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刘雷 主治医师

南宁市第二人民医院 骨外科

擅长:对骨外科常见疾病的诊断和治疗。

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股骨颈骨折骨折线
股骨颈骨折骨折线

当我们有明确外伤病史,如摔伤撞伤,导致了我们髋部疼痛,甚至影响了我们髋关节活动时,此时我们需要及时到医院进行就诊,医生通过仔细查体,可以了解我们髋部的病情以及下肢的活动,感觉情况,并会安排完善相关的影像学检查如x线片、CT等。通过查体和影像学检查,我们可以了解我们股骨颈骨折的情况如何,若我们股骨颈存在骨折,并伴有明显的移位,此时根据病情,保守治疗效果欠佳,所以我们需要行手术进行治疗。 若是年轻的患者,我们可以采取空心拉力螺钉进行股骨颈骨折的固定,但是要告知患者后期有股骨头坏死的风险。若是年龄较大如65岁以上者出现股骨经骨折,则我们会建议患者行人工关节置换术,做完手术以后需要定期门诊复诊,并在医生指导下进行功能锻炼。

骨折半年后
骨折半年后

当肢体部有明确的外伤病史,引起了肢体部的骨折时,首先我们需要到医院明确骨折的严重程度如何。 若通过医生检查,并安排相关的影像学检查,了解到骨折的程度较重,此时根据病情会采取手术的方案进行处理。若骨折的程度较轻,可以尝试手法复位石膏固定或支具固定的方法来保守动态观察治疗。 通常骨折的愈合周期在3到6个月,所以半年以后基本上大多数的病人骨折断端已骨痂形成及骨性愈合。但是若存在骨折断端不愈合的情况,仍然需要到门诊复诊,必要时需要手术进行治疗。 所以,当出现骨折病情以后一定要定期门诊复诊,了解骨折断端的愈合情况。并根据骨折断端的愈合情况,制定科学规范的康复锻炼计划,这样才有利于我们病情的恢复。

骨线形骨折
骨线形骨折

当我们四肢部有明确外伤病史引起了局部的疼痛,在活动情况时比较明显或受到明显影响时,我们需要想到是否存在骨折的可能,所以我们需要及时的到医院进行一个就诊。 医生接诊以后会仔细查体评估我们患者的病情,并会安排完善相关影像学检查,通过影像学检查可以了解我们骨折的情况. 若是单纯的四肢部骨的线形骨折,因为骨折的移位程度较轻,骨折的断端对位,对线尚可接受,此时我们只需要石膏固定保守对症处理即可,但保守治疗期间,我们需要定期门诊复诊,并且需要避免患肢的剧烈活动以及负重,以免使线形骨折,进一步加重,从而引起我们病情的加重。

股骨干骨折的护理
股骨干骨折的护理

当大腿部有明确外伤病史,引起了股骨干骨折以后,需要及时的到医院进行治疗,医生安排住院期间我们护理核心要点,最主要是观察下肢的血运,感觉活动情况,而且还要评估局部的大腿部肿胀情况。 在评估完善大腿部病情,我们还需要指导患者行下肢部的功能锻炼,因为五股骨干骨折以后,我们需要长期卧床休息,此时下肢的活动量会减少,但大腿部的肿胀情况也会逐渐增加,所以如果我们不积极的进行功能锻炼,下肢深静脉血栓的情况出现的概率就会很大,而且肿胀的情况也不会慢慢消失。 所以必须积极的行下肢的踝泵运动和股四头肌功能锻炼,来促进血液循环来减少下肢深静脉血栓的发生,待完善病情以后,就需要行股骨干骨折的内固定术进行治疗。 做完手术以后,仍然需要行下肢的踝泵运动和股四头肌收缩功能锻炼,根据病情也可以增加一些功能锻炼的方法。

颈椎骨折的搬运
颈椎骨折的搬运

当我们颈部有明确的外伤病史引起了颈部的疼痛、活动受限,高度怀疑存在颈椎骨折时,我们在搬运患者过程中一定要切记患者的头部、颈部不能随意扭动、旋转、拉扯,必须保持受伤后的位置。如果身边有医用颈托或颈椎固定架,我们需要及时的将患者的颈椎进行固定。 在搬运过程中我们首先要准备一块硬木板搬运患者时,需要三人齐心协力,首先要稳稳地托住头颈,胸部,臀部上下肢,三人同时发力,平举,将患者平稳地放在硬板床上,考虑颈椎骨折的病人病情较重,随时有呼吸困难和心脏骤停的可能,所以我们一定要保持呼吸道的通畅。若存在心脏骤停,我们随时要做好心肺复苏的准备,待救护车来到以后,立即送往医院进行救治。

