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韩正斌 主治医师

枣庄矿业集团中心医院 肾内科

擅长:对肾内科疾病的诊治。

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肾衰竭的分类
肾衰竭的分类

肾衰竭按发病的缓急来分的话,主要分成急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭是由于某些因素导致肾功能在短期内急剧下降。 这种患者原来肾脏功能是正常的或者是有轻度的降低,而慢性肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病对肾脏反复的损伤,导致肾功能逐渐的下降。 能够引起急性肾衰竭的主要是应用了肾毒性的药物,或者是患者由于失血失液比较多,导致肾脏的灌注不足有时也是由于结缔组织病所导致的。 而慢性肾功能衰竭主要是由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,或者是高血压肾病这些慢性的肾脏疾病逐渐损伤而发展来的。

肌酐高的症状
肌酐高的症状

肌酐高的症状主要表现为消化道方面的症状,比如食欲不振、恶心、呕吐。 肌酐高的同时还会伴随其他病理方面的改变,比如酸中毒或是高钾血症或者是尿液生成障碍导致水肿,这些方面也会伴随一些症状的出现。 肌酐升高就提示肾功能衰竭,这些毒素在身体内蓄积以后对脏器就会引起损伤。 这种损伤是一种无形的损伤,而蓄积在消化道以后就会表现症状比较明显,就会出现食欲不振看到什么都没有胃口。 比较严重的患者还会出现恶心、呕吐的症状。 这种患者除了有毒素水平的升高以外,也会伴随有水排泄的障碍,就会出现少尿甚至无尿的症状。 有时会伴有酸中毒或者高钾血症,也会出现一些症状。

尿蛋白2十能治好吗
尿蛋白2十能治好吗

尿蛋白2+能不能治好,取决于基础的疾病。 如果是由急性肾炎引起的,基本上都是能够治好的。如果是由慢性肾炎引起的,基本上没有治好的可能性。 正常情况下,肾脏有少量蛋白丢失。但是,在尿常规检查的时候,尿蛋白是阴性的,若肾脏的滤过膜受到了损伤,从这里丢失的蛋白就会增多。尿常规检查的时候,尿蛋白可能就会呈现阳性,若是比较多,就会呈现两个加号,甚至三个加号。 但是,能够引起肾脏滤过膜损伤的原因是比较多的,每种原因的预后,都是不一样的。假如是急性肾炎引起的,预后比较好,基本上都是能够治愈的。但假如是由慢性肾炎引起的,就没有治愈的可能性了。

不同医院肌酐标准值不同吗
不同医院肌酐标准值不同吗

不同医院的肌酐的标准值是不一样的,但是绝大多数医院的标准值是在33到110umol/l之间,有些医院肌酐的上限值在90,有些医院肌酐的上限值在130,因此,如果评价患者的肌酐是不是升高,这时候需要结合当地医院的参考值。 肌酐是肾功能的一个指标,肌酐降低的时候,一般不太在意,因为临床意义倒不是很大。如果肌酐升高,就应该引起重视了,因为它提示肾脏的排毒能力是下降的。但是肌酐是不是升高,这时候不能根据数据来直接的进行判断,需要结合参考值来进行判断。如果超过了当地医院参考值的上限,这种情况就称之为升高。

坎地沙坦酯能降蛋白尿吗
坎地沙坦酯能降蛋白尿吗

尿蛋白出现以后,在从肾脏丢失的过程中会对肾脏进行损伤,所以,有了尿蛋白,除了要从病因上进行处理以外。 另外,很重要的一点就是应用降低尿蛋白的药物,在临床上应用比较多的就是沙坦类或者是普利类的药物,比如上面提到的坎地沙坦酯,这种药物具有降低肾脏滤过率,从而减少尿蛋白的作用,在降低尿蛋白这方面效果还是不错的。 但是,在应用这种药物的时候,一定要注意要观察患者的血压,防止血压降低的比较明显。另外,要观察肾功能以及血钾值,如果发现肌酐明显的升高或者是血钾明显升高,这时候应用这种药物的时候,一定要注意。

