成人感染水痘以后如果需要促进水痘的病程尽早结束,需要在各个时期进行对症支持治疗。 在发热期低热可以予以物理降温,高热的患者可酌情服用退热药物。在出疹期可予以口服抗病毒治疗药物,或者疱疹局部涂抹阿昔洛韦凝胶抗病毒治疗。同时在水痘的全程需要注意避免继发肺炎、脑炎、疱疹局部的细菌感染,避免并发症发生,就可以促进病程早期愈合。 在治疗期间需要单间隔离,避免水痘传染给家人,防止交叉感染。
成人起水痘以后可以见风。 在冬春季,感染水痘以后体质虚弱,要注意保暖,避免受凉,在户外时需要注意穿戴齐全,戴口罩,避免与其他人密切接触,防止出现交叉感染。在室内时需要保持居住环境的通风。水痘的患者还需要注意保持皮肤的清洁卫生,避免疱疹破溃,防止交叉感染。 在夏季成人感染水痘以后,在避免受凉的情况下,是可以在户外活动见风。
成人感染水痘以后同样是具有传染性的。 水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种出疹性的疾病,水痘患者是唯一的传染源,水痘的病毒一般存在于患者上呼吸道和疱疹液中,一般发病前1至2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。成人感染水痘以后,临床表现明显,症状较重。 水痘的传染性较强,人群对水痘普遍具有易感性。水痘主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可以通过接触被污染用具而传播。所以水痘作为一种传染性较强的出疹性疾病,需要做好患者的隔离。
成人感染水痘以后,临床表现较儿童更为严重,病程较长,容易出现并发症。 主要的临床特点也是发热,以及全身出现斑丘疹、疱疹和结痂疹。 成人感染水痘,临床表现在起病时常常有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐等症状,一般症状持续1到2天以后出现皮疹,皮疹可以分批出现,也可以同时出现。 成人患者如果以前未感染过水痘或者是接种过水痘疫苗,其疱疹较为明显,可遍及颜面部、躯干前后以及四肢,伴有明显的咽痛。
成人感染水痘以后,饮食上以清淡易消化为主,比如面条、粥、面片、新鲜的蔬菜、水果都是可以吃的。 饮食上主要是注意避免食用一些油炸的、油腻的、坚硬的以及不易消化的食物,牛羊肉类、海鲜等,作为出疹性疾病,水果应该尽量避免食用芒果、猕猴桃这类可能会导致瘙痒的水果。 水痘的患者除了皮肤会出现水疱疹和丘疱疹以外,在患者的口腔部位也往往会出现疱疹,疱疹破溃成溃疡以后,常伴有咽痛不适,所以饮食以清淡易消化的软食为主,进食以后需要注意漱口。
患者感染水痘以后全身皮肤出现疱疹,伴有明显的瘙痒时,可以用炉甘石洗剂在瘙痒明显的疱疹部位涂擦。疱疹破裂的地方,需要外涂抗生素软膏和阿昔洛韦凝胶。 除了对症止痒治疗以外,还需要口服阿昔洛韦抗病毒治疗;尽量避免搔抓,防止疱疹破溃,继发感染;同时需要予以卧床休息,隔离防止交叉感染,尤其需要加强皮肤的清洁和护理。
感染水痘以后服用的药物,主要是抗病毒药物阿昔洛韦,尤其在早期应用有一定疗效。 除了抗病毒治疗以外,还需要一般治疗和对症治疗。发热期患者在高热时,可以规给予退热对症治疗;皮肤瘙痒的患者,可用炉甘石洗剂涂擦;疱疹破溃处,可以涂抹抗生素软膏。需要加强皮肤清洁,尽量避免搔抓疱疹,以免导致疱疹破溃,继发感染。 另外,需要防治并发症,合并脑炎的患者出现脑水肿时,需要采取脱水治疗。需要注意的是,水痘患者不可以使用糖皮质激素。
在感染水痘出水痘一周以后,是否还具有传染性,是根据患者病情轻重来决定,是否有并发症密切相关。 如果患者在感染水痘一周左右,疱疹全部结痂,症状全部好转,一般一周以后,传染性明显降低;如果在感染水痘,出水痘皮疹一周时,仍有部分的疱疹未结痂,或者是合并有肺炎,皮疹继发细菌感染。或者是合并有脑炎等并发症时,其传染性一般较强,传染期会相对延长。 具体的传染时期,是根据患者的症状,疱疹是否结痂,以及是否有并发症来决定。
水痘患者出现瘙痒,并不是提示水痘病情快好了,而是水痘皮疹的特点本身就是伴有瘙痒。水痘皮疹的特点是同时出现的,全身性的丘疹、疱疹、结痂疹,疱疹处常常伴有瘙痒不适。 疱疹如果逐渐有干枯、结痂,多提示水痘的病情逐渐好转。所以水痘疱疹瘙痒并不是快好了,一定要需要注意避免搔抓,以免疱疹破溃而继发感染,甚至败血症等等。
感染水痘以后是否需要输液,是根据患者的病情来决定的。 如果只是单纯的水痘并没有并发症,是可以口服药物治疗、门诊治疗的。 如果患者出现水痘同时出现了并发症,例如继发化脓性感染、败血症、继发肺炎、脑炎,甚至还可以出现肝炎,是需要住院输液治疗的。 具体的用药也是根据患者的病情、临床表现、其相关的实验室检查综合来判定的。 水痘作为病毒感染,其主要的抗病毒药物就是阿昔洛韦,是可以口服用药的。所以出水痘以后是否需要输液一定要根据医生指导用药。