擅长:对肾内科疾病的诊治。

肾盂肾炎的复发,主要是指肾盂肾炎在治愈了以后,尿中又出现了细菌,表现为腰痛,发热,有的可能还伴有尿频,尿急,尿痛以及肉眼血尿,行尿常规检查会发现白细胞阳性。 肾盂肾炎的复发一般和不良的生活习惯,易感因素有非常大的关系。比如患者平时喝水比较少,而且还有憋尿的习惯,另外就是会阴部不是很清洁,还有就是有血糖升高,妇科方面的炎症以及泌尿系方面的结石,这些都可能导致肾盂肾炎的复发。 因此,在反复出现肾盂肾炎的时候,一定要积极的寻找原因,并且要处理这些因素,同时要给予抗生素抗感染治疗。

肾炎和肾积水是两类不同的疾病。肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症,而肾积水是由于肾结石,前列腺增生或者肿瘤,妇科方面的肿瘤以及肾盂输尿管连接狭窄等等疾病所导致的肾盂里的水分排泄障碍。 肾炎主要指的是慢性肾小球肾炎,这种疾病预后不是很好,发展成为肾衰的可能性是非常大的,需要给予抗血小板聚集,降低尿蛋白,控制血压等等治疗。同时要避免感染以及肾毒性药物等能够导致肾功能加重的因素。 而肾积水相对来说预后比较好,在明确病因以后可以给予积极的处理。如果是肾结石引起的,可以采用药物排石,体外冲击波碎石以及手术等治疗。而其他的病因也具有相应的治疗方法。

水肿是肾小球肾炎非常常见的一个症状,如果肾炎的患者出现了水肿,可以给予利尿剂来治疗,比如氢氯噻嗪,呋塞米,托拉塞米,当然最主要的还是从病因上进行治疗。 肾小球肾炎包括的种类是非常多的,原发性肾小球肾炎主要包括慢性肾炎,急性肾炎以及急进性肾炎。 而继发性肾小球肾炎包括的种类更多,有狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。但是肾小球肾炎主要的症状基本上都是差不多的。 它们包括血尿,蛋白尿,水肿,高血压。水肿是这种患者比较常见的一个症状,一旦出现了水肿,这说明水钠潴留比较明显,可以给予上面提到的这些利尿剂来治疗。 同时要鉴别具体是何种类型的肾炎,从病因上进行处理。

狼疮性肾炎的治疗,概括起来就是应用激素加免疫制剂。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,通俗来讲,就是患者身体里产生了非常多的对自身有害的抗体。 这些抗体能够攻击肾脏,就导致了狼疮性肾炎的发生。这种病人在肾脏方面主要的表现就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。 有些比较严重的患者会在短期内出现少尿,无尿,进行肾功能检查会发现肌酐明显升高,这种是比较重的类型。 这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂来一起治疗,比如甲强龙,强的松,环磷酰胺。患者如果对于上述药物比较敏感,这种情况预后就比较好。 如果对于上述治疗药物不是很敏感,那么肾功能会持续恶化,有可能因为多器官功能衰竭而死亡。

肾小球肾炎包括的种类非常多所用的药物也是不一样的,其中以慢性肾小球肾炎最为常见,这种疾病常用的药物有双嘧达莫、百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等等。 其中双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用能够改善肾脏的微循环,百令胶囊和金水宝胶囊属于一种药物具有益肾气的作用能够防止肾脏的纤维化,黄葵胶囊是中药中用来降低尿蛋白效果比较好的药物。 缬沙坦胶囊一方面可以控制血压,另一方面具有降低尿蛋白的作用,可以和黄葵胶囊一起应用。 至于其它类型的肾炎,比如急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,用药都是不一样的,而且品种也是比较多的。

肾炎性肾病是指患者不仅有肾病综合征的表现还有血尿以及高血压的表现,肾病综合征的表现大家可能都比较熟悉主要表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,有些患者可能伴有水肿以及高脂血症。 如果患者尿常规中没有红细胞也没有高血压,那么这种情况就是单纯性的肾病综合征,治疗效果相对来说比较好。 如果患者除了有肾病综合征的表现以外,尿中红细胞也是阳性的而监测血压也是升高的,那么这种情况就是肾炎性的肾病综合征。 肾炎性的肾病综合征对于治疗的敏感性比较差、治疗效果相对来说比较差,因此对于肾炎性的肾病综合征治疗的期望不能太高,只能是尽量的把尿蛋白定量控制达标同时要严格的控制血压这样可以延缓肾功能衰竭。

肾盂肾炎的诊断主要依据于有典型的症状,比如腰痛,发热,有的还伴有尿频,尿急,尿痛,肉眼血尿,同时尿常规中白细胞是阳性的,而尿培养中能够培养出来细菌。如果有这些情况,考虑就是得了急性肾盂肾炎。 急性肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种类型。这种尿路感染有可能出现肾周脓肿,肾乳头坏死,因此一定要积极的给予治疗。这种尿路感染主要是应用头孢类的抗生素,青霉素类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素来抗感染治疗,治疗疗程大约得需要2周左右。另外,一定要寻找能够导致肾盂肾炎的易感因素,比如肾结石,肾盂输尿管连接处狭窄,糖尿病,妇科炎症等等。如果不排除以上疾病,肾盂肾炎很难控制,有些即使控制了也容易复发。

肾炎的患者出现便血,不能将二者等同于是一种疾病所引起的。肾炎是泌尿系统的疾病,而便血是消化系统的疾病,这二者相关性比较差。如果肾炎的患者出现便血,一定要积极地寻找便血的原因,比如是不是存在痔疮,是不是存在小肠大肠方面的病变等等。 如果是青年患者,痔疮的可能性是比较大的。如果是中年以上患者,要排除小肠或者是大肠的肿瘤性病变。可以到肛肠科就诊,行肛门指诊,必要的时候可以行全消化道钡餐或者是胶囊胃镜检查,这样可以明确出血的原因及部位,再作相应的处理。

得了急性肾盂肾炎,家属在护理的时候可以注意以下几点:第一,要嘱患者多饮水,勤排尿,多饮水,勤排尿可以冲刷尿道,能够促进细菌的排出。 同时也有利于增加尿液中抗生素的浓度,能有效的杀灭细菌。第二,在发热的时候可以给予温水擦浴,这样能够达到降温的效果,尤其在脖颈部,腋窝处,腹股沟区。 第三,要规律的应用抗生素足疗程的治疗。这种疾病治疗疗程大约得需要2周左右,所以一定要督促患者规律治疗。 第四,要规律的复查,根据检查结果来调整药物的用量。 第五,要清洗外阴部,保持会阴部的清洁,防止再发感染。

急性肾炎和慢性肾炎有相同点,也有不同点,所谓的相同点就是临床症状的相同,这两种疾病基本上都表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压。而不同点表现的范围是比较广的,首先从病理类型上这二者是不同的。 急性肾炎表现为毛细血管内增生型的肾炎,而慢性肾炎表现为细膜增生型,膜性,膜增生型等等五种病类型。其次,从预后上这二者是不同的。急性肾炎的预后是非常好的,绝大多数都能够治愈。而慢性肾炎一旦得上是无法治愈的,早晚得发展成为肾功能衰竭直至尿毒症。最后,从治疗方法上这二者是不同的。急性肾炎需要给予利尿消肿,控制感染以及控制血压等对症支持治疗,等待肾功能的完全恢复。而慢性肾炎需要给予抗血小板聚集,控制血压,降低尿蛋白等治疗,是为了延缓肾功能的衰竭。