五酯片能够降低血清谷丙转氨酶，临床上常用于慢性肝炎导致的谷丙转氨酶增高，五酯片主要的成分是五味子醇浸膏，它主要的不良反应是一些轻微的胃肠道症状，根据个人体质，部分患者可能会出现一些皮疹等不适症状。 五酯片为保肝降酶的药，一定要在医师指导下应用，不可以自行服用。根据不同病因引起的肝炎对症治疗，如果是病毒性肝炎，单纯的予以五酯片治疗可能效果欠佳。

奥硝唑用于治疗各种敏感的厌氧菌所导致的多种感染性疾病，主要是可以用于抗厌氧菌以及抗原虫病的药物。左氧氟沙星是一种广谱的抗菌作用的药物，多数肠杆菌科细菌、金葡菌、链球菌等革兰氏阳性菌、支原体、衣原体同样具有抗菌作用，但是对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 如果在医师指导下，根据患者的病情需要，可以一起服用，但前提一定是在临床医师指导后使用，不可以自行购买，或者是自行服药。

盐酸多西环素肠溶胶囊是一种抗生素，为四环素类的抗生素。临床上多用于立克次体病，支原体感染，衣原体感染，回归热，布鲁菌病，霍乱鼠疫等疾病的治疗。 盐酸多西环素属于西药中的处方药物，主要成分为盐酸多西环素。在临床上可以用于立克次体病，例如流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，恙虫病等。还可以用于各种支原体感染，例如性病淋巴肉芽肿，鹦鹉热，非特异性尿道炎，宫颈炎等。还可以治疗鼠疫，霍乱，布鲁菌病，回归热等。盐酸多西环素作为一种抗生素，一定要在临床医师指导下遵医嘱用药。

霉菌性阴道炎是妇产科最常见的感染，是由阴道假丝酵母菌感染的真菌感染。临床上可以表现为局部的瘙痒、疼痛、充血、水肿以及分泌物量增多。 单纯性的霉菌性道炎首选阴道用药，可以选用咪康唑、克霉唑、制霉菌素以及氟康唑等对症治疗。对于重症的患者，需要延长疗程或者是大剂量用药。症状严重者需要选用低浓度的糖皮质激素软膏，或者是唑类霜剂迅速减轻症状。其具体的用药应在医师或医师面诊以后，遵医嘱用药。

目前在临床上医院实施抗菌药物分级管理，分为非限制使用级别，限制使用级别与特殊使用级别。非限制使用级抗生素是临床证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物，例如青霉素，红霉素等。 限制使用级抗菌药物，在疗效、安全性与细菌耐药性影响方面，以及药品价格方面存在局限性，临床上包括三代头孢，含酶抑制剂的半合成青霉素类，需要主治医师级别以上的医师授权以后使用。 特殊使用级抗菌药物，是指需要严格控制使用，避免细菌产生过快耐药性的，具有明显的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物，需要达到副主任级别，才可以使用的药物，临床上包括碳青霉烯类。

临床上使用的特殊级别抗菌药物，包括第四代类头孢菌素，例如头孢匹罗、头孢吡肟、碳青酶烯类、亚胺培南~西司他丁、美罗培南、比厄培南、帕尼培南、替加环素；糖肽类抗生素有万古霉素、替考拉宁；恶唑烷酮类有利奈唑胺。抗真菌药物包括米卡芬净、卡泊芬净、伏立康唑、两性霉素b脂质体。 特殊级别抗菌药物是指具有明显，或者严重不良反应，不易随意使用的抗菌药物，需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物，并且价格较为昂贵。特殊级别抗菌药物需要临床医师合理使用，避免药物滥用而产生耐药性。

首先需要明确抗菌药物联合用药的指针，一般单一药物可有效治疗的感染不需要联合用药，仅在以下情况可以选择联合用药： 第一，病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷的严重感染； 第二，单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两种或两种以上的病原菌感染； 第三，单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染； 第四需要长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，例如结核菌、深部真菌病； 第五，具有协同抗菌作用的药物可以联合应用如青霉素类、头孢菌素类及其他β内酰胺类与氨基糖苷类的联合用药。

替诺福韦是慢乙肝抗病毒治疗药物，也是艾滋病患者抗病毒治疗药物的之一。无论是慢性型肝炎还是艾滋病的抗病毒治疗均是需要终身吃药。在乙肝抗病毒做到以后，如果擅自停药，会导致乙肝病毒的重新复制，导致病情加重。 而艾滋病患者在停药以后同样会导致病毒的复制，病情的反复。除非患者出现药物的严重不良反应，或者是临床上出现新的可以治愈乙肝或者艾滋病的药物，在医生指导下，可以考虑换用或者是停用。

抗平滑肌抗体是自身抗体的一种，属于自身免疫疾病的标记之一。临床上检测自身抗体，有助于弥漫性结缔组织病，以及自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断，可以判断疾病的活动性，预测疾病的器官损害以及预后。 抗平滑肌抗体阳性一般多提示可能存在自身免疫性肝炎，建议进一步完善肝功能，肝脏B超，腹部CT，必要时需要进行MRCP检测。如果要明确是否为自身免性肝炎，建议进行肝脏穿刺检查了解肝细胞的病理情况。

关于抗菌药物使用原则的问题，合理使用抗菌药物，防止或者延缓耐药菌的产生，临床上需要遵守一定的使用原则。首先使用抗菌药物前，首先需要确定是为细菌感染，或者是一些病原体的感染，尽量选择对病原菌有效的窄普抗菌药物。 在抗菌药物使用同时，或者是使用药物前，尽早的获取病原学的依据，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。在未获得药敏试验结果前，可以根据经验选择用药。