擅长:擅长各种妇产科监测、术后镇痛,麻醉,尤其在分娩镇痛及新生儿窒息的救治方面有着丰富...
全身麻醉和局部麻醉最大的区别就是: 首先,在进行局部麻醉的时候,病人是处于完全清醒的状态,而全身麻醉病人是处于睡眠状态的。 其次,使用的药物不一样,药物进入体内的方法也不一样。局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉等等。使用的药物是局部麻醉药物,常用的有酰胺类和酯类局部麻醉药物,也就是利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、普鲁卡因等。全身麻醉使用的药物相对较多,镇静催眠药、镇痛药物和肌肉松弛药物。镇静催眠药主要的作用部位,是中枢神经系统,它会产生镇静,暂时性记忆缺失,进入睡眠状态。
两次全身麻醉之间需要间隔多久,没有明确的规定。一般来讲,会根据手术的需要来决定。因为全身麻醉药物进入体内以后,一般在几个小时之内就可以代谢完毕,病人就能够完全清醒。但是,手术不一样,因为手术时间有长短。 如果说病人第一次手术时间比较短,即使上了全身麻醉,麻醉时间也相应较短,药物在体内积蓄也就很少。如果第一次的手术创伤很大,时间很长,病人还没有完全恢复,紧接着需要做第二次急诊的手术,这时候也会立刻实施第二次全身麻醉。但如果需要做另外一个择期手术,这时候两次手术的间隔时间可以适当延长,待病人的身体恢复到一个良好的状况的时候,再进行第二次手术。 所以,无需担心两次全身麻醉之间需要间隔的时间,而首先需要考虑手术是择期手术还是急诊手术。
全身麻醉是目前在临床麻醉中使用频率比较高,应用非常广泛的一种麻醉技术。麻醉药可以通过呼吸道吸入或者静脉注射,肌肉注射进入人体中枢神经系统, 从而对中枢神经系统产生抑制作用,表现为神志消失,全身痛觉消失,遗忘,骨骼肌松弛等。 医生会根据手术的部位,手术的大小采用合适的麻醉方法。如果手术确实需要采用全身麻醉,大家也无需纠结,一年以内做几次全身麻醉是安全的,并没有明确的规定,三到五次肯定是没有任何问题的。 麻醉药物在体内大多可以在较短的时间内代谢完毕,对人体不会造成伤害,所以请大家在需要做全身麻醉的时候不要犹豫,应以手术安全为第一。
原则上来讲,应该在麻醉前8小时停止固体食物,目前临床上最常用的是在手术前一日晚上十点以后禁止食用固体或者流体食物。但是考虑到目前有很多病人的手术是延迟到下午,我们可能会建议病人在手术当日早晨六点以前进食100到150毫升的流体食物或者一些清澈的液体。 最新的观念认为,在距离麻醉两个小时之前可以喝少量的100毫升左右的清澈液体,比如说白开水或者不含任何果渣和谷粒的果汁,这样做不但可以减少病人的不适,也不会增加病人发生呕吐或者引起吸入性肺炎的危险。 对于尚在哺乳期间的婴儿,禁食时间应是4到6个小时,同样,在手术之前两小时可以喂50毫升左右的开水或者糖水以减少婴儿的哭闹。
麻醉可以广义的分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉包括表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞和神经传导阻滞。狭义的局部麻醉是指局部浸润麻醉,指在患者清醒的状态下,将局部麻醉药物注射于身体的某个部位,使机体某一部分的痛觉消失,这种阻滞是完全可逆的,不会产生组织损害。 局部麻醉操作简单安全,并发症少,术后恢复快。局部麻醉应当采取合适的浓度和剂量,采用逐层浸润的办法。感染和癌肿部位,不宜采取局部麻醉。
麻醉方式大体上分为两大类:一、全身麻醉;二、非全身麻醉。选用什么样的麻醉方式,要根据患者自身的情况和实施的手术来决定。 全身麻醉是目前使用最为广泛的麻醉技术,通过静脉注射、呼吸道吸入,或者静脉复合吸入的方法,使药物到达体内,作用于中枢神经系统,从而使意识丧失,肌肉松弛来进行手术。非全身麻醉可以分为局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉和浸润性麻醉等等。 在采用非全身麻醉时,也同样需要根据手术方式,来决定麻醉的方式。在进行上肢手术的时候,可以采用臂丛神经阻滞麻醉,在进行下腹部和下肢手术的时候,可以采用椎管内麻醉
手术麻醉的后遗症发生率是非常低的,大家不要有心理负担,其实手术需要承担的风险很多,麻醉只是当中的一种情况,无需过分考虑,在手术之前,麻醉医师会给你进行术前访视,然后制定麻醉计划。 手术过程当中,麻醉医师给你使用的麻醉药物的剂量既不能过多也不能过少,既要让患者感觉到没有任何疼痛,又要感觉到很舒服,不能出现术中知晓。目前临床上通常采用精准麻醉,也就是说,通过各种监测措施使麻醉控制在一个合适的深度,根据手术的要求,准确的把控和调整麻醉的深浅,让患者在手术以后及时清醒过来,减少术后后遗症的发生,所以,请大家不用担心。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉。在手术结束之前半小时左右,会停止麻醉药物的输入,手术结束以后半小时之内,病人会迅速苏醒,个别苏醒时间会有所延长。当苏醒时间超过两个小时的时候,就称之为苏醒延迟,但发生的概率很低。 苏醒时间和术中所用药物相关,每个药物的代谢不尽相同,和病人实施的手术大小、时间的长短、本身的身体机能相关。如果实施的是大手术,时间长达7到8个小时乃至更长,或者手术范围很广,术中需要的镇静药物,镇痛药物和肌松药可能也比较多,这时候苏醒时间会相对较长。在苏醒以后,会将病人送到恢复室,待
麻醉不会对身体造成伤害,当麻醉药代谢完毕,也就不会对身体有影响了。 当需要进行手术的时候,一定会面临选择麻醉方法。不管是全身麻醉还是局部麻醉,都是为了使身体能够承受手术。只有得到合理的调整,合理的治疗和支持才能够度过手术,所以不用担心麻醉对身体的伤害。 一个安全的麻醉包括术前访视、术前准备、术中麻醉、术中监测以及术后的镇痛管理。而这些都是为了使病人能够更好地接受手术,能够通过手术治愈疾病恢复健康,这才是更重要的。
有轻微的痛感,但不是很痛,具体的麻醉方式不一样,疼痛的程度也不一样,比如说在做全身麻醉的时候,通常首先要进行静脉穿刺,静脉穿刺的时候,会有轻微的痛感,但这种痛感,大家都是能忍受的,在做椎管内麻醉的时候,因为需要在脊柱上,进行穿刺,在进行穿刺之前,会在穿刺点做一个局部浸润麻醉,这时候会稍微有一点点痛感,就和肌肉注射的程度差不多,然后在后续的穿刺过程中,是几乎不痛的。 在做神经阻滞的时候,也是同样的,会先做一个局部浸润麻醉,然后在做神经阻滞的时候,也不是太痛的,所以大家不需要担心,打麻醉痛不痛,这种痛即使有,也是很轻微的,都是大家能够承受的。