烧伤后第一个八小时内的补液量的计算。对于烧伤患者休克期的补液，特别是头一个24小时的补液量，我们主要根据：患者的2度3度烧伤面积，乘以患者体重再乘以1.5毫升的量，再加上2千到3千毫升生理需要量。 在补液的同时，第一个八个小时补液最关键，这个时候我们一般需要，补充头一个24小时总液体量的一半，因此头一个八小时内液体量我们补充的时候，如果一条静脉通路难以完成的话，可选择两条、甚至三条静脉通路，从而达到快速纠正患者休克症状，为抢救生命赢得时间。

在烧伤之后，我们不要慌张不要着急，只要做到以下几步：第一，立即使用流动的清水，对烧伤部位进行冲洗，或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中，以达到快速降低温度的作用，从而减轻方面的加深；第二，冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右，或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三，我们可使用干净的湿毛巾或湿纱布或者湿衣服保护烧伤部位创面的水泡或者破溃皮肤；第四，及时至就近医院的烧伤科，对创面进行进一步处理。千万不要在家自行涂抹有颜色的物质或者所谓的偏方，从而导致创面进一步加深，严重影响创面的愈合，从而增加留疤的可能性，甚至危及生命。

烧伤的疼痛级别是比较高的，因此在烧伤的时候以及烧伤之后创面愈合过程中会出现创面疼痛： 第一、烧伤的时候疼痛，可立即使用大量的冷水对创面进行冲洗，或者直接将创面浸泡在冷水中，以达到快速降低局部温度的作用，从而减轻这里对神末组织的损伤，这样是最好的止痛办法； 第二、在创面愈合的过程中出现创面疼痛，可给予口服止痛药，比如曲马多，必要时可肌注止痛药对症支持治疗。

盐酸是一种强酸，具有比较强的腐蚀性，对皮肤及皮下组织容易造成严重的损伤，因此盐酸烧伤创面的深度一般以深2度甚至3度烧伤创面为主，而浅2度烧伤创面比较少，因此我们可常规使用康复新液。每日对烧伤创面进行清洗消毒。 第二可使用磺胺嘧啶银外用局部抗感染治疗，必要时可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶对创面进行涂抹，以促进创面新生组织及表皮的生长。

在受伤的时候处理原则仍然是使用冷水对烧伤部位进行冲洗，冲洗结束之后我们至医院对创面进行进一步处理。 第一，如果小面积创面以浅度烧伤为主，此时我们可在门诊保守换药治疗 第二，如果烧伤创面以深2度甚至3度烧伤创面为主，此时我们可能需要住院。如果创面达到三厘米乘以三厘米以上时，自身愈合时间较长或者难以愈合，我们需要早期行创面削痂植皮手术治疗。 因此小面积烧伤患者的治疗原则主要是根据创面深度而决定。

关于烧伤的治疗主要有：补液抗休克治疗、抗感染治疗以及创面治疗，抗感染治疗主要分为创面抗感染治疗以及静脉抗感染治疗。 关于创面感感染治疗主要可使用外用消炎药，比如磺胺嘧啶银、百多邦、复方多粘菌素b软膏等；关于静脉抗感染治疗，早期未取得创面分泌物培养药敏的时候，我们可选择一些广谱抗生素。 比如青霉素类、头孢类消炎药；在创面分泌物药敏结果出来之后，可根据药敏结果调整敏感性抗生素对症治疗。

3度烧伤是指烧伤创面累积皮肤全层及皮下组织，部分创面深度可达肌肉层甚至骨质层，因此在愈合的时间上需要较长的时间。 一般3度创面在自身通过保守换药能够愈合的时候，需要时间一般需要4周以上，而大多数面积较大的3度烧伤创面，通过换药一般难以愈合，往往需要通过手术创植皮或者局部皮瓣修复，才能达到创面愈合，此时时间一般需要一个月以上。

目前临床上对于大面积重度烧伤患者的治疗主要有以下几个方面：第一，在休克期需要积极补液抗休克治疗，可使用平衡盐、血浆等液体。 第二，抗感染治疗，主要是静脉使用抗生素加强抗感染支持治疗。 第三，烧伤创面的治疗，主要是创面每日换药，对于深度创面的治疗需要早期削痂植皮治疗。 第四，其他对症支持治疗，比如护胃，护肝，护肾等治疗。

在日常生活中，许多抽烟的人会不小心被烟头烧伤，烧伤创面一般比较小，需要做到以下几步： 第一，使用流动的清水冲洗烧伤部位，或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中，以快速降低烧伤部位的温度，以减轻热力对深部组织的损伤；第二，冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右，或者直到创面疼痛明显缓解为止；第三，可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位，然后及时至就近医院的烧伤科，由烧伤科医生根据烧伤创面的深浅度，采取正确的处理方式。

对于烧伤创面留不留疤的情况，主要是根据烧伤创面的深浅度呈直接关系，因此烧伤后我们正确的处理，可以明显地减少疤痕增生，甚至不留下疤痕的可能。首先： 第一步，立即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗，以快速降低烧伤部位的温度，从而减轻创面的深度； 第二，冲洗时间一般为20到30分钟左右，或者直到创面疼痛明显缓解为止； 第三，使用干净的湿毛巾或湿纱布，对创面进行持续湿敷，然后及时至就近医院的烧伤科进行正规的治疗。 注意在以上过程中，我们不要私自涂抹有颜色的物质或者药物，以及保护烧伤部位创面的水泡或者腐皮。