对于70%体表面积的烧伤患者来说,这个是属于特重度烧伤范畴,对于目前临床治疗的过程中这种危重患者的存活率比较低。 主要是与患者的烧伤创面的2度3度体表面积有关,同时与患者的年龄、基础疾病存在一定的关系,最主要的是患者是否存在吸入性损伤、面颈部是否存在深度烧伤,以及是否需要气管切开等因素而决定是的存活率。 因此所谓70%烧伤患者的存活率,主要还是根据具体患者的病情具体分析,如果基本上是浅2度烧伤患者来说存活率相对偏高。 而深度越深,同时存在较多的并发症的时候存活率往往就偏低。
三伏贴烧伤是属于对皮肤的一种低温烧伤,此时需要根据创面的深浅度而采取不同的处理方法: 第一、烧伤深度为一度烧伤的时候,皮肤只是轻微的发红,并未见明显的水泡,此时可使用普通的烧伤外用药膏涂抹,一周左右可痊愈; 第二、如果烧伤创面为浅2度烧伤,可见明显的水泡,此时我们需要至正规的医院烧伤科对创面进行换药处理即可; 第三、如果烧伤创面为深2度甚至3度,此时仍需要经过正规的换药处理,如果烧伤面积较大,此时保守换药难以愈合的情况下需要经过手术植皮才能达到痊愈。
火碱,俗称氢氧化钠,是一种具有强碱性并且具有腐蚀性较强的碱性物质,因此在被火碱烧伤皮肤之后,我们主要做到以下几步: 第一,立即使用干纱布或干毛巾将皮肤上残存的火碱擦拭掉。 第二,立即使用流动的清水,对烧伤部位皮肤进行冲洗,注意在冲洗的过程中,我们尽可能保护腐皮,不要将腐皮弄破。 第三,冲洗时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止,注意如果是深度烧伤创面一般无明显痛觉。 第四,及时至就近医院的烧伤科对创面进行正规的治疗,在以上过程中我们自己不要私自涂抹酸性物质来中和。
第一,可使用抗疤痕药物治疗,如硅酮类药物,主要有舒疤宁、芭克,糖皮质激素类,可分为外用和口服两种,以及软化疤痕类,主要有康瑞宝等。 第二,可使用弹力绷带或弹力套对局部疤痕压迫,以达到抑制疤痕过度增生的作用,对于四肢的疤痕弹力绷带或弹力套效果比较明确。 对于一些影响关节活动以及外观的疤痕,我们可通过激光治疗或者手术治疗。
大面积烧伤患者是指2度3度烧伤面积达到50%以上,这个时候患者的死亡率非常高,主要是由于以下几个原因: 第一、非常容易发生休克症状,在休克期非常容易出现急性肾功能衰竭、呼吸功能衰竭,心功能衰竭等情况; 第二、在感染期,烧伤创面大量的坏死组织溶解过程中容易产生大量的毒素以及细菌的滋生,导致败血症甚至感染性休克而死亡; 第三、在烧伤后期,由于系统各功能器官的衰竭,也会导致烧伤患者的死亡。
电焊烧伤也是由于火焰对皮肤及皮下组织所引起的急性损伤,此时需要做到以下几步: 第一、立即使用流动的清水,对烧伤部位进行冲洗,或者将烧伤部位直接浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低,以免造成冻伤; 第二、冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止; 第三、可使用干净的湿毛巾保护烧伤部位创面,然后及时至就近医院的烧伤科对创面进行进一步治疗。 注意以上是在不危及生命的情况下,如果烧伤创面面积较大、头面颈部伤情严重此时需要立即至就近医院的烧伤科进一步治疗。 在到医院的过程途中,可使用干净的湿毛巾对烧伤创面进行湿敷,以降低烧伤部位的温度减轻对深部组织的损伤。
根据烧伤创面的深度主要分为1度烧伤,2度烧伤以及3度烧伤。其中2度烧伤又分为浅2度烧伤和深2度烧伤。其中浅2度烧伤是指烧伤创面累仅及真皮浅层,一般两周左右可愈合。 而深2度烧伤创面一般累积真皮深层,创面愈合时间一般至少需要3到4周左右,如果烧伤面积较大,则创面自身难以愈合,大多数需要通过手术植皮才能达到创面修复。因此,2度烧伤属于烧伤程度中偏重的烧伤。
对于烧伤的护理主要分为以下几种情况: 第一、局部小范围的轻微患者,烧伤护理只需要保持创面的清洁干燥即可; 第二、对于中、重度以及特重度烧伤患者来说,部分合并头面部的烧伤患者,护理尤其重要,因为头面部经常需要对眼口鼻进行清洗,以及滴眼药水等处理,对于四肢的伤口来说需要抬高,同时翻身拍背等各种措施,尽量减少烧伤创面的受压,由于受压会导致烧伤创面加深,同时需要观察四肢末梢的血运情况。
被醋精烧伤之后应该做到以下几步: 第一、及时使用大量流动的清水,对烧伤部位进行冲洗者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,以达到快速降低烧伤部位的温度,减轻热力对深部组织的进一步损伤; 第二、冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到烧伤部位疼痛明显减轻为止; 第三、可使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面的水泡或者破溃皮肤,然后及时去就进医院的烧伤科,由烧伤科医生对烧伤部位创面进行正规的处理。 注意,在以上过程中不要私自涂抹有颜色的物质或者药物,以免导致医生对烧伤创面深度的判断失误。
目前临床上对于烧伤创面深度的温度主要分为1度烧伤、2度烧伤和3度烧伤。 其中1度烧伤是指烧伤创面仅累及表皮,一般一周左右可到痊愈,愈合之后不留下后遗症。 2度烧伤又分为浅2度烧伤和深2度烧伤,浅二度烧伤是指烧伤创面深度累积真皮浅层,创面表现出较多水泡,创基红润,触动敏感,渗出较多,一般在不感染的情况下,两周左右可达痊愈深了; 深二度烧伤是指烧伤创面深度累积真皮深层,残层部分生发层,创基可见较小致密水泡,创基红白相间为主,痛觉迟钝,一般需要3到4周左右时间才能达到愈合。 3度烧伤是指烧伤创面深度累积皮肤全层及皮下组织,部分创面深度可达肌层甚至骨质层,需要四周以上时间愈合,愈合之后会留下明显的疤痕增生。