如果人群出现了肝昏迷,也就是肝性脑病时饮食要以清淡为主,不能吃含有任何蛋白质的食物,只能进食碳水化合物和蔬菜类,但如果昏迷程度较深,我们要暂时停止进食。因为昏迷程度较深,喂食饮食时有可能因为咽喉肌麻痹而导致出现的气管堵塞。所以在早期肝昏迷时只能吃碳水化合物和蔬菜类的食物,杜绝任何含有蛋白质的食物,避免进食蛋白质食物造成的体内氨离子升高,而重度肝昏迷时要暂禁食。
查甲胎蛋白不需要空腹,只有在进行肝功能的检测、血糖的检测以及肝脏影像学检测时需要空腹,进行甲胎蛋白检测时不需要空腹。 甲胎蛋白属于肝脏肿瘤的标记物检测,可以通过检测甲胎蛋白以及观察甲胎蛋白水平的变化够提示是否有早期肝癌的发生,但部分肝硬化患者甲胎蛋白也可轻度升高。 因此,定期监测甲胎蛋白的变化是乙型肝炎携带者,以及患者都必须要进行做的检测。
替诺福韦属于b类的抗乙肝病毒的药物,对胎儿是安全的。孕妇在怀孕期间如果需要进行抗乙肝病毒的治疗,是可以服用替诺弗伟的。 替诺福韦在目前世界范围内属于一线的抗乙肝病毒的口服药。同时也属于b类口服药,对于孕妇和胎儿都是比较安全的,我们在怀孕期间可以使用替诺福韦来进行抗病毒的治疗,同时也可以使用替诺福韦来进行乙肝母婴阻断。它对胎儿并不会造成畸胎以及其他的影响。
乙肝小三阳的人群主要检测肝功能、乙肝病毒的复制量、甲胎蛋白和肝脏的影像学检查。小三阳是指人体感染了乙型肝炎病毒。 乙肝两对半的检测提示为145阳性,这部分人群通常肝功能可长期保持稳定,但也有部分人群在肝功能稳定的情况下随着时间一样会进展为肝硬化甚至肝癌的可能。 因此,乙肝小三阳的人群每半年要进行肝功能、乙肝病毒复制量、甲胎蛋白和肝脏影像学的检查。
小三阳转阴了通常指的是乙肝病毒的阴转。小三阳指的是人群感染了乙型肝炎病毒。乙肝两对半表达为乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。而乙肝小三阳表面抗原的阴转在目前医学上是比较难以做到的。 每年只有不到1%的人群可出现自然转归,也就是乙肝表面抗原的阴转。出现了乙肝表面抗原的阴转和乙肝表面抗体的转阳,我们称之为疾病自然转归达到完全自愈。但是这部分人群在所占的百分比是非常低的,绝大部分人群只能做到乙肝病毒的阴转,而乙肝表面抗原的阴转还是比较少的。
乙肝小三阳感染的人群一样具备传染性,但是它的传染性是比较低的。乙型肝炎指的是人群感染了乙型肝炎病毒,它属于血液传播性疾病。 乙型肝炎病毒感染者,无论是大三阳还是小三阳,都具备有传染性。但是乙肝大三阳人群由于病毒复制的水平较高,因此大三阳感染人群,它的传染性比较强。乙肝小三阳感染人群,乙肝病毒复制水平比较低,因此传染性也相对较低。
乙肝小三阳的妈妈在怀孕期间如果进行了乙肝病毒的筛查,如果病毒曾高水平复制那么需要接受乙肝母婴阻断,如果乙肝病毒复制的水平较低可以不进行乙肝母婴阻断。 但无论是哪一种情况婴儿在分娩后24小时内必须接种乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白的接种,孩子有效的接种了情况下乙肝病毒携带者的妈妈是可以进行母乳喂养的,只有一直在使用核苷类似物抗乙肝病毒治疗的人群在分娩孩子后我们是不建议进行母乳喂养的。
乙肝小三阳感染的人群,如果属于健康携带者,肝功能始终保持稳定。这种情况下,我们的饮食只要正常饮食就可以了,但要注意,要绝对的戒酒,饮食结构以高蛋白,低脂肪,高维生素为主。 补充适量的碳水化合物,同时避免进食辛辣刺激油腻和腌制品,煎炸烧烤的食物也要少吃,此外,如果出现了发病的小三阳,患者饮食还要尽量保持清淡,以容易消化的食物为主,不消化的食物和粗糙的食物要少吃。
乙肝小三阳感染人群,它的乙肝病毒复制量通常为阴性或低水平复制。这是因为乙肝小三阳的人群,绝大部分属于乙肝病毒基因链上的前C区1896位变异,基因变异后可表达为乙肝e抗原的阴性。 乙肝e抗体的阳性也就是小三阳,乙肝小三阳人群在发生前C区基因突变后,乙肝病毒复制的水平会降低,从而表达为乙肝病毒低水平复制。乙肝小三阳人群前C区变异的基因,跟乙肝的慢性化以及肝硬化,以及肝癌的发生具有一定的相关性。
小三阳感染的人群如果出现了脾脏的肿大,需要进行肝脏影像学的检查,因为绝大部分肝硬化的患者都会出现脾脏肿大的情况。 因此如果小三阳感染的人群有脾脏肿大性必须排除是否是肝硬化导致,如果排除了乙肝肝硬化所导致的脾脏肿大还需要进一步的检测,是否感染了血吸虫造成的脾脏肿大等等以及其他方面的原因。 因此,乙肝小三阳感染的人群出现了脾大现象,主要是因为肝硬化的原因。