摘除一个肾的人能吃海参吗
摘除一个肾的人能吃海参吗

摘除一个肾的人是能够吃海参的,但是如果患者有尿蛋白或者是已经出现了肾功能损伤,这时候吃海参就应该控制量了。对于一个肾脏的人来说,有时肾脏功能是正常的,这时候对于毒素的排泄是正常,尤其对于尿素氮的排泄是正常的。 而海参在吃进身体以后代谢就会形成尿素氮,这时候肾脏功能是正常的,对于尿素氮的排泄也没有什么异常,所以吃海参问题是不大的。 但是如果这一个肾脏也出现了尿蛋白,这种情况吃海参就应该控制量了,如果吃得过多的话,会引起尿蛋白量增加,有可能引起肾损伤的加重。另外就是患者已经存在了基础的肾功能衰竭,对于海参的控制就更加严格了。

肾炎体重会下降吗
肾炎体重会下降吗

如果是单纯的肾炎不会引起体重下降的,但是如果肾炎的患者合并了体重下降,这时候要其排除其他原因引起的,比如是不是合并糖尿病或者是合并的肿瘤。我们起到的肾炎通常指的是慢性肾小球肾炎。 这种疾病主要表现就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。这种疾病本身不会引起患者体重下降的,相反的有些患者水肿比较明显,可能会引起体重在短期内有升高。 如果肾炎的患者合并了体重下降,这时候要排除其他性的疾病,比如糖尿病的话,患者会因为多饮多尿,另外就是高代谢症状,而导致体重的下降。如果合并了肿瘤,就会因为肿瘤细胞的过度消耗导致体重下降的。

宝宝单侧多囊肾孩子能生下来吗
宝宝单侧多囊肾孩子能生下来吗

宝宝单侧多囊肾,如果确诊是多囊肾的话,对于这种孩子,生下来应该要慎重了,尽量的不要生下来。 多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病,它包括两种类型,第一种类型就是胎儿型多囊肾。 这种疾病在胎儿时期就会发病,一般来说是能生存下来的,相对来说比较少。 有些胎儿能够生下来,但是很快进入到尿毒症阶段,这种患者的生存质量是非常低的,生存的时间相对来说是比较短的。 因此,如果发现宝宝是单侧多囊肾,这时候一定要及时的行基因检测,明确具体是不是多囊肾,如果是的话,生下来就应该慎重了,尽量的不要生下来。

尿素氮肌酐比值是什么意思
尿素氮肌酐比值是什么意思

尿素氮与肌酐的比值是鉴别肾前性的肾功能衰竭和肾性的肾功能衰竭的一项非常重要的指标。在临床上如果发现患者肌酐和尿素明显偏高,这时候就需要明确是什么原因引起的,在急性肾功能衰中就有肾前性的因素和肾性的因素。 其中,肾前性的因素多是由于患者失血失液或者是血压降低过于明显所导致的,而肾性的因素最常见的就是急性肾小管坏死,是由于肾毒性药物的大量应用。 在鉴别这两种肾功能衰竭的时候,就需要应用尿素氮和肌酐的比值。如果尿素氮与肌酐的比值明显偏高,这种情况就提示是肾前性的肾功能衰竭,反之,就提示肾小管性的肾功能衰竭。

尿蛋白高131.30算高吗
尿蛋白高131.30算高吗

尿蛋白131.30不算很高,正常情况下24小时尿蛋白定量在150毫克以下,从这里可以看出,尿蛋白131.3仍然在正常范围内,不算很高。 正常情况下我们肾脏可以滤过一些蛋白,就像上面提到的在150毫克以下,而在尿常规中检查就会发现尿蛋白是阴性的。 如果患者发现24小时尿蛋白定量超过了150毫克,那么这种情况就是属于异常的多数情况下是由于得了肾炎。 这时候需要完善很多检查比如抗核抗体谱、病毒相关、血糖等等检查,来排除继发性肾炎的可能性。 如果是原发性的肾炎那么需要区分是急性的,慢性的还是急进性性,因为这几种疾病的治疗方法和预后都是不一样的。

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