首先要明确患者既往是否有乙肝病史，感染史，是否有消化道症状，同时要了解患者乙肝两对半定量，乙肝病毒载量和肝功能指标的情况。如果患者只是单纯的乙肝四五阳性，乙肝病毒载量阴性，肝功能无异常，多提示患者可能是既往感染过乙肝，目前暂无需特殊治疗。 如果患者乙肝病毒DNA是阳性的，需要结合患者的肝功能、上腹部B超检查，因为部分患者可能会出现隐匿性肝炎的表现。隐匿性肝炎就是表现为乙肝表面抗原是阴性的，但是乙肝病毒载量是增高的，当出现肝功能异常时，仍然是需要抗病毒治疗的。
灵芝有维护肝脏，减轻肝损伤的作用，能够促进肝脏对药物毒物的代谢，对于慢性肝炎引起的转氨酶升高有一定的疗效。 但是灵芝茶用于治疗肝炎，只能作为日常保健的好习惯，而不能作为治疗药物，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，仍然需要抗病毒治疗，如果是药物性肝损伤导致的转氨酶升高，必须停用可疑药物为主，如果是全身感染性疾病导致的转氨酶升高，需要积极治疗感染性疾病。饮用灵芝茶只能是作为日常保健，生活习惯的一种方式。
如果是乙肝大三阳的病毒携带状态，患者肝功能正常，没有任何临床症状，他的饮食与正常人无异，仅仅需要注意避免饮酒，避免食用可能导致肝功能损害的药物即可。 如果是在肝炎活动期，饮食上以清淡易消化的食物为主，避免进食油腻，辛辣刺激食物，建议可以进食一些易消化的清淡的食物，如果症状改善后可以逐渐进食鱼肉，鸡蛋，逐渐进展至瘦肉，再逐渐恢复到正常人的饮食。具体是什么以患者的食欲喜好或者是胃口情况来决定。
乙肝抗体检查一般是，要求查乙肝两对半，了解乙肝表面抗体是否阳性，是否对乙肝病毒有免疫力，也就是抵抗力。 目前大部分人群，尤其是新生儿已普遍接种乙肝疫苗，在接种乙肝疫苗以后，需要完善乙肝两对半检测，了解是否产生乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，说明机体已经产生了，对乙肝病毒的免疫力，如果乙肝表面抗体仍然为阴性，需要从重新接种乙肝疫苗。 另外，如果在肝功能异常或者是有消化道症状时，或者发现有慢性肝病或者肝硬化时。 必须要行乙肝抗体的检测，也就是乙肝两对半的检测，了解患者肝功能异常，慢性肝病是否与乙肝病毒感染有关。
对于正常人来说，如果体检时上腹部B超，或者CT检查提示：被检人员肝脏实质密度欠均匀，要考虑是否存在不均匀性脂肪肝的可能性。 如果是有慢性肝病的患者，例如乙肝、丙肝的患者，出现肝脏实质密度欠均匀，需要考虑是否存在肝纤维化，或者早期肝硬化，甚至肝脏的实质性占位性病变。对于部分脂肪肝的患者，由于脂肪沉积的不均匀，可能会引起不均匀性的脂肪肝。而肝纤维化、早期肝硬化、肝衰竭都有可能会导致肝脏的密度不均匀。 建议进一步完善上腹部ct，或者是增强ct检查或者MRI检查，了解是否存在占位性病变。同时还要完善肝功能，凝血象，病毒性肝炎指标等相关检查。
乙肝五项45阳性一般提示为乙肝病毒E抗体阳性和乙肝病毒核心抗体阳性。四五阳性，一般提示患者为既往感染。我们需要了解患者既往是否存在乙肝病毒感染，建议患者进一步完善乙肝病毒载量，了解是否存在乙肝病毒复制； 了解是否患者是否存在肝功能异常，以及了解患者是否存在有肝纤维化或者是肝硬化。大部分乙肝两对半45阳性提示既往感染，如果无明显不适和异常指标，一般不需要特殊处理。
小孩接种乙肝疫苗后发现感染乙肝病毒，可以见于三种情况： 首先，小孩在接种前已经感染乙肝病毒，但是，受检测水平的限制，未能检测出乙肝病毒感染； 二、小孩虽然接种过乙肝疫苗，但是机体未能产生乙肝表面抗体，这个时候，又没有检测乙肝两对半，并没有继续接种乙肝疫苗，也就没有抵抗乙肝病毒的能力，还是可以感染乙肝病毒； 三、接种乙肝疫苗后产生了乙肝抗体，但是随着接种时间的推移，乙肝表面抗体水平会逐渐下降，他的保护力也会逐渐减退，一般在低于10mIU/L时，需要加强接种。
关于有肝炎能否吃葡萄干的问题，是肝炎患者的饮食护理的问题。肝炎患者常常表现为食欲下降，乏力，纳差，腹胀，尤其是进食后腹胀明显，常伴有厌油。肝炎患者可以进食葡萄干或者是新鲜的葡萄都可以。因为葡萄干富含有葡萄糖，能够给患者增加能量供应。 如果患者进食葡萄干或者葡萄后没有不适反应，或者是没有糖尿病等合并症是可以吃葡萄干或者是新鲜的葡萄。饮食上的禁忌是避免饮酒，避免服用可能会导致肝肝损害的药物，以及饮食上以清淡易消化的食物为主。
关于肝功能异常是否能用糖皮质激素的问题，在肝功能异常，也就是肝炎时使用糖皮质激素需要慎重，一般病毒性肝炎引起的淤胆或者是胆红素明显增高，消化道症状较轻，而肝内淤胆严重，其他退黄药物治疗效果无效的，在没有糖皮质激使用禁忌症时可以使用，但不能也不宜长期使用。 还有一种情况，就是自身免疫性肝病时，可以使用糖皮质激素对症治疗，糖皮质激素，一定要在医生指导下应用，不可以自行随便服用。
首先是在患有急性和传染病，或者是慢性疾病不能接种；患有严重的心肝肾疾病及活动性的结核病患儿也不宜接种乙肝疫苗。如果有哮喘或者荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种乙肝疫苗；如果有发热，体温超过37.5或者近期感冒时，可以暂缓乙肝疫苗的接种。有免疫缺陷的人或者正在接受免疫抑制剂药物治疗的患儿，也不宜接种乙肝疫苗。 在接种乙肝疫苗以后，建议三针接种完以后一个月左右可以检测乙肝两对半，了解是否有乙肝抗体产生；因为部分患儿接种乙肝疫苗以后可以出现无抗体产生，需要重新接种。 另外，乙肝疫苗接种以后产生的抗体水平会随着时间逐渐下降，所以建议免疫接种后，三年可以复查乙肝两对半，了解抗体滴度的水平，如果低于小低度少小于10mUI/ml时需要接种加强疫苗。
