子宫肌瘤是一种良性的肌瘤,如果肌瘤较小一般不需要治疗,可以先怀孕分娩定期复查。 如果肌瘤较大影响怀孕则需要首先行子宫肌瘤剥除手术,一般在手术剥除后只要子宫切口愈合良好是可以再怀孕的,但术后需要恢复一段时间恢复的时间个体会有差异一般建议一到两年时间。 另外子宫肌瘤剥除手术后由于子宫肌层破坏,愈合后会有瘢痕形成,再次妊娠存在一定的风险增加妊娠的不良结局如瘢痕处妊娠、胎盘植入、怀孕过程中子宫瘢痕处破裂严重者甚至会危及母儿生命。
前列腺液是前列腺的分泌物,前列腺液的分泌受雄性激素的控制,是精液的主要组成部分。 正常成年人精液的分泌量一般为2到6毫升,前列腺液约占精液的10%到30%,大约1毫升左右。 单纯的前列腺液不会导致怀孕,但在同房的过程中,前列腺液内可能会混有少量的精子。 如果未带避孕套避孕或同房后期才带避孕套,有少量的前列腺液进入女性的阴道内,就会有怀孕的可能。 只不过怀孕的几率是比较小的,所以采取避孕套避孕需要全程,在性生活开始时即开始使用。
子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%到1%,占妊娠的0.3%到0.5%。怀孕期间发现子宫肌瘤,肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有关。如果为较大的肌壁间或粘膜下子宫肌瘤有可能使宫腔变形或子宫内膜供血不足而引起流产,有可能建议你先终止妊娠,剥除肌瘤后再怀孕。 如果为浆膜下肌瘤或肌瘤体积较小,可以在严密观察下继续妊娠。怀孕后体内激素水平增高,有可能造成肌瘤增长较快,或红色变性,妊娠合并肌瘤红色变性,经对症治疗后一般可以缓解症状。
怀孕后发现宫颈息肉需要根据具体症状决定处理方法,宫颈息肉大部分是因炎症引起的,如果宫颈息肉较小、没有出血症状可以暂时不做处理、对分娩及妊娠没有影响、可以在分娩后再行处理。 如果宫颈息肉较大、有反复出血症状或阴道分泌物异常,需要到医院做手术摘除宫颈息肉,但在怀孕早期做宫颈息肉的摘除手术有一定的风险。 因为手术刺激宫颈容易引起宫缩、发生先兆流产,所以可以在怀孕四个月以后再行宫颈息肉摘除术,此时胎儿较稳定、手术摘除息肉引起流产风险相对较小。
输卵管结扎是一种安全永久性的节育手术,通过手术将双侧输卵管结扎,阻断精子与卵子相遇,从而达到绝育的目的。 目前常用方法为经腹输卵管结扎或腹腔镜下输卵管结扎。输卵管结扎术通常选择在非孕妇女月经干净3到4天后,人工流产或分娩后宜在48小时内施术,哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行输卵管结扎术。 输卵管结扎手术后,有1%到2%的再通率,所以结扎手术后有复通再次怀孕的可能,但几率是非常小的。输卵管结扎手术操作时,手术者应思想高度集中,严防误扎、漏扎输卵管,引起输卵管再通。
怀孕需要正常的精子与正常的卵子结合,子宫内膜在雌孕激素双重做用下增厚并呈分泌期改变,才有利于受精卵着床,并进一步发育。 女性进入绝经期以后,卵巢功能已经衰退,不再分泌雌孕激素,体内雌孕激素水平明显降低,卵巢不再排卵,子宫也逐渐萎缩,所以失去生育能力,不会再自然受孕怀孕。 不过在绝经期女性如果有强烈的再次怀孕的愿望,可以通过积极补充雌激素来保持卵巢的正常功能,尝试人工授精或试管婴儿的方式怀孕。
宫颈二度糜烂是指,子宫颈糜烂样改变面积在宫颈面积的2/3以下,这种现象只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。 生育年龄女性雌激素分泌旺盛,由于雌激素作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观,这种情况可以为生理性改变,所以临床上不会影响生育功能,是可以正常怀孕的。怀孕前需要做分泌物的检查、宫颈脱落细胞的检查、HpV病毒的检查,排除炎症及异常细胞的可能。
子宫肌瘤合并怀孕占肌瘤患者的0.5%-1%,占妊娠的0.3%-0.5%。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有关,粘膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。 肌壁间子宫肌瘤过大,可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产;生长位置较低的子宫肌瘤可妨碍胎先露下降,使怀孕后期及分娩时胎位异常,胎盘低置或前置、产道梗阻等。 胎儿娩出后,因胎盘粘连附着面大或排出困难及子宫收缩不良,导致产后出血;妊娠期及产褥期,子宫肌瘤易发生红色样变,但采取保守治疗通常能缓解。 怀孕合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血,如果子宫肌瘤,阻碍胎儿下降,应该改进行剖宫产术终止妊娠。
霉菌性阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病,是假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要表现为外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多,阴道分泌物的典型特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。女性在怀孕后性激素水平增高,阴道充血,分泌旺盛,外阴湿润,有利于霉菌的生长,所以易患霉菌性阴道炎。 怀孕初期患霉菌性阴道炎,可以给予相应的药物治疗,用碳酸氢钠溶液清洗外阴部,克霉唑栓剂或硝呋太尔制霉菌素阴道栓剂,阴道给药,连用10-14日。每天勤换内衣裤,将换下的衣裤热水浸泡或煮沸消毒,太阳下曝晒。怀孕期间反复发作霉菌性阴道炎,应该排查是否有合并妊娠期糖尿病的可能。
输卵管结扎术,是一种安全永久性的节育措施,通过手术将输卵管结扎,阻断精子与卵子相遇,从而达到绝育的目的。 输卵管结扎术后有1%-2%的再通率,所以结扎术后有复通再次怀孕的可能,只不过几率非常小。如果在结扎后再次怀孕,有继续妊娠的计划,建议尽快补充叶酸,同时到医院产科门诊就诊,做好定期的孕检及筛查。如果没有继续妊娠的计划,需要及时终止妊娠,终止妊娠的方法包括药物流产、人工流产等,可以根据自己的意愿及怀孕周数选择合适的终止妊娠的方式。