对于烧伤创面的水泡破溃之后分两种情况: 第一种情况、在烧伤的时候水泡不小心弄破了,这个时候可使用干净的湿纱布或湿毛巾,先保护烧伤部位的破溃地方,然后使用流动的清水对创面进行冲洗,或者直接将创面浸泡在冷水中,冲洗或浸泡时间为20到30分钟左右,然后至就近医院的烧伤科对创面进行正规的治疗。 第二种情况、在烧伤之后的几天中水泡破溃的时候是正常现象,只需要保护水泡破溃处的腐皮,并且做到清洗消毒的时候将烧伤外用药膏涂抹在创面上或者揉在纱布上,再将创面进行覆盖。
对于烧伤的愈合时间一般与烧伤创面的深浅度呈直接关系,在临床上主要是以下几种情况: 第一,一度烧伤创面一般一周左右可痊愈; 第二,浅二度烧伤创面在不感染的情况下,一般两周左右可痊愈,深二度烧伤创面一般在不感染的情况下,需要3到4周左右才能达到愈合,如果烧伤面积较大,需要时间更长,甚至需要手术植皮治疗; 第三,三度烧伤一般需要四周以上的时间才能愈合,并且大多数需要通过手术植皮才能达到创面修复。
目前临床上将烧伤创面的2度烧伤面积在30%以上或者3度烧伤面积在10%以上,或者烧伤面积不足以上,但同时合并呼吸道烧伤、休克等烧伤并发症或者其他复合伤的情况下称为严重烧伤或者特重度烧伤。 因此对于严重烧伤来说在治疗的时候抗休克治疗是最重要的,由于在伤后72小时以内,休克期患者非常容易出现血压偏低等。 早期还能出现急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,特别是对于头面颈部的深度烧伤患者来说,生命危险极其严重。
对于烧伤之后的饮食情况,主要分以下几种情况: 第一、对于轻度烧伤患者来说是可以吃鱼的,饮食没有特殊禁忌,但要忌酒; 第二种情况、对于重度以及特重度烧伤患者来说,在烧伤休克期的时候饮食尽量以清淡易消化的食物为主,这时候尽量不能吃鱼。 而在烧伤创面愈合阶段,由于需要摄入大量的高蛋白物质,此时可以使用部分鱼比如桂鱼、鲈鱼、黑鱼等。 因此,烧伤之后能不能吃鱼,具体要看患者的病情,以及在不同的阶段而定。
目前全国一般省级三甲医院,基本上都有常规的烧伤科或者烧伤整形科,地市级三级甲等医院也都有独立的烧伤科或者烧伤整形美容科等。 而对于一般县级医院,并没有独立的烧伤科,此时应该至普外科或者骨科就诊。 而对于县级以下的卫生院或者区级医院,都没有独立的烧伤科,这个时候就在大外科就诊。
烧伤之后出现体温升高,属于体内免疫反应的一种表现,一般发烧在38.5摄氏度以下我们一般采取物理降温为主。 发烧在38.5摄氏度以上或者长期维持在38摄氏度以上,此时我们可给予部分药物降温,发烧之后我们可根据烧伤创面的分泌物培养。 培养药敏结果,使用敏感抗生素。
对于烧伤之后饮食情况,主要分两大种情况: 第一种、对轻度烧伤患者来说饮食并无特殊忌口,鸡肉是可以吃的; 第二种情况、对于重度烧伤患者来说在烧伤休克期的时候,饮食主要是以清淡易消化的食物为主。 而在烧伤创面愈合阶段此时饮食需要摄入大量的高蛋白食物比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,鸡肉也是属于高蛋白肉类,因此在烧伤创面愈合阶段可以食用鸡肉。
对于烧伤创面愈合的新生皮肤的瘙痒,主要有以下几种情况。 第一,由于新生皮肤的比较薄嫩,此时为了达到快速恢复皮肤的原状,这个时候皮内成纤维细胞会过度增生速度过快,从而导致皮肤内的瘙痒; 第二种情况,由于烧伤创面愈合之后会存在疤痕增生的情况,因此对于深2度以及3度烧伤创面愈合之后的一段时间,一般是半年左右,这时候由于皮内成纤维细胞,以及细胞基质增生过多,从而导致皮肤瘙痒的情况会比较明显; 第三,由于烧伤创面愈合之后局部毛孔未恢复正常,此时由于新陈代谢产物在皮下堆积,会刺激创面出现瘙痒情况。
对于2度烧伤来说,创面可表现出大量的水泡,这个时候我们不要私自处理水泡的情况,应该至就近医院的烧伤科。由烧伤科医生根据水泡的情况,可给予针头或者剪刀将水泡刺破,然后将水泡内的渗液充分引流出去。这样可以减少水泡内渗液对创面基底部的浸泡刺激,减轻创面的感染情况。 同时可给予创面清洗消毒类药水对创面进行充分消毒,然后将局部外用抗感染药物涂抹在烧伤创面上。然后将重组牛生长因子之类促进创面愈合类药物继续揉在纱布上,再敷在创面上以及纱布外用包扎,然后定期换药即可。
火碱也就是氢氧化钠,具有强碱性,对皮肤及皮下组织具有较强的腐蚀性。因此被火碱烧伤之后,我们不要着急,也不要慌乱地涂抹一些物质或者药物,首先做到以下几步。 第一,使用干纱布或干毛巾将皮肤上的火碱粉末或者溶液擦拭掉。然后使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗,冲洗时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第二,使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位,然后及时至就近医院的烧伤科进行正规的治疗。