擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
测得血糖为5.5mmol/L,只有在一种情况之下,也就是怀孕的人测得空腹血糖为5.5mmol/L的时候提示血糖偏高。 测得怀孕的人餐后两小时或者一小时的血糖为5.5mmol/L,或者是没有怀孕的人测的空腹血糖以及餐后两小时血糖为5.5mmol/L的时候,都提示目前的血糖并不处于升高的状态。 如果血糖出现了问题之后,建议在医生的指导之下立即专业内分泌科就诊,指导降糖治疗。
降糖药物如果是胰岛素促泌剂,功效便是促进胰岛细胞分泌胰岛素,代表药物有磺脲类药物、格列奈类药物。磺脲类药物之中有格列齐特、格列喹酮,而格列奈类药物中有瑞格列奈。 还有便是双胍类的药物,改善糖分在体内的代谢,抑制肝糖原的输出,代表药物有二甲双胍。还有α糖苷酶抑制剂类药物,主要是延缓糖分在小肠黏膜的吸收,使得血糖控制得更加平稳,这些都属于口服药物。还有便是胰岛素这类注射类药物,主要是外源性的补充胰岛素降糖。
空腹血糖高,餐后血糖正常,也代表着现在已经出现了血糖问题,而且空腹血糖高是必须要进行干预的。 如果空腹血糖高,考虑有可能是基础胰岛素水平出现了问题所导致的,所以通常如果是在怀孕的情况之下,是建议加用长效胰岛素进行降糖药物治疗的,例如地特胰岛素。如果没有怀孕的人可在睡前加用双胍类的药物,或者是长效胰岛素来进行降糖处理。 但是也需要排查夜间是否出现了低血糖或者是黎明现象,导致了晨起空腹血糖的升高进行干预。
小孩子血糖高的原因,可能是由于小孩子1型糖尿病,导致了血糖高,也就是胰岛素的绝对缺乏,导致血糖升高。 也可能是由于小孩子的进食不合理,例如喜欢暴饮暴食、喜欢喝饮料、吃甜食、不爱运动,导致血糖升高,通常可能会诊断为2型糖尿病,此时并不是胰岛素绝对缺乏,但是需要可能在血糖升高的比较严重的时候,使用胰岛素进行进一步的治疗。并且小孩子在血糖升高之后,如果是属于1型糖尿病,通常要依赖胰岛素治疗。
如果睡前血糖比餐后血糖高,应该寻找原因。 例如是否是出现了低血糖之后,导致的反跳性的血糖升高,此时便要求去规律地检测血糖水平,来进一步的评估睡前血糖比餐后血糖升高的原因。 出现了睡前血糖异常的时候,此时如果是由低血糖导致的话,那么应该通过控制餐时的进食量,或者是调整进餐时的药物的种类,或者剂量来调整餐后的血糖水平,这样通过减少餐后的低血糖,来使得睡前血糖控制的相对比较稳定,所以监测血糖非常重要。
小孩子血糖的正常值,空腹应该是小于6.1毫摩尔每升的,餐后两小时应该是小于7.8毫摩尔每升的。 出现了血糖的异常,之后便要立即内分泌科就诊,进一步的排查,引起血糖异常的原因,给予进一步的降糖处理。 出现血糖高的时候,一定要警惕是否是1型糖尿病出现,所以此时应该去观察患者的胰岛功能的情况。在出现了血糖高,也有可能是由于很多小孩喜欢喝饮料、喜欢吃甜食、暴饮暴食所导致的,应该进行区分。
当妊娠期间出现血糖高的时候,可被诊断为妊娠糖尿病,当然是需要符合诊断妊娠糖尿病的具体的血糖值,而且需要积极的降糖治疗。 妊娠糖尿病的诊断指的是患者怀孕之后检测血糖,空腹大于等于5.1mmol/L,但是小于7mmol/L,餐后两小时大于等于8.5mmol/L,但是小于11.1mmol/L。 对于妊娠期间出现的血糖高,控制的范围也是需要比较严格,空腹建议控制在小于5.3mmol/L的范围之内,餐后两小时建议控制在小于6.7mmol/L的范围之内。
想要降低餐后血糖的时候,主要是根据患者禁食的情况,以及近餐时的药物的种类、剂量调整,来降低餐后血糖的。 餐后血糖与进食关系非常大,进食量相对较多,餐后血糖是不容易控制的。餐后血糖如果在降糖方案使用不理想的时候,也不容易控制。 所以出现了血糖高,可以在专业内分泌科医生的指导之下,去进一步降低目前的餐后血糖的水平。餐后血糖控制理想了,往往患者的糖化血红蛋白的水平,也容易控制的相对比较理想的。
胰岛素引起低血糖,主要是因为胰岛素在使用之后有降糖作用,所以引起低血糖,属于外源性的补充。 出现低血糖之后,建议在医生的指导下积极进行升糖处理。例如在血糖低于正常相对比较重的时候,需要静脉升糖处理。在血糖低于正常相对比较轻的时候,建议在医生的指导之积极进食含糖食物,或者是使用糖水、糖粉升高血糖。 在低血糖被纠正之后,由低血糖所引起的血糖低所带来的手抖、心慌等症状都会改善。
出现了低血糖之后,如果血糖在既往血糖正常的人之中,小于等于2.8毫摩尔每升被称为低血糖症。如果既往血糖是异常的,也就是出现了空腹血糖受损,或者是糖耐量减低,又或者是糖尿病,当血糖低于等于3.9毫摩尔每升,便提示出现血糖低于正常的低血糖症。 当出现低血糖症,应该根据患者血糖低于正常的情况具体选择。如果低于正常比较轻,可通过升糖处理,如果低于正常比较重,升糖处理需要通过静脉药物进行治疗。