擅长:对肾内科疾病的诊治。
乳糜尿和蛋白尿的区别,主要表现在以下几个方面: 第一个方面、就是成分不同,乳糜尿里面含有的主要是脂肪,另外还含有红细胞、白细胞、蛋白等等。二蛋白尿里含有的主要成分,就是尿蛋白; 第二、病因不同,乳糜尿多数和丝虫病有关。而蛋白尿多数是和肾小球肾炎有关; 第三个方面、治疗方法不同,乳糜尿主要是由于淋巴管受阻所引起的,这种情况是末梢淋巴管结扎术,这样可以有效地阻止淋巴液从肾脏里丢失,乳糜尿可能就缓解了。而蛋白尿因为多数是肾炎引起的,所以最主要的还是治疗肾炎,有些患者需要应用激素来治疗。
尿毒症的患者有可能出现全身骨头疼痛。尿毒症除了影响水分排泄,毒素代谢以外,也会影响到骨头代谢,主要是由于影响到了钙磷代谢而导致钙磷代谢失调。这种患者就会出现低钙高磷。钙,磷代谢失调以后,就会影响到骨头的代谢,患者就会出现尿毒症骨病,所以这种患者到了晚期的时候就,会出现全身的疼痛,主要是骨头疼痛。 对于这种疾病,在刚开始预防的时候,主要是调节钙磷代谢失调,在临床应用比较多的主要由碳酸钙,骨化三醇。一旦到达了晚期,骨头代谢都已经出现了严重的问题,这时候就没有很好的治疗方法了,只能是短期的应用止痛的药物来进行治疗。
如果出现了尿蛋白,可以应用缬沙坦胶囊,贝那普利片,黄葵胶囊这些药物来治疗,有时也应用激素和免疫制剂来治疗。具体能不能去除,需要取决于具体的疾病。尿蛋白的出现,一般提示患者是得了肾炎,或者是肾病综合征。 如果尿蛋白量比较少的话,考虑肾炎。肾炎中最常见的就是慢性肾小球肾炎,这种疾病是无法治愈的,所以尿蛋白很少能够完全去除。临床上主要是应用缬沙坦胶囊,贝那普利片来进行降低尿蛋白的治疗。 另外就是应用一些中成药来进行治疗,最常见的就是黄葵胶囊。如果患者尿蛋白量比较高,已经达到了或者接近了肾病综合征的标准,这时候可以应用激素以及免疫抑制剂来治疗。
肌酐偏高,饮食上注意,避免吃太多高蛋白、含钾食物,以及太咸的食物。因为肌酐偏高,提示肾脏的排毒能力下降。这时: 首先,应避免吃太多高蛋白食物。比如肉类、奶类、蛋类、豆制品等等,因为这些食物在身体内以后,就会形成尿素氮。尿素氮是毒素的一个非常典型代表,容易加重氮质血症。 其次,不能吃太多富含钾的食物。比如各种蔬菜和水果,如果吃太多,很容易导致高钾血症,引起恶性心律失常,有可能引起猝死。 最后,不能吃太咸的食物。比如咸菜等腌制片,如果吃的太多,会引起血压进一步升高、水肿加重,有可能引起心脑血管意外。
双肾积水好不好治,取决于导致积水的具体疾病。 首先,如果是由于肾结石所引起的比较好治。小结石采用药物排石。比较大点的结石,采用体外冲击波碎石,或者手术进行治疗。结石排出以后,肾积水就会好转。 其次,如肾盂、输尿管连接处狭窄引起的肾积水,多数都得采用手术治疗。这种原因引起的肾积水也很好治疗。 再者,如果是由于某些肿瘤引起的肾积水。比如前列腺肿瘤,或者妇科方面的肿瘤,如没有出现转移,在手术治疗以后,基本上都能痊愈。但如果已经出现转移,就不能很好治疗了。即使积水在放入DJ管以后,暂时得到解除,转移的肿瘤也会对身
