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陈聪 主治医师

池州市人民医院 感染科

擅长:擅长于各型肝炎、结核病等传染病的诊断及治疗。

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肝脏增强核磁共振
肝脏增强核磁共振

肝脏增强核磁共振也就是肝脏的MRI平扫加动态增强扫描。通过注射造影剂以后,动态观察造影剂在肝脏血管内的变化情况,能够将肝脏局灶性病变的血供特点很好地反映出来,能够对肝脏的病变诊断以及鉴别诊断提供非常可靠的依据。 尤其是针对原发性肝细胞癌的早期症状,MRI平扫加动态增强扫描,能够较灵敏的发现原发性肝细胞癌,同时也可以鉴别肝内的一些肿瘤性的病变如血管瘤,脂肪瘤以及肝内的局灶性增生结节。 动态增强磁共振具有检出率高,安全性高,准确性较好,以及副毒作用少等优点。

肝纤四项检查
肝纤四项检查

肝纤四项检查是肝纤维化检查当中,试验室检查的常用方法。肝纤四项包括透明脂酸、三型前胶原肽、四型胶原、层粘连蛋白,其中最为重要的是透明质酸。透明质酸存在于结缔组织、皮肤、关节液,软骨及玻璃体液等处,是反映肝内皮细胞功能,反应活动性纤维化,预测肝硬化的良好指标。 血清透明质酸水平在肝硬化时明显增高,透明质酸可以作为反映肝细胞纤维化损害严重程度的特异性指标。在慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎时血清透明质酸水平也有较明显的改变;在急性肝炎时,透明质酸有轻度的升高。

肝细胞坏死能治好吗
肝细胞坏死能治好吗

肝细胞坏死,根据其坏死的范围和严重程度,在临床上可以分为肝细胞点状坏死,灶状坏死,桥接坏死和融合坏死。 肝细胞坏死在临床上可以表现为重型肝炎,如果肝细胞坏死的程度较重,肝脏出现大块坏死或者亚大块的坏死或者桥接坏死,坏死的肝细胞占肝脏体积的2/3以上,同时没有明显的肝细胞再生。患者病情严重,病情预后较差,病死率较高,难以治愈。 如果肝细胞呈亚大块坏死,坏死的体积小于肝脏体积的1/2,同时伴有肝细胞的再生,还有积极抢救治疗的机会,病情可能在积极治疗后出现好转。如果是在慢性肝炎或者肝硬化基础上出现的大块的肝细胞坏死,病情可能会迁延时间较长,长期预后仍然较差。 所以具体能否治好是根据肝细胞坏死的程度来决定的。

肝细胞坏死有生命危险吗
肝细胞坏死有生命危险吗

肝细胞坏死根据坏死的形态范围可以分为单细胞坏死,点状坏死,灶状坏死,桥接坏死以及融合坏死。 坏死的病变程度越大范围越广,其病情越重。临床上较为严重的重型肝炎,尤其是急性重型肝炎,是指在发病一周左右,肝细胞出现大块的坏死或者亚大块坏死或者桥接坏死,坏死的肝细胞占到肝脏体积的2/3以上,病情往往急骤严重,病死率高。如果肝细胞坏是只是单个的小范围的局灶的,我们还是有治疗的时间。 所以肝细胞坏死具体是否有生命危险,是根据坏死的范围和程度来决定的。

肝脏手术是大手术吗
肝脏手术是大手术吗

关于肝脏的手术是否是大手术的问题。需要根据手术方案及手术目的和患者的肝脏的具体情况来分析。如果是肝脏囊肿的手术或者是肝脏穿刺,可能是相对而言风险比较小的手术。 而肝切除术,肝脏移植术,肝脏肿瘤切除术,或者肝脏血管瘤的手术都是比较复杂的手术。由于肝脏的血管丰富,手术期间容易引起出血术后感染。 其实无论手术的大小,都有它的手术风险和可能会出现的并发症。具体情况一定要是询问被手术者的主治医生了解手术的具体情况。

去医院怎么检查肝脏
去医院怎么检查肝脏

根据不同的目的,肝脏的检查重点有所不同,首先应向面诊医师提示相关的病史。 例如有无肝炎病史、长期饮酒史、近期用药史以及目前主要的不适症状。 面诊医师会在体检肝脏后酌情予以完善相关检查。除了常见的肝功能检查还可以查血糖、血脂、凝血象等检查。 血糖可以反应肝脏肝糖原的储备能力,血脂和凝血象可以反应肝脏的合成能力。 还可以筛查病毒性肝炎,包括乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等,反应肝纤维化的检测,抽血查肝纤维四项,还可以做肝纤维瞬时弹性检测。 甲胎蛋白是筛查肝癌的常见肿瘤指标。影像学方面可以做肝脏的B超检查和上腹部的CT检查。

ct检查肝脏低密度病变
ct检查肝脏低密度病变

肝脏低密度病变在CT上,主要见于以下多种疾病: 第一个最常见的是脂肪肝,可以表现为局限性或者弥漫性的低密度影;第二个比较常见的是肝囊肿,可以分为单纯型的肝囊肿和多囊肝,多见于女性、高龄。患者一般临床没有症状,B超或者CT检查时偶然发现。除了肝囊肿还可见于肝脏的挫裂伤,比如肝包膜下的血肿,会形成一个低密度或者等密度区。 肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,CT平扫会表现为密度均匀或者病变区内有更低的密度区。除了肝脏的血管瘤,肝细胞腺瘤在CT平扫上,也可以表现为肝脏内的低密度或者等密度纤维型的病变。

检查肝脏多发低密度影
检查肝脏多发低密度影

关于检查肝脏发现低密度影的问题,影像学检查描述肝脏显示低密度影,提示肝脏病灶的密度低于肝脏实质的密度。低密度影有可能是肝脏的囊肿,肝脏的血管瘤,肝脓肿,或者是肝脏的一些寄生虫感染,例如肝包虫病,也有可能是肝脏的占位性病变,如恶性肿瘤。 一般检查出肝脏多发低密度影,建议进一步完善肝脏的肿瘤指标,肝脏的增强CT或者是增强的磁共振检查。如果影像学检查仍然不能明确肝脏病变性质,会建议患者行肝脏的穿刺检查,以进一步明确肝脏低密度影的病变性质。

肝超声检查是什么
肝超声检查是什么

肝脏超声检查可以了解肝脏的大小形态、位置以及可以了解不明原因的上腹部不适,疼痛的原因;还可以了解肝脏局灶性病变、弥漫性病变的常见病因,以及了解肝脏相关的腹部外伤情况。可以对有肝脏血管病变的患者进行临床诊断,可以对不明原因的黄疸进行鉴别诊断,对肝脏移植围手术期的评估。 肝脏超声检查无创,对病人痛苦小,价格低廉,短期内可以反复多次检查,所以临床应用普遍,对患者性价比较高。

胸前有个红痣是肝病吗
胸前有个红痣是肝病吗

胸前有个红痣,是否是肝病,需要结合患者的病史,比如是否有病毒性肝炎病史,是否有长期饮酒史,血吸虫病史或者是遗传性肝病的病史。 另外还要了解患者除了胸前有个红痣以外,是否有慢性肝病面容是否存在蜘蛛痣,肝长,浮肿,胸腹水的异常等。最重要的是要完善肝功能的检查,还包括病毒性肝炎,凝血象,甲胎蛋白,上腹部B超,甚至是上腹部CT等相关检查,以进一步明确是否存在肝病。胸前有一个红痣并不能明确存在肝病,需要进一步完善肝病的相关检查。

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