擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
脑部供血不足是由于各种原因而导致的脑部循环、血供不足。患者会出现一系列的临床症状,一般导致脑部供血不足的原因有如下几点: 首先,颈椎的问题颈。椎病会导致局部的血管受压而导致脑部供血不足。 其次,血压低、供血不好、贫血也可能会导致患者出现供血不足的情况。 另外,还需要指出的是肥胖、吸烟、生活不规律以及动脉粥样硬化等也可能会导致血管壁发生变化,从而使得血泵不足,达到脑部供血不足的情况。 总之,出现脑部供血不足的情况要引起重视,积极地进行治疗,以免贻误治疗。
脑部大出血是比较危急的疾病,患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐,有些患者甚至会出现肢体感觉运动障碍、意识障碍,甚至危及生命。要及时的送往医院进行治疗,通过头颅ct检查明确出血的部位,出血的量的多少,根据实际的情况选择合适的手术方式和治疗手段。 对于脑部大出血的患者要积极的通过治疗来治疗,预防出血的再次发生。有些患者如果颅压过高,可能在术后进行去骨瓣减压术。术后要密切观察患者的病情、神志瞳孔意志的变化,可能需要二次手术,要积极的治疗,防止出现生命危险。
对于弥漫性轴索损伤来说,一般比较严重。 弥漫性轴索损伤的原因是由于各种外力而导致的患者出现弥漫于脑白质以和轴索损伤为主要改变的一种脑实质损伤的情况。患者出现弥漫性轴索损伤以后一般会伴有恶心、呕吐、头痛、头晕、精神症状。有时患者甚至会出现昏迷、意识障碍等严重的情况。 对于弥漫性轴索损伤的患者要及时的进行就诊,在医生的指导下进行治疗。需要进行头颅ct头颅核磁等一系列检查。在治疗阶段主要以营养神经、脱水、降颅压等治疗为主。如果患者出现脑出血和脑疝等情况,可能需要手术干预治疗。
对于慢性脑积水的治疗手段,往往采用手术的方式。 临床上比较多见的手术方式是脑室腹腔分流手术,通过特殊的装置将脑积液引入腹腔内,从而达到治疗慢性脑积水的作用。慢性脑积水的患者原因很多,一般是由于先天因素、脑部感染病毒等而导致的慢性脑积水。患者可以出现颅压增高的情况,恶心、呕吐、智力下降,严重者甚至会出现大小便失禁,甚至危及生命。 所以,当患者出现脑积水以后,要积极的进行治疗,大多数需要手术进行干预。
颅内出血如果大于40ml比较危险。 一般而言,在临床上如果经过头颅ct检查以后发现大脑的出血大于30ml,小脑的出血大于10ml,需要进行开颅手术治疗。需要指出的是此时患者往往伴有昏迷意识障碍、情绪不稳定等一系列不稳定的生命体征,可以进行甘露醇治疗。 有一些患者由于脑组织容积较小,可能由于出血多,造成脑疝等危急的情况,也可以进行保守治疗。但需要密切观察,一旦发现瞳孔意识的变化,要立即进行开颅手术,以免贻误治疗。
对于颅脑外伤以后的护理,要注意以下几点。 第一,观察患者瞳孔、意识、肢体活动变化。如果出现瞳孔意识变化,或者是肢体活动变差、偏瘫、失语等情况,要及时的与大夫进行沟通,通知大夫进行进一步的检查来明确病因,必要时手术干预、 第二,注意患者出现误吸、咳嗽、咳痰的情况,保持呼吸道的通畅。防止由于饮食不畅,或者咳嗽能力差而导致误吸,出现坠积性肺炎、吸入性肺炎等情况。 第三,注意患者的体位。颅脑外伤的患者体位是床头抬高30度,给予患者这个体位,可以有效地降低颅内压,并给予相应的治疗。
颅脑外伤以后护理要注意以下几点: 第一,要注意观察患者的瞳孔意识变化,肢体活动以及主诉头痛,头晕感觉。如果患者出现意识,瞳孔变化,肢体活动变化以及偏瘫,失语等情况。要及时的通知医生给予相应的检查,必要时手术干预。 第二,对于颅脑外伤的患者,大部分是卧床病人,则需要给予患者翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止误吸,并给予患者心理安慰。 第三,对于颅脑外伤的患者,给予患者的体位是床头抬高30度。根据实际情况,可以灵活掌握,使得患者颅内压不至于太高,减少患者的痛苦,并做好泌尿系以及皮肤的护理。
颅脑外伤后遗症一般有以下几种: 第一,比较常见的是患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力下降、注意力不集中、周围组织认识变差、学习能力变差等情况,而头颅ct或核磁检查往往没有明显的病灶。 第二,颅脑外伤后遗症患者还可能出现谵妄的情况,患者对周围的事物不能清楚的认识,会对人格性格都发生改变。 第三,一些颅脑外伤后会导致患者出现癫痫的情况。 第四,颅脑外伤的患者有部分在后期复查时会出现硬膜下血肿。 这些都是由于颅脑外伤而导致的后遗症情况,要根据具体情况实施特异性治疗。
颅脑损伤护理查房要注意以下几点: 第一,要观察患者的瞳孔意识变化,肢体活动以及语言功能。如果患者出现意识瞳孔变差、瞳孔变大、语言、肢体功能都受到影响。要及时的通知医生,行相应的检查,必要时可能手术干预。 第二,要使患者的体位达到床头抬高30度,或者是更高,可以有效的降低颅内压,对于疾病的恢复和缓解患者的症状都有一定的帮助。 第三,要给患者足够的心理安慰,使患者不要惧怕,好的心理安慰。可以有效地缓解病人的情绪,对于疾病的恢复也有很大的帮助。还需要注意做好皮肤护理、基础护理、口腔护理、尿道护理等。
颅脑损伤的症状,根据其轻重分为脑震荡,脑出裂伤,脑出血等。 对于脑震荡的患者往往表现为对于当时受伤的情况,不能清楚回忆,出现意识丧失一般在半个小时左右,患者往往表现出头痛,头晕,恶心,呕吐的情况。 如果脑震荡进一步发展,可能就会引起脑挫裂伤,脑出血等情况。患者出现脑挫裂伤脑出血,有的患者可以表现为头痛,头晕,恶心呕吐。有些则会出现肢体的功能,感觉障碍,偏瘫,失语等一系列症状。如果进一步加重,甚至会出现意识丧失,昏迷,意识障碍等严重的情况,所以对于颅脑外伤一定要及时的去医院进行检查和处理。