擅长:对妇产科常见疾病,比如各种妇科炎症,子宫肌瘤,子宫附件肿瘤等常见病的诊治。
在哺乳期的女性由于体内的泌乳素比较高,有可能会出现月经不调的现象,甚至还可能会出现闭经。 即使是出现了闭经,卵巢仍然可能会排卵,如果不注意采取避孕措施容易发生意外怀孕的情况。 如果已经发生了性生活,并且没有采取避孕措施,为了防止发生意外怀孕需要在72小时内采取紧急避孕的措施。 因为在哺乳期,一般不建议服用紧急避孕药,因为药物有可能会对孩子造成不良的影响。 可以在72小时内去医院上节育环,这也是一种避孕失败的补救措施,如果不愿意上节育环可以服用紧急避孕药左炔诺孕酮或者米非司酮等。 但是服药以后三天内不要给孩子喂奶,要用吸奶器将乳汁吸出。
如果在备孕期间用了多西环素最好停药三个月再怀孕,因为这个药物属于四环素类的药物会对胎儿的骨骼和牙齿造成不良的影响,还有可能会造成胎儿发育畸形。 如果现在已经停止服用多西环素了可以开始服用叶酸备孕,从优生优育方面来讲提前三个月服用叶酸而三个月以后再怀孕,怀孕后再接着服用三个月的叶酸这样可以大大降低胎儿发生神经管畸形的几率。 备孕期间还需要做一系列的孕前检查,比如要抽血查肝功能、肾功能、血糖、优生优育4项等,还要化验白带、做B超检查等。
所说的产后出血,指的是生产后24小时内失血量超过500毫升,剖宫产时失血量超过1000毫升。产后出血是生产时的严重的并发症,如果不及时进行处理,有可能会造成产妇死亡。 造成这种产后出血的原因,最常见的就是子宫收缩乏力,胎盘发生滞留或者胎盘植入、软产道损伤或者凝血功能障碍等,都有可能会造成产后出血。 如果发生产后出血的情况,要针对出血的原因及时进行止血,并且要迅速的补充血容量,应用抗生素防止发生感染。在生产以后,要注意观察流血情况。如果发现阴道流血异常增多,及时通知医生。
顺产以后,清宫不是一项常规的操作,也就是说并不是所有的产妇在生产以后都需要轻功的。在生产以后,要观察一下胎盘胎膜娩出是否完整,如果没有造成大的宫腔残留,一般不需要进行清宫。 如果在生产以后,发现有宫腔残留的情况,这时需要及时剥离胎盘,以免发生胎盘植入的情况。如果已经确定是胎盘植入了,这个时候需要采取化疗或者介入治疗的方式,必要的时候需要进行手术。 生产以后如果发现血性恶露持续的时间长,也要及时做B超复查。如果发现有大的宫腔残留,这时需要在应用抗生素的同时进行清宫,以免影响子宫恢复。
刚刚做完清宫手术,如果一周之内发生性生活,怀孕的几率很小。手术后两周发生性生活,就有可能会怀孕了,因为清宫后大约30~45天左右会来月经,术后两周就可能是在排卵期了。 不过做了清宫手术以后,一个月之内不能发生性生活,否则有可能会导致子宫内膜炎、附件炎或者盆腔炎症的发生,严重者就可能会造成输卵管堵塞或者盆腔组织粘连,这样就会导致不孕。所以刚刚做了清宫手术以后,虽然怀孕的几率比较小,但是也不能发生性生活,即使采取避孕措施,也有可能会发生感染。
怀孕40天发生了自然流产的情况,是否需要清宫,需要先做B超检查一下。如果B超检查没有宫腔残留,当然就不用清宫了。如果宫腔内有比较大的残留物,这时就需要进行清宫了,因为如果不及时清宫,有可能会发生大出血的情况。 而且如果流血持续时间长,还有可能会发生宫腔感染的情况,如果做了清宫手术,一个月之内不要行房,而且洗澡的时候要淋浴,还要注意观察阴道的流血情况,并不是做了清宫手术以后就万事大吉了,如果没有出现阴道异常流血的情况,流产后一个月做B超复查一下。
做完清宫手术以后,最好半年再怀孕。清宫手术对子宫会有一定的创伤,手术后子宫要有一个恢复的过程。而且在怀孕之前还需要做一段时间的备孕,比如要提前半年戒烟戒酒,提前三个月服用叶酸,做各项孕前检查等。 如果发现有异常的情况,及时进行治疗,以免对胎儿的生长和发育造成不良的影响。比如抽血检查发现有弓形虫感染,需要及时应用抗生素进行治疗。 如果不治疗,孕妇感染到弓形虫就有可能会造成胎儿发育畸形,还有可能会流产。比如发现有子宫畸形,就可能会造成反复流产的情况,可以先进行手术治疗,调理一段时间后再怀孕。
清宫一般不会影响以后怀孕,但是如果发生了严重的并发症,就可能会导致不孕。清宫以后如果发生感染,有可能会造成宫腔粘连或者宫颈粘连、慢性盆腔炎、继发性不孕等。而且清宫还有可能会导致月经不调,这样也可能会影响到怀孕。 如果有宫腔粘连或者宫颈粘连,需要做宫腔镜手术分离粘连,然后调理一段时间才能怀孕。如果造成了慢性盆腔炎,有可能会造成输卵管堵塞,这样就可能会导致不孕。 所以,一般在做了清宫手术以后,常规的选择一些抗生素预防发生感染,并且一个月之内不能发生性生活,也不能坐浴,避免发生感染的情况。
稽留流产指的是胚胎或者胎儿已经在宫腔内死亡一段时间了,但是没能及时自然排出,B超检查的时候会发现胎儿没有胎心,而且子宫比停经周数小,孕妇感觉不到胎动。 如果是这种情况,处理起来比较麻烦。如果不及时处理,孕妇发生弥漫性血管内凝血的几率会增加,有可能会造成严重出血。如果各项检查没有异常的情况,可以先应用一些药物,增加子宫肌对收宫素的敏感性。 如果是小于12周的怀孕,可以直接行刮宫术,如果大于12周,需要先使用米非司酮、米索前列醇促使胎儿排出,然后再进行刮宫,所以如果出现了稽留流产的情况,必须要清宫。
自然流产以后,如果没有宫腔残留的情况,可以不清宫,但是不能马上怀孕。因为自然流产以后,子宫要有一个恢复的过程,如果过早的怀孕,不利于子宫的恢复,还有可能会造成流产。流产以后如果B超检查没有什么异常,至少要三个月以后才能怀孕。可以从自然流产开始服用叶酸备孕,而且还要做一系列的孕前检查。比如要做B超检查,抽血查甲状腺功能和激素6项、优生优育4项等。因为如果有子宫发育畸形、内分泌失调,或者感染到弓形虫、巨细胞病毒等,都有可能会导致自然流产。