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陈聪 主治医师

池州市人民医院 感染科

擅长:擅长于各型肝炎、结核病等传染病的诊断及治疗。

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宝宝大三阳
宝宝大三阳

关于宝宝大三阳的问题。感染HBV的年龄越轻,慢性化的可能性越高;当机体处于免疫耐受状态,不发生免疫应达,成为无症状携带者。在围生期和婴幼儿时期感染HBV者,分别有90%和30%左右发展为慢性感染。 宝宝大三阳提示目前感染了乙肝病毒,并且目前为乙肝病毒携带的状态可能性最大,可能会在成年后进展为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎,当有反复的肝功能不正常,乙肝病毒量阳性。 有抗病毒治疗适应症时,可以选择恩替卡韦,替诺福韦,替比夫定等进行抗病毒治疗;有干扰素抗病毒治疗适应症的,可以选择长效或者短效干扰素来进行抗病毒治疗。

大三阳能要孩子吗
大三阳能要孩子吗

关于大三阳能否要孩子的问题,大三阳也就是乙肝病毒感染以后,乙肝两对半显示乙肝表明抗原,e抗原、核心抗体阳性,提示病毒复制活跃,传染性强。 如果在怀孕之前出现肝功能异常,建议及早抗病毒治疗,控制病毒复制,如果在抗病毒治疗两年内,患者想要怀孕生子,则应避免干扰素治疗,可以选择口服替诺福韦,替比伏定等抗病毒药物治疗。 如果怀孕期间,乙肝病毒载量增高,肝功能正常,那么建议在妊娠五个月左右开始口服抗病毒药物行母婴阻断,以降低病毒复制的水平,减少母婴传播的风险。 在分娩以后,新生儿24小时以内要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,增加母婴阻断的成功率。

大三阳恩替卡韦
大三阳恩替卡韦

如果目前处于乙肝大三阳的状态,伴有肝功能的异常,转氨酶的增高,乙肝病毒量载量的增高,或者是上腹部B超显示有肝硬化,或者肝脏瞬时弹性检测提示有肝纤维化,都达到了抗病毒治疗指针。 目前抗病毒可以选择口服核苷类似物抗病毒治疗,或者是干扰素抗病毒治疗。 口服核苷类似物包括常用的抗病毒药物恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦都可作为首选的抗病毒药物。除了口服的药物如果患者一般情况良好,达到干扰素治疗指针的,可以优先选择干扰素抗病毒治疗。 具体情况应该根据患者的病情和患者的意愿选择合适的治疗方案。如果在服用恩替卡韦抗病毒治疗期间需要定期复查肝功能,乙肝病毒定量,不可以随意停药或者换药。

肝内钙化灶怎样治疗
肝内钙化灶怎样治疗

关于肝内钙化灶怎样治疗的问题,首先需要明确肝内钙化灶的病因,形成肝内钙化灶的病变有很多。肝内胆管结石是最常见的因素,其次为肝内的慢性炎症和创伤,寄生虫感染,肝脏的良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化都可以形成肝内钙化灶。 肝内的钙化灶主要是通过影像学检查诊断,可以由B超或者CT发现肝内的钙化灶。一般是指既往的创伤,出血,脓肿或肉芽肿后形成的瘢痕,钙化灶形成后多提示病灶趋于稳定或者愈合,一般不需要特殊处理。如果没有明显不适症状,可以动态监测即可。如果有明显不适时,需要及时就诊于医院,完善相关检查明确诊断。

肝内钙化灶有什么症状
肝内钙化灶有什么症状

根据肝内钙化灶病因不同,其临床症状有所不一。肝内钙化灶常见的病因包括肝内胆管结石、肝内慢性炎症、血吸虫肝病、肝脏的包虫病、肝脏的良恶性肿瘤等等。 由于肝内的钙化灶是病变稳定或者愈合后也的一种病理改变,形成以后长期稳定存在,一般不会自行消退也不会继续发展,大部分病灶都较小通常没有任何症状。在肝内胆管结石引起的肝内钙化灶,继发感染以后会出现发热、腹痛、腹胀等不适症状。

得了肝内钙化灶怎么办
得了肝内钙化灶怎么办

肝内的钙化灶的常见病因有:肝内胆管结石;肝内的慢性炎症,如病毒性肝炎,寄生虫感染,比如血吸虫、包虫病等;还可以见于肝脏的良性肿瘤,或者是肝内的转移瘤钙化;也可以是先天发育形成。 发现肝内钙化灶后,需要结合患者是否有临床症状和钙化灶的病因来决定。如果是单纯的结石导致的钙化灶,没有任何临床症状,可以无需治疗。 但是如果是慢性病毒性肝炎导致的,需要根据肝功能的情况酌情抗病毒治疗。如果是结核感染导致的钙化灶必要时需要抗结核治疗,防止病情进一步进展。

肝内钙化灶需要治疗吗
肝内钙化灶需要治疗吗

肝内的钙化灶的常见病因有:肝内胆管结石;肝内的慢性炎症,或者创伤,比如一些病毒性肝炎,寄生虫感染,比如血吸虫、包虫病等感染;还可以见于肝脏的良性肿瘤,或者是肝内的转移瘤钙化;也可以是先天发育形成。 肝内钙化灶具体是否需要治疗,需要结合患者是否有临床症状和对患者的生活质量是否有影响来决定。 如果是单纯的结石导致的钙化灶,没有任何临床症状,可以无需治疗。 但是如果是恶性肿瘤或者是结核感染导致的钙化灶,需要及时予以内科或者外科干预,防止病情进一步进展。

b超肝内钙化灶
b超肝内钙化灶

肝内钙化灶在B超上可以表现为在肝脏内出现类似结石一样的强回声,或者是高密度影像,一般为单个钙化灶,也有可以同时出现多个。 肝内钙化灶形成的病因有很多,包括肝内胆管结石是最常见的因素;还可以见于慢性炎症,或者创伤,比如肝脏的结核感染;还可以见于寄生虫感染有血吸虫肝病,肝包虫病;还可以见于肝脏的良恶性肿瘤和转移瘤钙化;还可以见于先天发育异常,有子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成时,常合并有先天畸形。

肝内钙化灶>3个
肝内钙化灶>3个

肝内钙化灶大于三个,形成肝内钙化灶的病变原因有很多,包括肝内胆管结石是最常见的因素,其次,有肝内的慢性炎症,或者创伤,寄生虫感染,例如血吸虫,肝病,肝包虫病,肝脏的良恶性肿瘤和肝内的转移瘤。 不钙化,甚至先天发育形成子宫内的,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,具体的钙化灶的病因,我们需要完善肝脏的肿瘤标志物,病毒性肝炎,肝脏的增强CT,要了解患者的既往病史是否有血吸虫,或者是病毒性肝炎病史,是否有在牧区生活,或者工作的经历等完善相关检查,进一步明确钙化灶的病因。

肝脏检查多少钱
肝脏检查多少钱

关于肝脏检查多少钱,这是需要根据患者的病史、临床症状等情况综合考虑,患者需要行哪些肝脏相关的检查。 如果只是体检行肝功能的检查,可能只需要几十块钱。 但是如果是有乙肝病毒性携带就需要查乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、凝血象、上腹部B超等相关检查,就可能需要几百元。 如果需要行肝脏穿刺的检查了解肝细胞的病理情况,可能需要住院检查,费用可以达到两三千元。 如果是为了排查肝脏的肿瘤需要行PET~ CT等肿瘤相关的检查,可能需要花费近万元,所以肝脏检查的具体费用是因患者的病情而异的。

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