擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
颅骨骨折有可能会导致颅内的出血,这是由于颅骨骨折大多数是在于强烈的外力作用下导致。外力会导致颅骨骨折,骨折创伤硬脑膜造成颅内出血。也可以由于力量的传导,导致患者出现颅内出血的情况。 对于颅内骨折的情况,一定要及时去医院进行进一步的检查,观察患者的瞳孔、意识变化以及肢体的感觉、运动变化等情况。如果颅内出血比较少,可以进行保守治疗。颅内出血量较大或者对脑膜脑组织影响比较大,需要进行手术治疗。 总之,不管是哪种类型的颅骨骨折,都要及时去医院进行进一步的检查和治疗。
对于老年人供血不足的情况,要根据实际的情况选择合适的治疗方案。 如果是由于动脉粥样硬化、血压、血脂控制不好所导致的供血不足,要控制好血压和血脂的水平;如果是由于脑梗塞等原因导致的,需要进行抗凝治疗;有些患者脑梗塞比较严重,可能需要介入手术或者是溶栓治疗;如果是由于颈椎疾病而导致的脑供血不足,相应的对颈椎问题进行治疗。 老人脑供血不足,要养成良好的生活习惯,不要吃辛辣刺激、油腻的食物,戒烟戒酒,控制体重,控制好自身的糖尿病、高血压、高血脂等疾病。
老年人脑损伤能否治好,和很多因素都有关系,比如损伤的部位范围、患者自身体质、是否合并有基础疾病、治疗的手段方法都有一定的关系。 如果脑损伤比较小,患者自身基础条件比较好,没有其他基础疾病,比如高血压、糖尿病、脑梗的患者,恢复还是很有希望的。而如果脑损伤比较严重,对周围组织影响也比较大,患者合并有各类的基础疾病,不能得到很好的治疗,或者造成了其他部分的损伤,比如肺损伤、心脏损伤等,恢复的概率就会大大降低。 所以,这个问题不能一概而论,要根据实际情况来解释。
老人脑出血,如果患者出血量不大,对身体的影响不是特别厉害,可以考虑进行保守治疗,并密切观察患者的瞳孔、意识变化。定期的复查头颅ct,可以给予止血、脱水、营养神经等治疗。 如果出血量较大,患者的身体条件比较差,不能耐受手术,可以考虑虑进行经颅血肿穿刺术,对于血肿也有一定的治疗作用。本操作具有风险小,疗效确切快捷,操作简单,是目前常用的治疗老年人血肿、脑出血的治疗方法。
开颅手术后出现无自主呼吸的情况,一般考虑以下几种因素: 首先,是由于开颅手术做的肿瘤或者出血部位位于脑干部位,或者是延髓部位,影响患者的自主呼吸循环等重要的生命变化,可能会导致患者出现自无自主呼吸的情况。 其次,由于手术难免损伤,周围临近的组织,特别是部位比较深的脑组织可能会造成局部的损伤,造成患者出现无自主呼吸的情况。 另外,一些特殊部位的肿瘤以及血肿压迫导致脑疝,也可以使患者出现无自主呼吸的情况,对于这种情况,一定要积极的进行救治和抢救,争取使患者得到恢复。
开颅手术后瞳孔散大,是比较危险的信号。患者往往伴有意识障碍,会出现头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐、肢体活动障碍等一系列问题。 出现此类情况以后,要紧急地给病人行头颅ct检查,可以静脉快速点滴甘露醇降低颅压。根据患者的实际情况检查结果,来选择是否需要再次开颅等一系列抢救治疗手段。患者开颅手术后瞳孔散大,往往提示有脑疝形成,此时要紧急的进行治疗。 还有一种情况是由于开颅手术后,损伤视神经瞳孔散大,此时需要进行进一步的视神经检查,患者意识往往是清楚的。
对于开颅手术以后,有些患者会出现颅压高的情况。颅压高往往表现出头痛,头晕,恶心,呕吐,视乳头水肿等情况。 颅压高的患者可以采取甘露醇,速尿等脱水对等治疗,一些患者可以采取腰穿来释放脑积液,从而也可以达到降低颅压的情况。开颅手术后颅压高的原因,大多数是由于术后水肿,脑实质水肿而导致的颅压升高。 如果颅压持续升高,或者患者出现瞳孔意识变化,肢体活动障碍等,则考虑有再次脑出血,或者其它功能损伤的情况。需要做进一步的检查,根据检查结果,以及临床表现,来确定下一步的治疗方法和手段。
颈椎病是由于颈椎的椎间盘退行性病变而导致的颈椎增生,对于周围的神经血管压迫而导致的一系列症状。 如果颈椎病压迫椎动脉血管,就可能会引起患者出现椎动脉型颈椎病,可以对脑组织造成供血不足的情况。患者可以出现头晕,乏力,有的患者会出现恶心,呕吐,听力下降等一系列临床症状。 如果症状比较严重,患者可能会出现突然的昏厥,造成很大的影响,对于颈椎病的治疗,首先可以改善生活方式,养成良好的生活饮食习惯,锻炼颈椎以及肩背部的肌肉。如果情况不太好,可以选择药物干预,如果进一步加重,可以选择手术治疗。
颈脊髓损伤的护理主要注意以下几点: 第一、损伤手术以前的病人,切忌不要随意搬动病人。翻身时要带好颈托,轴线翻身,防止由于搬动不适造成脊髓的再次损伤。 第二、颈脊髓病人属于卧床病人,可能就会合并有一系列卧床的并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等。对于此类卧床并发症要积极地进行护理,按时翻身拍背,保持呼吸道的通畅。还需要进行深静脉血栓的预防,可以给患者以气压泵的治疗。 第三、对于颈颈椎损伤的病人,必须密切观察患者的呼吸情况以及血氧情况。如果出现特殊情况,要及时跟医生进行交流。
精神疾病对于脑神经可能会造成一定的损伤,比如精神疾病、情绪容易激动或者是抑郁,对于生活习惯、饮食以及睡眠都有一定的影响。如果得不到及时的治疗,病情加重,对脑神经会受到进一步的影响。 另外,需要指出的是,一些大脑的损伤还可能导致精神疾病,或者是加重原有的疾病,比如脑梗塞、脑出血、脑挫裂伤等损伤,影响情绪,控制情绪的部位就会导致精神疾病的发生,或者是原有精神疾病的加重。 所以,不论是对于精神疾病还是大脑的损伤,都要积极地面对和治疗,在专业医生的指导下进行治疗,以免造成不良后果。