根据乙肝病毒感染以后的不同状态,其饮食要求有所不同。如果乙肝感染以后,仅表现为乙肝大三阳或者乙肝小三阳,而肝功能正常,无任何临床不适症状,其饮食无明显限制,是可以进食甲鱼,避免饮酒即可。 但是如果是肝硬化,尤其是肝炎肝硬化合并有肝性脑病的患者,饮食上要求控制蛋白的摄入,所以,在肝性脑病病情发作期间需要避免禁食这些高蛋白食物,防止诱发或加重肝性脑病。
谷丙转氨酶是肝功能常用检查之一,谷丙转氨酶增高可以见于各种急慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,自身免疫性肝炎,脂肪肝,药性肝损伤。但是谷丙转氨酶的多少,与是否是癌症,并没有明确的相关性。 临床上,如果需要考虑或者是寻找肿瘤的依据,需要结合患者的病史,临床症状,如果是肝癌,除了要了解肝功能以外,尤其是要了解甲胎蛋白,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶,胆红素等,尤其是患者肝脏,或者是腹部的影像学检查,包括腹部的增强CT,腹部的磁共振检查,必要时需要行肝脏的穿刺检查,以进一步明确是否存在肿瘤病变的可能。
目前临床上可以改善恢复肝功能,降低转氨酶的药物,包括五味子类,如联苯双酯,苦参碱类,甘草提取物,如甘草酸,甘草疳等垂盆草均具有降低转氨酶的作用。但是需要在停药前逐渐减量直至停药。如果是药物性引起的肝功能损伤,还可以应用糖皮质激素来改善症状。 具体患者应选用什么降酶药物,一定要根据患者,引起转氨酶增高的病因来对症治疗。例如,如果是病毒性肝炎引起的转氨酶增高,在服用降酶药物同时,酌情选择是否需要抗病毒治疗;如果是药物性肝损伤,首先需要停用可疑会损害肝功能的药物。
对于肝炎患者,适当补充维生素对肝细胞恢复是有益的,B族维生素具有保护肝细胞,能够帮助把糖,脂肪,蛋白质转化成热量,帮助解酒,还可以缓解呕吐,胃肠蠕动无力消化不良等症状,适合长期大量饮酒或者长时间服用抗生素的人群。 但是具体对肝脏的好处难以量化,以及根据不同人群有所不同。对于肝炎患者,除了需要补充维生素以外,还需要完善相关检查,明确肝炎的类型积极对症治疗,而单纯补充B族维生素片可能效果不佳。
一般肝胆彩超检查都需要空腹,一般需要禁食8小时以上,一般建议在检查前避免进食,包括饮水,因为大量饮水有可能也会影响彩超的检查结果。进食以后,肝脏分泌胆汁参与消化,解毒,可能会导致胆囊反射性的收缩,排出胆汁,这样就不利于观察胆囊,从而降低了检查的质量。 进食以后还会导致胃部的空气增加,可能导致肝脏的位置改变,胃部产生的气体也会影响肝脏B超的观察。所以建议肝胆彩超检查时需要空腹进行检查,完成后可以及时的补充食物。
肝硬化,根据肝脏炎症情况,可以分为活动性与静止性活动性肝硬化,是由慢性肝炎活动的表现有乏力和消化道症状的明显,肝功能可以出。减谷丙转氨酶的升高,黄疸和白蛋白的降低,可以伴有腹壁使管静脉曲张,腹水,皮皮增大,门静脉增宽等门脉高压的表现。 一般在活动期肝硬化,是尽量避免剧烈运动,避免劳累,以休息为主,静止性肝硬化,是无肝脏炎症活动的表现症状较轻,或者无特性,静止性肝硬化。可以进行轻微的体育锻炼活动,可以进行快走散步跑步,以敢以自身感觉感觉啊,不感觉疲劳为宜。
B超检查可以有助于阻塞性黄疸,脂肪肝以及肝内占位性病变,对于肝硬化有较高的诊断价值,能够反映肝脏表面的变化,例如,门静脉,脾静脉的直径,脾脏大小,肝脏异常变化,是否有腹水等。 在重型肝炎病程中,可以动态观察肝脏大小变化,肝脏超声可以观察到肝脏的血流变化。除了B超检查以外,考虑肝炎的患者需要行肝功能,病毒性肝炎,凝血象甲胎蛋白,上腹部B超等相关检查以综合判断患者的病情。
对于乙肝病毒携带者,肝功能正常,其饮食是不受影响的,避免饮酒即可。如果是慢性肝炎或者是急性肝炎的患者,在病情活动期,患者往往有胃肠道不适症状,饮食以清淡易消化,适当补充维生素,饮食上避免饮酒和应用损害肝脏的药物;如果患者食欲还好,是可以食用面包的,但是尽量避免食用一些就是加入食品添加剂过多的食物,饮食仍然是建议选择有一定的营养的食物。
乙肝大三阳是指乙肝两对半检测示:乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,乙肝大三阳患者常常同时伴有乙肝病毒DNA载量的增高。乙肝病毒是通过血液,体液传播的,所以乙肝大三阳的人群。 建议在生活中尽量避免自身的血液,体液与他人血液接触,防止血液体液的传播。但是患者并不需要隔离,除非是在患者急性肝炎病情活动以后,需要住院治疗,而在生活中并不是需要做到隔离。
乙肝病毒感染的病情稳定时可以食用蛋白粉。 如果是感染乙肝病毒以后,目前处于急性肝炎或者是肝炎的活动期的状态时,患者常有消化道症状,饮食建议清淡易消化的饮食,不建议进食蛋白粉,尤其是乙肝肝硬化晚期合并肝性脑病时,不建议食用蛋白粉。 乙肝病毒的人群能否吃蛋白粉要根据乙肝病毒的感染者目前的病情状态来决定,如果目前病情稳定,无任何临床的不适症状、食欲良好,根据患者的食欲、胃口以及身体需求选择食用蛋白粉。