擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
早上血糖升高的原因有可能是病理性的因素,有可能是生理性的因素。 病理性的因素便是指的前一天晚餐后的血糖控制得不好,导致第二天晨起空腹血糖升高。此时应该积极的调整前一天晚餐前的血糖的相关降糖药物,以及调整进食量等。 生理性的因素包括黎明现象以及苏木杰反应。苏木杰反应指的是夜间出现的低血糖,导致晨起空腹血糖升高。黎明现象指的是患者夜间升糖激素的分泌,导致晨起空腹血糖升高。处理方式不同,黎明现象需要加用睡前药物的量,而苏木杰反应需要减量睡前药物的剂量。
餐后血糖为24毫摩尔每升,考虑升高的比较严重。 因为餐后血糖为24毫摩尔每升的时候,考虑目前血糖已经可以使得体内出现酮症,甚至酮症酸中毒的情况了。 一方面需要积极的排查并发症,并且给予补液排酮体等对症处理。另外一方面需要使用胰岛素来积极地进行降糖治疗,通常可通过静脉的小剂量胰岛素的滴注,来进行降糖处理。餐前也要跟着餐时胰岛素,以及在晨起或者是睡前跟着基础胰岛素,来整体的控制目前的血糖情况,相对在平稳的范围之内。
降低空腹血糖的方法,包括可以在睡前使用中效或者长效胰岛素降低空腹血糖水平。 当患者出现空腹血糖高,应该排查引起空腹血糖高的原因,刚才提到的这类方式便是考虑由黎明现象所导致的空腹血糖升高出现的时候,或者是血糖在前一天的晚餐后便控制的不理想,导致空腹血糖出现升高的时候使用的方式。 如果是由于夜间出现了低血糖导致空腹血糖升高,患者应该减量睡前的降糖药物。
低血糖的指标,既往有血糖高的人,以及血糖正常的人不同。 既往有血糖高的人,当血糖低于或等于3.9毫摩尔每升的时候,提示目前出现了低血糖。如果是既往血糖正常的人,当血糖低于或等于2.8毫摩尔每升的时候,提示目前出现血糖的异常,出现低血糖症。出现低血糖症,要积极地进行升糖处理。 如果血糖是低于正常比较轻的,可通过口服糖粉、糖水或者是食用甜饼干来升高血糖。但是,低血糖低于正常比较严重时,立即送往医院进行急救。
老年人血糖正常范围空腹小于6.1mmol/L,餐后两小时小于7.8mmol/L,随机状态下小于11.1mmol/L。 一旦老年人出现血糖升高,血糖控制范围通常并不严格。老年人通常对低血糖反应能力比较差,常合并相应的心脑血管疾病,比如陈旧性脑梗,或者出现心肌缺血等表现。此时要求空腹血糖控制在约7-8mmol/L,餐后两小时血糖控制在约10mmol/L。
血糖过高有可能是由于胰岛功能受损所导致的,也有可能是由于胰岛素抵抗所导致的,也有可能继发于某些疾病的基础之上,例如皮质醇增多症,还有生长激素瘤,又或者是甲状腺功能亢进症的基础之上。 出现了血糖过高之后,便应该在正规医院的内分泌科就诊,在医生的指导下积极地进行降糖处理。降糖处理是综合性的,既包括饮食方面的控制,例如不吃甜食、不喝饮料,选择升糖指数相对比较低的食物,又包括适量的运动,以及必要时在医生的指导之下加用降糖药物治疗。
苦瓜茶并不能够降血糖。 因为并没有降糖食品存在,同样也没有无糖食品存在。想要降低血糖水平,主要需要在医生指导下,通过选择合适食物进食,而且还需要在医生的指导之下去做适量运动,仍然血糖控制不达标的时候,还需要进一步的进行降糖药物的治疗。 但是,如果饮用苦瓜茶,同样并不会使得血糖升高的比较严重,因为苦瓜茶的升糖指数是并不太高的,在出现血糖高时,饮食控制是基础。
小孩血糖高,应该立即内分泌科就诊,排查血糖升高的原因。 因为小孩出现血糖高,有很多是由于胰岛功能比较差,也就是1型糖尿病所导致的。此时治疗的主要要点是在医生的指导之下,补充合适剂量的胰岛素进行降糖处理。 但是也有一部分小孩因为生活方式不好,例如喜欢喝饮料、喜欢吃甜食、不爱运动、暴饮暴食、超重甚至肥胖,这些都有可能导致小孩子出现2型糖尿病。 如果是2型糖尿病,往往是不需要依赖胰岛素进行治疗,而是可以在医生的指导之下,在生活方式改善的基础之上使用口服药物治疗的。
做胰岛素检查需要注意事项如下: 第一,在检查晨起胰岛素水平的时候,空腹胰岛素测定时应该去停用昨日睡前的中效或者是长效胰岛素; 第二,在测量餐后胰岛素水平时,餐时的胰岛素也需要停用,才能够比较好的反映出目前的胰岛功能状态; 第三,要检测c肽的水平,才能够更客观地反映出目前的胰岛功能的情况。 出现了胰岛功能异常,应该注意是何种原因导致的。如果是由于胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症,可能在下一餐餐前出现低血糖。
内分泌失调是可以检查出来,因为内分泌失调是由于体内激素水平出现问题所导致。 所以,一旦出现内分泌失调之后,患者有可能会有特征性的症状、体征出现,例如甲状腺激素水平高于正常的时候,患者会有心慌、手抖、多食善饥、体重减轻等相应的情况出现。 如果患者的甲状腺激素水平低于正常的时候,会有嗜睡、乏力、反应迟钝、皮肤干燥粗糙、食欲差等相应的情况出现。此时通过抽血测定甲状腺功能等指标,可以确诊。