肾脏衰弱主要是治疗原发病,同时要避免肾功能加重的因素。其实没有肾脏衰弱这种说法,它的正规名字应该叫做肾衰竭。肾脏衰竭以后就需要积极的治疗原发病。如果是糖尿病引起的么要严格的控制血糖,如果是高血压引起的,需要严格的控制血压。 如果是系统性红斑狼疮引起的,就需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。除此之外,还需要给予排毒的药物来治疗,比如,海昆肾喜胶囊或者是尿毒清颗粒。 另外很重要的一点就是要避免肾功能加重的因素,比如患者是不是血压很高,或者是出现了感染,或者是出现了恶心,呕吐,腹泻等等。如果有这些因素,一定要积极的给予处理。
肌酐500能维持几年是不一定的,如果是急性肾损伤引起的肌酐升高,在积极的治疗以后是有可能完全恢复到正常,这种情况就不会进入到尿毒症阶段。如果是慢性肾衰竭引起的肌酐升高,有些患者可能在几个月之内就进入到尿毒症阶段,有些患者可能后持续一年以上,甚至两年以上,甚至更久才进入到尿毒症阶段。 如果发现肌酐升高,这时候不要轻易下结论,认为就是得了慢性肾功能衰竭,有些急性肾功能衰竭也会引起肌酐升高的。这时候需要积极的寻找病因,然后从病因上进行处理,这样有可能能够恢复到正常的。 如果是慢性肾衰引起的,这时候除了需要治疗基础疾病以外。另外,很重要的一点就是避免肾功能加重的因素,这样患者进入尿毒症的时间就会往后推迟很久。
肾炎主要是给予降低尿蛋白,控制血压,利尿消肿,改善肾脏的微循环等等治疗,提到的肾炎通常指的都是慢性肾小球肾炎,这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症。以目前的医疗水平来说,具体的病因还不完全清楚,只知道它和免疫异常有非常大的关系,所以在临床上主要是给予上述治疗方案的进行治疗。比较常用的降低尿蛋白的药物有缬沙坦胶囊,贝那普利片,有时也应用一些中成药来进行治疗,比如黄葵胶囊,控制血压的药物。 除了上面提到的这两类药物以外,还可以包括苯磺酸氨氯地平,这些钙离子拮抗剂,如果患者有水肿,可以利用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿,当然,在临床上也需要改善肾脏的微循环来治疗,比如双嘧达莫。
尿蛋白与尿肌酐的比值的正常值在30以下,如果超过了30就属于异常。其实正规的叫法应该叫做尿白蛋白与尿肌酐的比值,这项指标只是为了发现早期的肾脏疾病。 有些肾脏疾病在早期的时候,比如糖尿病肾病的早期行尿常规检查,尿蛋白是阴性的,但是这时候患者确实已经有了早期的肾脏疾病,因为行尿白蛋白与尿肌酐的比值检查,会发现已经超过了正常值的上限,一般是以30为上限,这种情况就提示患者的肾脏有了早期的损伤,这时候及时的给予干预,肾脏疾病会进展的慢一些。 当然,其它的肾脏疾病,在积极的干预治疗以后,有可能达到痊愈。因此这项指标对于筛查早期的肾脏疾病,是非常有意义的。
肾功能衰弱的表现主要有水肿,高血压,食欲不振,恶心呕吐,贫血以及皮肤瘙痒等等。其实没有肾功能衰弱的说法,主要的名词叫做肾功能衰竭。 肾功能衰竭以后,首先表现为水分排泄障碍,水分在身体内蓄积后,一方面会引起水肿的症状,另一方面会引起血压得增高。而另一个很重要的表现就是毒素蓄积,以肌酐和尿素为代表性,毒素在身体内蓄积以后,患者就会表现为食欲不振,比较严重的患者还会表现为恶心,呕吐的症状。 而肾功能衰竭也会伴有肾间质细胞受损,患者就会出现贫血的症状,表现为面色或者是指甲的苍白,活动以后乏力比较明显。肾功能衰竭以后会影响钙磷失调,尤其是高磷血症,会导致患者皮肤瘙痒。