丙肝应该挂的是感染科,也就是传染性疾病科。各个医院称呼有所不同,一般是感染科,传染性疾病科或者是肝病科。 丙肝指的是由丙型病毒性肝炎引起的丙型肝炎,主要传播途径是通过肠道外途径包括输血,以及血制品传播,注射,针刺,器官移植,血液透析也可能会导致感染丙型肝炎病毒。生活密切接触也可以导致丙型肝炎病毒的感染性传播,母婴传播也是丙肝病毒的感染方式之一。 丙肝感染者大部分呈慢性肝炎的改变,一般如果确诊为丙肝病毒感染,病毒载量增高,一般均需要抗病毒治疗。
丙肝应该就诊的科室是感染科,也就是传染科。部分医院还可以就诊肝病科。 丙肝指的是由丙型肝炎病毒引起的丙型肝炎。主要是通过血液、体液等胃肠外途径传播。丙肝作为一种传染性疾病,在临床上大部分可以表现为慢性丙性肝炎或者是肝炎、肝硬化。 目前慢性丙型肝炎主要是通过口服DAA小分子抗病毒药物来治疗。其治疗效果较好,大部分的患者经过抗病毒治疗以后可以达到治愈的状态。
随着小分子类的抗病毒药物的上市,丙肝在近两年已经被攻克。 小分子类抗病毒药物在临床上目前常用的有索磷布韦-维帕他韦(丙通沙)和来迪派韦-索磷布韦(夏凡宁)等。小分子抗病毒药物在慢性丙型肝炎的应用,其总体治愈率可以达到98%左右。 慢性丙型肝炎服药12周,丙肝肝硬化患者需要服药24周。大部分约98%左右的患者可以达到临床治愈的效果,也就是达到丙肝攻克的理想状态。
丙肝的患者如果病情稳定,无明显消化道症状是可以食用生姜的。 丙肝在临床上可以引起慢性丙型肝炎,以及丙肝肝硬化,其饮食的具体方案,是根据患者目前有无消化道症状来决定的。 如果患者在急性肝炎的活动期,肝炎的活动期伴有乏力纳差、恶心、腹胀等不适时,饮食以清淡易消化为主,则尽量避免食用生姜。 如果患者病情稳定,无任何不适症状,可以适当的进食高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食,也可以使用生姜来改善胃口。
丙肝能否办理健康证是根据其肝功能结果,以及丙肝是否与抗病毒治疗来决定的。 一般在患有慢性肝炎的患者,肝功能明显不正常时,例如丙肝、甲肝、戊肝的人是在疾病治愈前,是不能办理健康证的。如果慢性丙型肝炎经过积极的抗病毒治疗,病毒载量已经转阴,肝功能正常,体检肝功能合格,就可以办理健康证。 办理健康证是对从事卫生服务行业,或者直接接触入口食物的餐饮行业从业者要求的必须办理的证件,以确保消费者的食品卫生安全,所以办理健康证是不能有传染性疾病的。
丙肝感染者可以怀孕。 在怀孕之前如果检测丙肝抗体为阳性、丙肝核酸阳性的患者,需要予以抗病毒治疗。目前在临床临床上常用的是小分子类抗病毒药物,抗病毒治疗效果较好,在没有肝硬化的情况下疗程一般是三个月,临床的治愈率可以达到95%以上。在抗病毒治疗以后,病毒核酸阴转即可以考虑备孕。 如果在妊娠期间发现丙肝病毒为阳性,可以继续妊娠,在结束以后考虑抗病毒治疗。
目前丙肝抗病毒治疗以后的长期病毒阴转率可以达到95%以上,也就是说大部分的慢性丙型肝炎患者,经过抗病毒治疗以后是可以达到治愈的。 目前抗病毒治疗药物,尤其是丙肝的抗病毒药物,主要是DAA类也就是小分子抗病毒药物,临床上较为常用的包括索磷布韦维帕他韦片等一类抗病毒药物。 丙肝患患者在没有肝硬化的情况下,连续用药三个月;对合并有肝硬化的患者需要用药六个月,大部分患者治愈率可以达到95%以上,甚至个别药物和基因型可以达到99%以上。 具体是否能够彻底治愈,也根据患者的丙肝基因分型以及是否合并有丙肝肝硬化来决定的。
仅仅是丙肝抗体阳性并不能够明确是否具有传染性,一般丙肝抗体阳性提示目前正处于丙肝病毒感染中,或者既往感染过丙肝病毒。 要了解是否有传染性,需要进一步完善丙肝病毒RNA检测,也就是丙肝病毒的核酸检测;如果丙肝病毒的核酸检测为阳性,提示存在丙肝病毒的活动性感染,也就是提示患者具有传染性。 丙肝感染者主要是通过肠道外途径感染,包括血液、体液、母婴传播,甚至密切生活接触也可以感染丙肝病毒;丙肝病毒阳性则需要抗病毒治疗。
丙肝基因1b型的患者病情并不与基因分型相关。需要了解患者的基本病情,包括是否合并有肝硬化、肝硬化失代偿期的并发症以及是否与同时有合并其他的疾病。 丙肝基因型分为六型,1-6型不等。不同类型的丙型肝炎其治疗药物有些轻微的差异,对预后也有可能会有一定的影响,但与病情轻重并不相关。 要了解其病情,患者的一定要做肝功能、丙肝病毒载量、上腹壁b超、上腹部ct检查,了解是否合并有消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等是否有其他的基础疾病等,才能判定患者病情是否严重。
丙肝病毒抗体阳性提示既往存在丙肝病毒感染,或者是目前正处于丙肝病毒感染的病程中;丙肝病毒抗体不是保护性抗体,是丙肝病毒感染的标志。 如果初次筛查丙肝抗体阳性,我们需要进一步检测丙肝病毒载量来了解是否有丙肝病毒的复制活动;如果丙肝病毒载量是阳性的,则需要予以抗病毒治疗。 慢性丙型肝炎病程长期进展,病程可能会进展至丙肝肝硬化、肝硬化失代偿期,甚至部分肝硬化的患者会进展至原发性肝癌。