中间清醒期就是说一个患者受到了颅脑外伤，昏迷了一会儿以后就清醒了。清醒的时间可能有几分钟，或者说几个小时，然后又昏迷了，那么中间清醒的时候，就叫中间清醒期。当头摔到地上或者说受到暴力损伤以后，有原发性的脑损伤，这个原发性的脑损伤是患者一开始昏迷最主要的原因。当原发性脑损伤过了以后。病人慢慢清醒，同时合并继发性的脑损伤。

颅盖骨就是常说的天灵盖，颅底就是和颅盖相对应的部分，是大脑里面的骨头，整个颅底它分为前颅底、中颅底和后颅窝。颅底骨折，就是这些地方的骨头发生了骨折。当患者受到暴力作用，比如说车祸外伤，有可能让这些地方的骨头发生骨折，这就就叫颅底骨折。

头部外伤住院恢复了出院以后，短时间内可能没有明显的后遗症。但是随着受伤的时间延长到三个月，或者说六个月以后，病人又出现了，比如说头痛、头晕，甚至说会发癫痫精神可能，这种智力精神障碍甚至都有可能发生。后遗症的潜伏期可能会到六个月，甚至一年以上的时间，所以对于头部外伤的患者会嘱咐在出院以后，一个月、三个月、六个月、一年以后都要返院来做复查。

头部畸形就是这个头不是一个正常的脑袋，是畸形的脑袋。最主要的有两种常见的疾病，一个是叫狭颅症，第二个叫小头畸形。狭颅症指的是颅缝的早闭，常常有颅高压的症状。小头畸形呢没有颅缝的早闭。颅缝就指的是骨头和骨头之间的连接处，这几条缝就叫颅缝；额骨和顶骨之间的连接，叫冠状缝；两侧顶骨之间的连接，叫矢状缝；顶骨和枕骨的链接叫人字缝。

小脑出血就是指这个出血出在小脑，是小脑表面的这些动脉有破裂引起的。它可能不如大脑出血那么急骤，但是患者可能早期会有头痛、后脑勺的疼痛和眩晕复视以及呕吐，它不会像大脑出血出现偏瘫的症状。小脑出血因为与脑干非常近，困难会直接压迫到脑干而迅速的出现昏迷，小脑出血十毫升就有手术指征，而不像大脑出血，大脑出血到三十毫升，才需要开颅做手术。

烟雾病最早是由日本人发现的，又叫做Moyamoyadisease。就是说大脑的血管大血管，颈内动脉这种大动脉的末端，不明原因的慢慢的闭塞了，然后新生的毛细血管，然后又长出来了，然后做造影的时候就发现像炊烟样的袅袅升起的烟雾病。

在大脑的内面包绕在大脑上面有三层膜，第一层就是在颅骨的最下面叫做硬脑膜，在硬脑膜的里面就是蛛网膜，蛛网膜的里面是软膜，软脑膜的里面就包绕着柔软的大脑组织。蛛网膜和蛛网膜下腔是包含着脑脊液，脑脊液保护着大脑，大脑就像泡在水里一样，可以承受轻微的晃动和撞击。蛛网膜囊肿，顾名思义就是蛛网膜异常的分裂所导致的良性囊性病变。

颅脑损伤有的分为轻型颅脑损伤，中型颅脑损伤和重型颅脑损伤。轻型颅脑损伤指的是外伤，昏迷后时间比较短，大概在三十分钟以内，而且这种神经系统和脑脊液的检查没有发现有异常，这种我们叫做轻型颅脑损伤。如果说这种伤后昏迷时间比较长了，但是在12个小时以内，那么我们可以称它为中型颅脑损伤。

第一大类，外伤性疾病就是脑袋受了外伤，头破血流，脑袋出血了，骨折，这具要来看神经外科。第二类血管性疾病，脑血管病、脊髓血管畸形、脊髓的血管病的要来看神经外科。比如说动脉瘤、动静脉畸形、破裂出血是神经外科可以解决的问题。

