擅长:对肾内科疾病的诊治。

厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊理论上讲是能够吃一半的,但是在现实却很难操作,因为它是一种胶囊,只要是打开的话,里面的药物很难具体的区分。厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊是两种降压药结合在一块的。厄贝沙坦属于ARB类的药物,在临床上应用还是比较广泛的。 而氢氯噻嗪属于利尿类的药物,主要是对于水肿比较明显的患者效果比较好一些。如果患者有血压升高,可以应用这两类降压药物。厄贝沙坦在应用的过程中,有可能引起高钾血症,而氢氯噻嗪可以将过多的钾排出去,可以说是一种互补的关系。

尿蛋白3+并不一定就是尿毒症。我们在诊断尿毒症的时候,主要是根据肾功能来进行诊断的。如果患者既往有慢性的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等等,肾功能逐渐的恶化,最后肌酐已经超过了707,这种情况就考虑患者得了尿毒症。 而尿中蛋白3+,考虑有可能是得了肾病综合征,这时候如果患者肾功能仍然是正常的,是不能诊断为尿毒症的。当然,尿蛋白3+和尿毒症可以重合在一起,比如有些尿毒症的患者在晚期的时候肌酐已经有了明显的升高,这时候还从肾脏大量的丢失蛋白,尿常规检查会发现尿蛋白呈现3+。

肾综是肾病综合征的简称。肾病综合征是肾脏的一种无菌性的炎症,主要的表现就是从肾脏大量丢失蛋白,这样就会导致血中蛋白降低的比较明显,水分不能吸纳,在血管内,就会渗透到外周,就会引起患者的水肿。 而蛋白从肾脏丢失的过程中会引起尿液变得浑浊,尿中就会起很多泡沫,这种患者还会伴有高脂血症的。这种疾病因为和免疫相关,所以在临床上主要是应用激素来治疗。 如果激素治疗效果不好,那么可以及时地行肾穿刺术,根据病理类型再联合合适的免疫抑制剂来一起治疗,这样可以有效的提高治愈率。好在一点,这种疾病是有治愈的可能性的。

肾康是能够降肌酐的,肾康在临床上有两种剂型,第一种剂型就是注射液,叫做肾康注射液。 第二种就是肾康栓是肛门应用的。这两类剂型都有降肌酐的作用,主要是针对肾功能衰竭的患者来进行应用的。 如果患者已经进入肾功能衰竭期,毒素水平有了明显的升高这时候在身体内蓄积以后对于各个脏器损伤都比较明显。 另外还会出现食欲不振甚至恶心呕吐的症状,那么这时候就可以应用肾康来进行降肌酐,可以说是帮助肾脏排毒的一种方法。 另外如果已经进入了尿毒症期,那么这时候应用这两类药物效果都比较差了,只能借助于血液透析来进行治疗了。

尿蛋白阳性2+,考虑有可能是得了肾炎,要积极的给予治疗。正常情况下,尿常规中是不能够出现尿蛋白的,如果出现了尿蛋白,说明肾脏的滤过膜受到了损伤,从这里丢失蛋白,最常见的能引起尿蛋白的就是肾炎。 肾炎种类是比较多的,有原发性的肾炎,包括慢性肾炎、急性肾炎以及急进性肾炎,也有继发性的肾炎,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病等等。如果发现尿蛋白2+,下一步还需要区分具体是何种类型的肾炎,然后再针对性的治疗。因为上述肾炎的预后,以及治疗方法都是不一样的,所以区分起来意义是非常大的。

大量蛋白尿的标准是24小时尿蛋白定量大于3.5克。正常情况下,尿液中虽然有少量的尿蛋白,但是尿常规检查尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白定量在150毫克以下,如果肾脏的滤过膜受到了损伤,就会从这里丢失蛋白。 如果损伤的比较严重,从这里就会大量的丢失蛋白,24小时尿蛋白定量会很多,会超过3.5克,这种情况就考虑是得了肾病综合征。当然,肾病综合征又分为原发性的和继发性的。 原发性的和免疫相关,具体病因不清楚,而继发性的原因就比较多了,比如狼疮肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病等等。这两类肾病综合征预后和治疗方法都是不一样的。

一只脚肿是肾炎的可能性是比较小的。肾炎引起的脚肿一般都是两侧脚肿,呈对称性,一只脚肿出现的可能性是比较小的。肾炎出现脚肿,主要是由于肾小球滤过率降低,水分在身体内储留所导致的。而一直脚肿,考虑有可能这一侧的静脉回流受阻或者是下肢深静脉瓣功能不全。 引起静脉回流受阻最常见的就是下肢深静脉血栓形成,所以当患者出现一只脚肿的时候,建议可以行这一侧的下肢深静脉彩超检查,如果发现有明显的血栓,这时候一定要引起重视了,因为有可能会引起肺栓塞,这时候要积极的给予抗凝治疗。如果是下肢深静脉瓣功能不全,可以穿弹力袜,对于缓解水肿效果也是不错的。

尿微量白蛋白与尿肌酐之间的比值升高,这种情况提示患者得了肾脏方面的疾病,尤其是得了早期的肾脏方面的疾病。我们在筛查肾脏疾病的时候,主要是行尿常规以及肾功能和泌尿系超声检查。 但是有些肾脏疾病在早期的时候,尿常规基本上是正常的尿中,没有尿蛋白,但是这时候也不能完全的排除肾脏得到早期的病变,比如糖尿病肾病。 在早期的时候就会有这方面的表现,为了早期的明确肾脏是不是得了早期的病变,积极的给予干预治疗,这样可以延缓肾功能的衰竭,临床上主要是应用尿微量白蛋白与肌酐的比值来进行确定。正常值在30以下,如果超过了30就属于异常,就提示肾脏患有了早期的病变。

肾功能检查如果发现尿素升高,多数情况下提示患者可能得了肾功能衰竭,但是有些情况可能和血压过低、高蛋白饮食等等因素有非常大的关系。 肾功能里比较重要的项目主要两项,其中一项就是尿素,另一项就是肌酐。 如果这两项都升高,那么提示患者得了肾功能衰竭,当然肾功能衰竭又分成急性的和慢性的。 这两者之间的病因以及预后是有很大的区别的需要具体的区分,如果单单是尿素升高,也有可能是某些生理性的因素所导致。 比如患者在检查肾功能之前,曾有过高蛋白的饮食或者是患者服用而过量的降压药物导致血压过低,这些都会导致一过性的尿素氮的升高。

血液灌流联合血液透析治疗时应做到有应用充足的抗凝剂,同时要预防低血糖反应。血液灌流联合血液透析主要治疗的是中毒性的疾病,比如患者是百草枯中毒,有机磷农药中毒,或者是安眠药中毒。 因为血液灌流对于这些外源性药物的吸附作用相对的是比较强的,所以治疗效果比较好一些,而且血液透析对于清除这些物质也是错的。而血液灌流在治疗的过程中有可能会引起凝血,所以在治疗之前一定要加用足够的抗凝剂。 另外,血液灌流过程中有可能引起的低血糖反应,所以在这个方治疗过程中要避免低血糖反应,必要的时候可以推注葡萄糖。