在烧伤病人的救治过程中，对于烧伤病人的补液尤为重要，特别是在休克期的阶段，对于烧伤病人的补液主要分两种情况。第一种对于轻度烧伤患者，补液量不需要特别的增加；第二，对于中重度甚至以上的烧伤患者。 在休克期的补液原则是—第一、先快后慢，先晶后胶，第二、在补充晶体的同时，也需要补充一定的胶体，比如血浆以及白蛋白，第三、烧伤第一个24小时的补液量主要是根据患者烧伤面积、体重等来计算，同时还需要观察患者的尿量血压等情况，随时调整补液速度以及补液量。

目前临床上关于疤痕的治疗主要有以下几个办法：第一，物理治疗，主要是使用弹力套或弹力绷带对疤痕局部压迫，以达到抑制疤痕增生的目的。 第二，抗疤痕类药物，比如硅酮类，糖皮质激素类以及软化疤痕类。第三，激光治疗，对于一些局部范围较小的疤痕，可通过激光分次，达到祛除的目的；第四，手术治疗，对于一些影响关节活动的疤痕牵拉，可通过手术直接将疤痕松解或者切除，然后通过缝合、植皮或者皮瓣的办法，达到创面修复。

烧伤创面出现化脓说明创面出现感染，此时患者可能表现出发热以及局部疼痛等症状，这时候需要使用局部清洗类药物比如康复新液、双氧水等对创面进行充分冲洗。 如果结痂松动有必要使用剪刀以及刀片将烧伤焦痂尽可能清除掉，以达到创面的充分引流，同时使用创面局部外用抗感染药物。 同时取脓液进行创面分泌物培养，然后根据药敏选择敏感性抗生素静脉使用。

对于大面积烧伤患者来说，全身会残余大量的烧伤创面疤痕，这个时候我们修复主要遵循以下几个原则： 第一，趁早修复关节功能部位。 第二，情况许可的情况下，修复影响外观的部位。 第三，部分那是什么指的关节需要趁早修复以及功能锻炼。修复的办法主要是将疤痕松解或者切除，然后通过植皮或者皮瓣等办法达到修复，从而恢复部分功能以及外貌。今

对于头皮由于深度烧伤之后，导致毛囊损伤而出现疤痕挛缩以及秃顶的情况下，需要采取植发手术。 目前，临床上对于植发主要是将好的毛发的毛囊种植于没有毛囊的地方，从而长出新生的毛发，对于手术费用一般的价格来说是十元每根，或者以平方厘米来计算，但是各个地方的价格稍微有不同，以当地标准为准。

硝酸是一种强酸，对皮肤及皮下组织具有非常强的腐蚀性，因此在受伤之后，我们需要做到以下几步：第一，用干纱布或干毛巾将烧伤部位残留的硝酸溶液擦拭掉； 第二，使用流动的清水对烧伤部位进行反复冲洗； 第三，可使用稀释的碳酸氢钠溶液，对烧伤部位进行再次冲洗，以便将烧伤创面上残留的硝酸进行中和，然后再使用流动的清水将创面上的碳酸氢钠溶液再次冲洗掉； 第四，使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面，及时至就近医院的烧伤科进行正规的治疗。

目前临床上对于疤痕增生的治疗主要有以下几种。第一，物理治疗，对于烧伤早期的疤痕增生，我们可使用弹力套或者弹力绷带对局部疤痕起到压迫作用，以达到抑制增生的目的。 第二，抗疤痕药物治疗，对于一些深度烧伤创面愈合之后，我们建议早期使用抗疤痕药物治疗，目前主要有硅酮类、糖皮质激素类以及软化疤痕类药物。 第三，激光治疗，有一些增生后的疤痕，使用药物等治疗之后效果较差，我们可选择使用激光分次治疗。第四，手术治疗，对于一些经过以上办法，疗效效果较差的疤痕，我们可选择手术将疤痕切除，然后通过缝合或者植皮或者皮瓣的方法，达到创面修复的目的。

今天为大家讲解的是关于3度烧伤的情况，目前根据临床上对烧伤创面深度的分级，主要分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤以及3度烧伤。 3度烧伤是指烧伤创面累积皮肤全层及皮下组织、甚至可达肌肉层或者骨质层，3度创面的临床表现是创面未见水泡、皮肤大多可见焦痂形成、质硬、痛觉丧失，通过换药需要四周以上时间才能达到创面愈合。 如果创面面积较大，通过创面换药难以愈合，需要通过手术削痂植皮才能达到创面愈合。

烧伤患者由于皮肤损伤后体内大量的液体渗出到体外，导致体内血容量不足，轻度不需要特意的去补液。 此外，中重度甚至以上的烧伤，在休克期对于补液量的计算尤为重要。一般补液量以2度、3度烧伤面积乘以患者的体重，再乘以1.5毫升为烧伤所需的液体总量，同时还需要加上每日的生理需要量，一般成人为2000毫升左右。 另外，补液量理论上以以上计算结果为准，但还需要根据患者的尿量血压等情况，随时调整输液速度以及补液量。对于电击伤患者，不能以体表的面积来评估患者的补液量，因为电击伤容易存在深部组织以及内脏器官的损伤。

烧伤并发症正非常多，主要有以下几种：第一，重度烧伤患者早期容易出现应急性溃疡；第二，创面感染，大面积烧伤患者容易出现创面感染，从而表现出发烧以及其他不良反应； 第三，肝功能异常；第四，急性肾衰竭，这个容易出现在早期休克期的时候，由于少尿、血容量不足，从而导致急性肾衰。