骨折后韧带
骨折后韧带

当我们四肢部有明确外伤病史,引起了我们四肢关节周围的骨折。此时我们需要及时的制动我们的患肢,并及时的到医院进行就诊。医生接诊以后会仔细查体评估我们肢体骨折的情况,并会安排完善相关影像学检查如x线片、CT甚至磁共振,通过影像学检查。我们可以了解骨折的严重程度如何,通过磁共振检查,我们可以了解到骨折周围韧带损伤情况怎么样? 若骨折的情况存在,而且韧带的损伤情况也存在,此时我们据病情需要将骨折进行固定,必要时仍然需要将撕裂的韧带进行修复。做完手术以后,我们需要佩戴支具在医生指导下进行关节活动度的功能锻炼,通过这样大部分的骨折合并有韧带损伤的病人,都能够得到较好的恢复。

骨折的分型
骨折的分型

在临床上骨折的分型可以按以下几种来进行: 如根据皮肤和黏膜的完整性进行分类,可分为闭合性的骨折和开放性的骨折。然后根据骨折的程度和形态又可进行分类,可以分为不完全性的骨折和完全性骨折。其中不完全性骨折,又可分为裂缝和青枝性骨折,完全性骨折又可根据骨折线的类型分为横行骨折、斜形骨折、螺旋型骨折粉碎性骨折、嵌插型骨折、压缩性骨折、凹陷型骨折以及骨垢分离的骨折。 根据骨折断端的稳定程度,我们又可分为稳定性和不稳定性骨折。无论何种骨折我们需要早期制动患肢,并及时送到医院进行就诊,由医生评估病情并制定科学的方案来进行处理,经过医生科学评估和规范的治疗,大多数骨折的病人都能够得到较满意的恢复效果。

腿粉碎性骨折
腿粉碎性骨折

当腿部有明确外伤病史,导致了腿部的肿痛、活动受限,此时,首先要制动我们的腿部,并及时送往医院进行就诊。 医生通过仔细查体,可以评估我们腿部的病情,并需要排除骨筋膜室综合症是否存在,当然也会安排完善相关的影像学检查如x线片、CT,通过影像学检查。 我们可以了解到腿部骨折的粉碎程度如何,若腿部粉碎骨折的程度较重,此时根据病情,需要行手术将骨折断端进行复位固定。 做完手术以后,需要定期门诊复诊,并在医生指导下进行下肢功能的锻炼,通过积极的康复和手术治疗,大多数腿部粉碎性骨折的病人都能够得到满意的疗效。

腓骨小头骨折
腓骨小头骨折

当我们膝部有明确外伤病史,并且骨折引起了我们膝部的肿痛,甚至影响了膝关节的活动时,我们需要及时地到医院进行治疗。医生通过仔细检查可以了解我们膝部的病情,并会安排完善相关的影像学检查,如x线片、CT、磁共振等,通过查体和影像学检查,我们可以了解到我们腓骨小头骨折的程度如何。 若腓骨小头骨折在头的下方并未合并有腓总神经的损伤,此时根据病情,我们会采取石膏固定保守方案来对症处理;若腓骨小头骨折在腓骨间的地方,因为该部位是韧带附着点如外侧副韧带,此时因为腓骨尖的骨折导致了外侧副韧带不稳定,所以需要手术进行腓骨尖骨折块的固定以稳定外侧的稳定性。 做完手术以后需要佩戴支具,并在医生指导下进行功能锻炼。

髌骨骨折石膏
髌骨骨折石膏

当我们的膝部有明确外伤病史,如不慎跌倒,或者车撞伤等导致了我们膝部的肿痛,也影响了我们膝部屈伸活动时,首先要到医院进行一个科学评估,接诊医生会仔细查体了解我们膝部的病情,并会安排我们完善X线片、CT、甚至磁共振检查。 通过影像学检查,我们可以发现膑骨骨折严重程度,若我们膑骨骨折存在,但骨折的移位程度较轻,骨折的对位对线尚可接受,此时我们可以选择石膏固定6到8周。在石膏固定期间,需要定期门诊复诊,并在医生指导下进行下肢部的功能锻炼,如踝泵运动,股四头肌等张收缩和下肢直腿抬高训练,只有通过科学的,规范的康复锻炼,才能达到较为满意的疗效。

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