擅长:对妇产科常见疾病,比如各种妇科炎症,子宫肌瘤,子宫附件肿瘤等常见病的诊治。
自然流产以后是不是需要清宫,需要做B超检查一下才能判断。如果做B超检查,没有发现宫腔残留的情况,就不需要清宫了。 如果B超检查发现宫腔残留物比较大,需要及时进行清宫治疗,否则有可能会造成大出血,还有可能会出现流血淋漓不尽的情况,时间长了就可能会造成宫腔感染。 即使没有宫腔残留,自然流产以后也要服用产后逐瘀颗粒等药物,促进宫腔内的淤血排出来,有利于子宫的恢复。 如果多次发生自然流产的情况,需要做B超检查看看是否有子宫畸形,还有查内分泌,夫妻两个都要检查一下染色体。
先兆流产,指的是在怀孕28周以前出现少量的阴道流血,妇科检查发现宫颈口没有开,并且胎膜没有破,子宫的大小与停经的周数相符。这种情况并没有真正的发生流产,一般经过休息以及治疗以后,流血的症状会消失,可以继续妊娠,当然就不用清宫了。 不过如果保胎的过程中出现阴道流血增多,并且出现阵发性的小腹疼痛,或者出现了阴道流液等,这种情况可能就不是先兆流产的,而是难免流产。如果是难免流产,这种情况就需要进行清宫了。做了清宫手术以后,要对妊娠物进行仔细的检查,并且要做病理检查,这样可以明确流产的原因。
女性在生产以后会有恶露排出,血性恶露大约要持续3~4天。产后如果发现血性恶露持续的时间长或者量比较多,就需要及时做B超复查,确定是有宫腔残留,需要在应用抗生素控制感染的同时及时进行清宫治疗。 清宫的时候病人会感觉到疼痛,不过大多可以忍受。如果对疼痛比较敏感的女性,也可以采取无痛清宫的方法,这样就可以大大降低清宫时的疼痛。做了清宫手术以后仍然要注意保持外阴部的卫生,在医生指导下应用抗生素,注意观察恶露排出情况。
做了清宫手术以后,是不用坐月子的,一般休息一周就可以了。不过清宫后一个月之内,不能发生性生活,而且洗澡的时候也不能坐浴,否则有可能会发生感染。平时还要注意休息,不能剧烈的运动,还要避免受凉。手术后一周,如果没有明显的小腹疼痛或者阴道流血增多的情况,就可以上班了。 手术以后,需要在医生的指导下用一些活血化瘀、促进子宫收缩的药物,并且要适当的应用抗生素预防感染。手术以后如果发现阴道流血增多,或者持续的时间长,就需要及时去医院做B超检查,抽血检查hcg等。
一般的情况下,在生产以后,恶露大约要持续4~6周,如果持续时间过长或者恶露的颜色不正常,都需要及时去医院进行检查。生产后3~4天内,这个时候的恶露颜色是鲜红色的,含有大量的血液,所以叫血性恶露。 然后出血量会越来越少,恶露中的红细胞减少,浆液增加,颜色逐渐变为淡红色,这时称为浆液性恶露,大约要持续两周左右。然后恶露的颜色会越来越淡,白细胞增多,红细胞减少,恶露变为白色,称之为白色恶露,大约要持续3~4周。
清宫半个月了,这个时候同房有可能会怀孕的。如果流产以后子宫恢复的比较好,半个月左右时,卵巢应该可以排卵了。如果行房的时候没有采取避孕措施,怀孕的可能性是比较大的。如果有宫腔残留,卵巢就不会有排卵的情况,当然怀孕的可能性就很小了。 但是,清宫一个月内不能行房,因为子宫在受到创伤以后,大约需要一个月的时间才能恢复好。这个时候如果行房,有可能会发生感染,比如有可能会造成盆腔炎、附件炎等。如果造成了盆腔组织粘连或者输卵管堵塞,这样就可能会影响以后怀孕。
人工流产是一种避孕失败意外怀孕的补救措施,并不单纯指的是清宫。人工流产的方法两种,一种就是手术流产,另一种就是药物流产。而手术流产又分为负压吸引术和钳刮术。 而且清宫也不一定就是流产,因为如果有葡萄胎的情况下,也需要进行清宫,这是一种治疗的方式。 不管是哪种方式的流产或者清宫,都会对女性的生殖健康造成一定的影响,严重者可能会造成内分泌失调或者闭经、不孕等。 如果没有生育要求,平时一定要做好避孕措施,避免或者减少意外怀孕的发生。
平时所说的生化妊娠,又叫隐性流产,也叫月经前流产。也就是说一般在怀孕不到一个月的时候,就会出现阴道流血的情况。这种流产主要是由于受精卵着床不成功造成的,通过抽血检查hcg可以判断是怀孕了,做B超检查在宫腔内看不到妊娠囊,一般不需要进行清宫。 这种流产就和平时来一次月经差不多,大约也会持续七八天时间。备孕期间的女性,出现生化妊娠的情况,没必要太紧张。但是如果出现多次生化妊娠的情况,需要检查一下激素六项、甲状腺功能,还要做B超检查一下。因为如果有内分泌失调或者子宫发育畸形的情况下,发生生化妊娠的几率比较大。
葡萄胎是一种良性的妊娠滋养细胞疾病,但是有一部分可能会发展成为妊娠滋养细胞肿瘤,如果确定是葡萄胎需要及时进行清宫治疗。 但是在清宫之前要确定没有休克、子痫前期、甲亢、贫血等合并症,对于疼痛比较敏感的女性,如果没有其他合并症的情况下可以采取无痛清宫的办法。 不过做清宫之前一定要做好抢救准备,比如要做好输血、输液准备,最好是在手术室进行以免发生大出血或者子宫穿孔的情况。 做了清宫手术以后需要遵医嘱定期抽血复查hcg,在抽血检查hcg阴性以后要连续复查一年,并且要采取安全可靠的避孕措施。
葡萄胎清宫手术以后,就要定期抽血复查hcg。在检测到阴性以后,一年内都要采取有效的避孕措施。不过现在既然已经怀孕了,需要及时抽血检查hcg,并且要做B超检查,明确是不是正常的怀孕。 因为葡萄胎妊娠以后,还有可能会发生葡萄胎的情况。如果确定是葡萄胎,还是要及时进行清宫治疗。检查没有异常的情况下,孕期一定要定期做检查,发现有不适的情况时,要及时去医院进行处理。在生产以后,还要定期抽血复查hcg,一直到测到阴性。