猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病,特征性表现为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。对于不发热的猩红热,一般指的是轻型的,或者是非典型的猩红热。 病程中可没有明显的发热症状,或者仅有低热,轻度的咽痛,皮疹稀少,消退较快,脱屑较轻。一般轻或者不典型猩红热预后较好,治疗仍然是以抗感染治疗为主,很多轻型或者是不典型的猩红热在病程初期需要与其它发疹性疾病相鉴别。
狂犬病是由狂犬病毒引起的,一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。临床表现为特有的恐水,怕风,恐惧不安,咽肌痉挛,进行性瘫痪等,迄今为止病死率高达100%。 狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病病死率达到100%。发病以后一般以对症支持等综合治疗为主,需要严格保持病人安静,减少风、光、声等刺激,注意加强监护,镇静,解除痉挛,必要时可给予气管切开,维持生命体征平稳。 目前中医治疗狂犬病没有特异性的效果,对于狂犬病,关键是预防为主。一般在被可疑动物咬伤,抓伤,或者医务人员的皮肤破损处,被狂犬病毒污染后,需要尽早做暴露后的预防接种,接种狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的办法。
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的传染病,可以通过抓、咬伤病毒在野生哺乳动物中传播,其中野狗可以长期携带病毒而无症状,野生哺乳动物把病毒传染给狗、猫、猪、牛等家畜,最后人被狗或者其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。 狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病,这是最主要的传染方式。宰杀或者剥皮感染动物也可以感染狂犬病毒。 一般情况下在可能接触或者暴露狂犬病毒后,需要在24小时内及早地注射狂犬病疫苗或者联合狂犬病免疫球蛋白,可以明显降低狂犬病感染的风险。
关于鼠类传染狂犬病的问题,狂犬病是一种侵犯中枢神经系统的人兽共患传染病,人类感染狂犬病,通常是由由病兽以咬伤的方式传染给人,携带狂犬病毒的动物,主要的传染源在我国最主要的传染源是病犬,其次为猫,猪,牛马等家畜,关于鼠类传染狂犬病的问题,在我国既往明确的临床报告当中,鼠类传染狂犬病共有30例。 我国鼠类传染狂犬病例数不多,鼠传染狂犬病的风险要大大低于病犬传染狂犬病,在非疫区,暴露于鼠类感染狂犬病的风险较小,但是由于鼠类仍然有传播狂犬病毒的风险,所以在被鼠类咬伤以后,仍然建议及时行狂犬病疫苗的接种。
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病,天花是感染痘病毒引起的,而牛痘是一种牛痘病毒所引发的皮肤疾病。 牛痘病毒与天花病毒的抗原成分类似,但是牛痘病毒的毒性非常弱感染人类只会出现红疹,通过接种牛痘疫苗后可以同时获得抗天花病毒的抗体。 接种过牛痘的患者就不会再感染天花,通过接种牛痘疫苗是消灭天花的开始,因为接种牛痘疫苗天花是第一个被人类在自然界中消灭的传染病。
被可能携带有狂犬病病毒的动物咬伤或者接触狂犬病病毒的伤口,根据其伤口的不同程度,其处理方案不一样。如果是接触喂养动物,完好的皮肤被舔,也就是说有接触未受伤,无需进行处置。 如果是裸露的皮肤被轻咬出血的,轻微抓伤或者擦伤,简单的说是受伤了但没有出血;应当立即处理伤口,并接种狂犬病疫苗;如果患者免疫功能低下的,或者暴露部位处于头面部,并且致伤动物不能确定是否健康时,应该按照最高级别,三级暴露处置。 达到三级暴露处置时,首先应该进行彻底的冲洗和消毒,用20%的消毒水冲洗所有咬伤、抓伤处至少15分钟,彻底冲洗后用碘酒或者是75%的酒精涂擦伤口。处理越早风险越小,及时进行免疫接种和伤口周围可以注射狂犬病抗毒素。
关于巨细胞病毒感染的症状,根据感染的年龄,感染患者的机体状况,感染途径不同,而临床表现各异。 如果是健康的成年人感染了巨细胞病毒,大部分无明显的临床症状,有小部分患者可以表现为肌肉乏力,咽痛,淋巴结肿大,部分患者还有关节肌肉的酸痛,以及神经炎的表现,大部分患者症状不典型。 如果在婴幼儿感染,临床表现也轻重不一,轻度的出生时可无任何症状,数月后才发现有感染病毒;严重者可以累积多个脏器,表现有肝脏脾脏的肿大,黄疸,甚至出现小头畸形等。如果是孕妇感染了巨细胞病毒可以通过胎盘感染胎儿,可以造成胎儿先天性的感染,甚至造成流产和死胎。
首先患禽流感或者携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽是人感染H7N9禽流感最常见的传染源,其次为其他禽类、野禽或者猪也可以成为传染源,携带h7n9病毒的禽类及其分泌物、排泄物是传染源。 人类通过近距离接触染病的禽鸟或其分泌物、排泄物而感染也可以通过呼吸道感染病毒,感染h7n9禽流感的高危人群主要是禽类养殖、销售、宰杀、加工业从事人员以及在发病前一周内接触过禽类的人群。
关于禽流感的防治问题,由于禽流感目前暂时没有有效的疫苗,所以要提高自身机体的免疫力,平时注意加强体育锻炼,避免过度劳累,注意个人卫生,保持室内空气流通,尽量减少去空气不流通的场所,保持良好的个人卫生习惯是预防禽流感的关键。 第二,如果在所在的区域已经发现有疫情,应尽量避免与禽类接触,尤其是活禽如鸡、鸭、鹅等。饮食上进食禽肉蛋类应彻底煮熟,避免食用未煮熟的禽肉类或者是鸡蛋。 如果在流行期间出现了有类似流感样的症状,比如发热,咳嗽等症状需要及早就诊于医院,及早服用抗流感的药物如奥司他韦。禽流感的治疗主要是对症支持治疗。
其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株引起的一种人类、禽类、畜类共患急性传染病,高致病性禽流感在禽类中传播快,危害大,死亡率高,高致病性禽流感病毒可以直接感染人类,部分严重病例可以出现严重的呼吸窘迫综合症,危及人的生命。 人感染高致病性禽流感以后,早期可以出现类似于普通流感的症状,主要表现有发热,伴有流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,全身不适,部分患者还可以有恶心、腹痛,腹泻等消化道症状。 部分重症患者还可以出现肺炎或呼吸窘迫等表现,还可伴有其他多个器官系统的衰竭和病变,甚至可导致死亡。