鼠疫为甲类传染病,是由鼠疫耶尔深菌引起的烈性传染病,鼠疫传染性强,病死率高。目前,随着抗生素的及时应用,鼠疫的病死率已降至10%左右。而出血热,是由出血热病毒导致的流行性出血热,出血热的病死率与临床类型,治疗迟早,以及治疗措施是否正确相关,目前通过早期诊断和治疗措施的改进,病死率由10%下降到3~5%以下。
鼠疫属于甲类传染性疾病,其病原体是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染性疾病,临床上可以表现为高热,淋巴结肿痛,出血倾向,肺部特殊炎症,传染性极强,病死率非常高。 而出血热是指流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,经过呼吸道,消化道,密切接触而感染人体,可以导致全身小血管损害,在临床上可以表现为多脏器的损害的病理过程,主要是发热,低血压,休克,肾功能损害等临床表现。
出血热是流行性出血热的简称,它是由鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病,由汉坦病毒引起,典型的病程呈五期经过。主要包括发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期和恢复期。 在发热期,患者可以表现为发热,全身中毒症状,毛细血管损伤和肾脏损害;低血压休克期主要表现为热退以后血压下降,部分患者可以出现四肢厥冷,尿量减少,烦躁以及神志恍惚。 在少尿期可以出现24小时尿量小于400,或者是低于50ml,少尿期可以出现尿毒症,酸中毒,水电解质紊乱等。多尿期患者尿量由400毫升增至2000毫升,提示进入多尿期。在恢复期患者尿量逐渐恢复为2000毫升以下,精神食欲基本恢复。
关于出血热的前兆,出血热指的是肾综合症出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,临床上其典型临床表现为发热,低血压休克,充血,出血和肾脏损害。 出血热的前兆,是指在典型症状早期,可以出现畏寒,发热,部分患者可以表现为低热,胃肠道不适症状,可以表现为恶心,呕吐,患者还可以出现呼吸道的前驱症状,例如乏力,头痛等不典型表现。轻症的患者一般在热退后症状可以缓解,重症患者可以出现热退后症状加重的表现。
出血热指的是肾综合症出血热,又称为流行性出血热,是一种以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。主要传播途径包括呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物尿、粪、唾液等污染尘埃以后形成气溶胶,通过呼吸道而感染人体。 消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物,所污染的食物可以进口腔或胃肠道黏膜而感染;接触传播,包括被鼠咬伤或者是破损伤口,接触带病毒的鼠类排泄物,可以导致感染;垂直传播,孕妇感染本病毒以后,可以经过胎盘感染胎儿。目前临床研究显示,和出血热的患者一起进食,吃饭一般不会导致出血热的传播。
狂犬病并不是一定要抓出血才会感染的。 狂犬病通常是病兽以咬伤的方式传给人,也可以由带病毒的犬的唾液经过各种伤口和抓伤,脸上的黏膜和皮肤入侵。有少数感染者可以在宰杀病犬,剥皮,切割等过程中被感染。还有报道角膜移植也可以传播狂犬病,所以狂犬病并不是一定要抓出血才会感染的。 带有狂犬病毒的动物是本病的传染源,在我国狂犬病的主要传染源是病犬,其次是猫,猪,牛马等家畜,蝙蝠也是一些狂犬病地区的主要传染源。
需要了解被老鼠咬出血的部位,伤口的深浅,流血的情况,以及是被家养的宠物鼠,还是野生的老鼠咬伤。首先需要注意局部清理伤口,可以在被咬处挤出污血,用清水,流动的水冲洗,然后局部用碘伏或者是酒精局部消毒,按照医生的要求进行伤口处理,到医院进行检查。 一般被老鼠咬伤以后,需要接种狂犬疫苗,预防狂犬病。可以接种狂犬病疫苗或者是免疫球蛋白,以减少狂犬病的发病。同时在被咬后,需要观察被咬的局部是否出现发热,皮疹,局部化脓等症状,如有不适及时就诊于医院。 在一周以内需要密切观察被咬的患者的体温,休息,不要过度劳累,同时要防止二次被咬。其病情是否严重需要结合患者的症,症状、体征、被咬的创口大小综合来判断。
首先,在被老鼠咬出血的部位,局部清理创面可以用流动的水,或者是清水冲洗伤口,以后用碘伏或者酒精消毒,根据被咬伤的创面情况,可以预防性的服用抗生素预防感染,在24小时之内尽早接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。 在如果是在鼠疫或者是流行性出血热的地区,需要警惕老鼠,可能会携带有汉坦病毒病毒,或者是鼠疫耶尔森菌导致的出血热或者是鼠疫。需要密切监测患者的体温,是否有不适症状。在有明显不适感的时候,需要及时就诊于医院。
被老鼠咬伤以后,首先,局部需要清理局部清理流动的清水冲洗,可以用酒精或者是碘伏局部消毒,在24小时之内可以接种狂犬病疫苗或破伤风疫苗。 如果是在流行性出血热的疫区被老鼠咬出血以后,需要警惕老鼠可能会携带的病毒,例如流行性出血热。其次,是如果是在鼠疫流行的地区,需要警惕老鼠可以传播的一种细菌感染,是由鼠疫耶尔森菌引起的鼠疫。
首先被抓后一定要清理局部的创面,清除污物,然后挤出污血,局部用清水或者是流动的水消毒,根据伤口创面的大小可以酌情预防性服用抗菌药物预防感染。同时,在24小时以内接种狂犬病疫苗。 同时被野猫抓伤,以后需要警惕猫抓病,在被猫抓后三天至一周左右,密切监测患者的体温,局部有无红肿溃疡,观察有无局部的淋巴结肿大,以及全身的不适症状。在出现不适反应时,及时就诊于医院。