如果三十年前患了垂体瘤，30年没有复发，这是一个非常好的事情。如果说现在没有任何的症状，没有内分泌的改变、头痛、头晕、视力和视野的变化。隔一年或者说两年可以去拍头颅磁共振，鞍区的磁共振平扫增强，看一看垂体瘤有没有复发。如果说没有复发，就可以安心在家里正常的生活。

头被撞了有轻微的流血要上医院，因为头受伤流血肯定有头皮的裂伤，就是所谓头破血流。要去医院清创缝合，把里面的脏东西清理出来，然后进行缝合，保持伤口不被感染。这个时候要注意休息，最好是卧床，如果超过24小时没有什么事情的话，就可以放心的回家了。

人体的大脑脑部的骨头是属于扁骨。扁骨的再生长能力和愈合能力都是不如长骨的，所以说颅脑开颅手术取下的骨头，然后又通过这些链接的材料把它放回去以后。在短时间之内，是不能够长在一起的，但是也不用担心，因为现在哟先进的固定的材料，一样会可以保护到你脆弱的大脑组织。

垂体瘤主要的表现有内分泌的改变、视力视野障碍以及头痛头晕等。对于女性患者早期来讲，如果患有垂体瘤，而且是一个有分泌功能的垂体瘤，比如说泌乳素心的垂体瘤。早期可能会有停经泌乳、月经稀少、闭经不孕不育这些表现。

主要有六项，我们又叫做垂体激素，六项检查主要是检查泌乳素，卵泡刺激素促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮。泌乳素它是控制乳汁的生成以及乳汁的排放，卵泡刺激素。它就是刺激卵泡的发育和成熟促黄体激素，它指的是用于促进女性排卵的重要的激素，雌二醇、黄体酮、睾酮都是人体重要的激素。

小脑下疝专业的叫法叫做小脑扁桃体下疝，小脑扁桃体位于小脑的下脊。小脑下疝到了枕骨大孔边缘以下，这叫小脑扁桃体下疝。它会压迫到延髓，脑盖才产生严重的一个精神和症状，病人可能是一个致死性的一个疾病，所以说小脑下疝的患者那么需要马上的开颅手术进行后颅的减压，后颅窝减压才能够挽救患者的生命。

脊髓空洞症是由于脊髓中央管的周围的灰质和白质，进行性的慢性综合征遭到了破坏，然后伴随有脊髓脑脊液的驻留，使得脊髓的中央管的扩张常常是由于合并了小脑扁桃体下疝而引起的。早在一百多年前，由查尔斯就已经发现了这个病，所以这个病又叫做查尔斯畸形。

面瘫以后是否能够恢复还是要做面神经功能的分级，最常见的就是采取的叫做耗子分级，分为六级。一级的患者面神经功能，它是一个正常的；二级的病人的面神经功能，轻度的有障碍，但是仔细检查面积他可能会有一些无力。三级的患者会有一些面肌无力，但是这个病人静息状态的时候，整个左右脸是对称的，不会毁容。

垂体瘤又叫垂体腺瘤，垂体腺瘤常常指得是发生于腺垂体的肿瘤。我们的垂体分为神经垂体和腺垂体，如果说按照这种激素分型的话，分为有功能性的垂体瘤和无功能性垂体瘤。有功能性的垂体瘤就指的是垂体后，它会分泌激素分泌泌乳素，叫做泌乳素心的垂体瘤，分泌生长激素生长激素的垂体瘤等等。

垂体瘤，它是长在我们鞍区的最常见的一个肿瘤。如果说开颅手术把脑袋打开，经过间隙去把瘤子切掉，有可能说在术中脑组织受到牵拉，术后病人可能会出现头痛的症状。但现在随着技术的发展，目前近十年以来我们常常采用内镜技术，经鼻去做垂体的肿瘤手术。就是通过鼻腔通过内镜和气血到达颅底鞍区，通过这样的一个最新型的手术，头痛的发生率现在来讲是大大减低了。

垂体瘤是能够用药物去治疗的，就是泌乳素心的垂体瘤，常常给病人开溴隐亭来治疗泌乳素心的垂体瘤。这种药是不是需要终身吃一辈子要看情况，要及时的去复查。吃完药一段时间以后，复查患者的垂体激素泌乳素，看看泌乳素是否降到了一个正常的水平。