垂,平时可以采取盆底肌肉锻炼和物理疗法,比如要多做一些缩肛动作。 对于严重的子宫脱垂的病人,可以采取手术治疗。对于年龄比较大、没有生育要求的女性,可以做子宫全切及阴道前后壁修补术。对于比较年轻的女性,可以采取曼氏手术,就是做阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。对于不适合手术的病人,也可以放置子宫托。
痛经指的是在来月经前后或者月经期间出现了下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或者腰痛等其他的不适,严重的会影响到工作或者生活。 痛经可以分为原发性的痛经和继发性的痛经,症状有点差别。原发性的痛经在青春期比较多见,常在初潮后1~2年内发病。 一般在月经来潮后开始疼痛,有的可能会在来月经前12个小时就开始出现疼痛,月经第1天疼痛是最厉害的,大约持续2~3天后症状会缓解。 疼痛常呈痉挛性的,位置在下腹部耻骨上,可向腰骶部和大腿内侧放射,有的时候会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。 而继发性疼痛经,常在来月经时出现,并且会持续整个经期。疼痛位于下腹部、腰骶以及盆腔中部,有时可能会放射到会阴部、肛门及大腿。
在我国女性的平均绝经年龄在48周岁左右。女性在40岁以后,由于卵巢功能下降,就可能会出现一些围绝经期的症状,也就是绝经的前兆。最常见的就是出现了月经紊乱的情况,表现为月经周期不规则,月经持续时间比较长,或者月经量增多、减少等。 而且由于雌激素水平降低,还可能会出现血管舒缩症状,表现为潮热,就是反复出现短暂的面部或者颈部皮肤一阵阵发红伴有红热,然后出汗。 围绝经期还可能会出现自主神经失调的症状,比如经常会出现心慌、头晕、耳鸣、失眠等。在围绝经期也容易出现注意力不集中、情绪波动大、记忆力减退等。
生育期的女性由于体内的雌激素水平比较高,刺激子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈的阴道部,使原始的鳞-柱状交接部发生外移,出现这种假性糜烂的情况。这是一种生理现象,并不是真正的糜烂,只要雌激素水平高,这种现象会持续存在。 等绝经以后,雌激素水平下降,这种假性糜烂的现象会消失。如果出现阴道分泌物增多,接触性出血的情况,可能不是宫颈糜烂造成的,有可能是宫颈炎症造成的,需要做宫颈癌筛查。如果是急性宫颈炎症,及时进行治疗,可能会治愈。 但是如果是慢性宫颈炎症,用药可以缓解症状,可以采取激光、冷冻、微波等疗法,有可能会治愈。
如果平时月经比较规律,出现了停经的情况,有性生活的女性,首先要检查一下是不是怀孕。可以用早孕试纸测一下,或者去医院抽血检查一下hcg。 如果检查没有怀孕,可能是其他原因导致的月经推迟。比如这段时间学习工作压力比较大、运动量过大、过度节食减肥导致体重明显下降、环境发生了改变、精神紧张压抑等,都可能会导致月经推迟。 如果是这种情况,可以选择药物调理一段时间,不过首先要去除诱因。对于临近绝经期的女性,在排除怀孕以后,有可能是要绝经了。在我国,女性的平均绝经年龄在48周岁左右。
继发性闭经指的是以前月经规律,月经停止6个月或者是原有的月经周期停止三个周期以上。有性生活的女性出现这种情况,首先要检查一下是不是怀孕。如果确定没有怀孕,可能是继发性闭经。最常见的就是下丘脑性闭经,比如长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、寒冷、过度节食减肥、运动量过大、或者长时间应用某些药物等。 这种情况可以选择药物来进行调理,但是要去除诱发的诱因。如果有垂体肿瘤、或者垂体梗死、空蝶鞍综合征等,会导致垂体性闭经,这种情况需要做颅脑和磁共振检查。 卵巢功能异常、卵巢发生功能性肿瘤、多囊卵巢综合症等会导致卵巢性闭经。人工流产刮宫过度或者产后流产后出血刮宫损伤到子宫内膜,有可能会造成宫腔粘连,这种是子宫性闭经。
常说的子宫息肉,包括子宫内膜息肉和宫颈息肉。子宫内膜息肉是由于局部子宫内膜过度增生造成的,有可能会造成月经量增多或者经期延长。 甚至可能会导致阴道不规则出血。这种情况可以采取宫腔镜手术,行子宫内膜息肉摘除术,手术以后在宫腔内放置节育环,防止宫腔粘连。 如果是宫颈息肉,主要是由于慢性宫颈炎症造成的,平时有可能会出现阴道不规则出血,还会出现同房出血的情况。确定是宫颈息肉可以行宫颈息肉摘除术,对身体的创伤比较小,手术后一个月内不要发生性生活。
如果女性在发生性生活的时候,出现小腹疼痛的情况,需要去医院做B超检查一下,看看是不是有盆腔炎症。如果有盆腔炎症,有可能会出现小腹疼痛、腰酸、腰痛,在性生活时症状会加重。 确定是有盆腔炎及时应用抗生素进行治疗,一般选择两种抗生素联合用药的方法,效果比较好。如果备受检查没有异常的情况,平时有进行性加重的痛经,需要去医院检查一下,看看是不是有子宫内膜异位或者子宫腺肌症。 如果有子宫内膜异位或者子宫腺肌症,病人会有明显的痛经症状,而且性生活的时候也会出现小腹疼痛。可以先选择短效避孕药调理一段时间,或者使用药物造成假绝经或者假孕现象,必要的时候需要手术治疗。
处女也有可能患盆腔炎,但是发生的几率不是很大。不过如果平时不注意外阴部的卫生,月经期间不勤更换卫生巾等有可能会发生上行感染,导致盆腔炎症的发生。 如果发现有盆腔炎,及时应用抗生素进行治疗。一般选择两种抗生素联合用药,静脉滴注效果更好一些。如果急性盆腔炎治疗不及时,有可能会发展成为慢性盆腔炎。 有可能会造成输卵管堵塞或者输卵管积水,甚至可能会造成盆腔组织粘连等,就可能会影响到以后的怀孕,所以一定要及时治疗。
如果女性减肥过程中体重降得太快,有可能会出现继发性闭经的情况。中枢神经系统对体重积极下降比较敏感,如果一年内体重下降10%左右,即使在正常范围之内,也可能会引发闭经。 如果体重减轻10~15%,或者体脂丢失30%,会出现闭经。而且在减肥的过程中,饮食习惯的改变,也可能会导致闭经。 比如过度节食导致体重急剧下降,导致下丘脑多种神经激素分泌降低,会引起垂体前叶多种促激素,包括促黄体生成素、促卵泡激素、促肾上腺皮质激素等分泌下降,又会出现闭经的情况。