擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
颅内血肿的手术原则因人而异,和很多因素都有关系,一般而言当大脑幕上方的出血量大于30毫升,而大脑幕以下的出血量大于10毫升,则可以考虑手术治疗。 但这并不是一个定论,手术指征还需要看患者的意识情况,中线是否移位,治疗是否有很好的解决方法,那么才可以选择是否进行手术。另外,颅内血肿清除术,有些患者由于术后颅压较高,可能需要进行去骨瓣减压术。颅内血肿术后要注意观察患者的瞳孔意识变化,要及时复查头颅ct,有的患者可能需要二次手术。
颅内损伤后遗症,又称为脑外伤后遗症。 脑外伤以后,有些患者经过正规治疗以后仍然会出现一些后遗症,主要包括有头痛,头晕,记忆力下降,注意力不集中,性格变化,疲劳,嗜睡等情况。其主要是由于损伤大脑特定的区域或者患者不能摆脱损伤的阴影,给自己带来的心理阴影,或者是性格缺陷所导致的后遗症。 有些患者在颅内损伤以后还会出现他们类似等情况,需要进一步去医院进行治疗,调整心态,按医生的要求进行定时定点的检查,复查以及治疗。
对于颅内手术,其具体的时间没有明确的规定,要根据实际情况以及病灶的位置、大小范围和大夫的熟练程度,以及自身的体质选择合适的手术方式,手术的时间也不是固定的。如果术中出现意外情况和一些不可推测的原因,手术时间会相应的延长或者缩短。 患者不要过于纠结于手术的时间,主要是要看能否耐受手术,手术能否给带来好的治疗效果。另外,需要指出的是,每一位大夫都会对自己的患者给予最大的爱心,在最合适的时间内救助病人。
颅内神经的口诀是一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷十一舌下全。 它指的是人体脑部的11对脑神经,分别是嗅神经,视神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,外展神经,面神经,听神经,舌咽神经,迷走神经,副神经以及舌下神经。这些神经共同构成了脑部的中枢结构,对于人体的功能有着极为重要的作用。不论哪种神经受到损伤,都会带人体造成各种各样的影响,甚至有的会危及生命。
颅内压力增高原因多种多样,对于单纯颅内压增高的患者可以使用甘露醇,速尿等药物来降低颅压,患者保持头高脚低位,床头抬高30度到45度。 另外,如果患者没有明显禁忌症,可以采取腰椎穿刺术来减轻颅内的压力。如果压力得不到缓解,或者是压力过高,危及生命,可以采用脑室外引流等手段来治内治疗颅内高压的情况。但是这里需要指出的是,颅内高压一般往往伴随有感染,肿瘤,脑积水,脑梗塞。脑循环出现问题,所以要针对病因进行治疗,才能从根本上解决问题。
颅内高压的治疗主要分为以下几点: 第一、患者可以采取头高脚低位,利用重力作用降低颅内压。 第二、颅内高压的患者可以使用一些脱水的药物来降低颅内压,比如甘露醇、速尿等。 第三、如果没有明显的禁忌症,条件允许下,患者可以进行腰椎穿刺术来降低颅内压。 第四、需要指出的是颅内高压往往合并有其他疾病,比如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑血管性疾病等。对于原发疾病的治疗是治疗颅内高压的根本。 第五、一些脑积水患者,颅内高压可以通过脑室腹腔分流术等手术,来解决颅内高压的情况。
颅压增高,一般是通过腰穿来进行诊断的。 一般对于成年人来说,如果要穿压力大于180毫米水柱就考虑为颅压增高。高颅压还可以通过患者的症状来显现,患者会出现头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿的情况。 另外,通过视乳头也可以来间接地反应患者出现颅高压的情况。对于颅高压的患者可以采取使用药物治疗,比如甘露醇,速尿等,降低颅内压,做腰穿也可以使颅内压降低。一些患者甚至可以采取手术治疗,比如脑室外引流等情况来解决颅高压的情况。对于患者来说,病因治疗更为重要。
颅内高压三联征指的是头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿三个组成。 对于颅内高压的患者常常引起的病因是由于脑外伤,脑肿瘤,脑梗塞,脑血管疾病以及自身免疫性疾病等一系列疾病所引起颅内高压。最重要的是针对病因进行治疗,早日解除病因是治疗颅内高压的关键。 但是,在急性期可以采取合适的体位,比如头高脚低位,使用降低颅内压的药物,比如甘露醇,速尿等来进行治疗。如果没有明显禁忌症可以使用腰穿,甚至手术来治疗颅内高压。
对于颅内高压的患者,如果压力进一步升高,会出现头痛,呕吐视乳头水肿等情况。 对于呕吐的患者,往往出现为喷射性呕吐,用止吐药物治疗后效果不佳,往往和颅内压力有关。如果能够早期,及时地降低颅内压,呕吐症状可以明显缓解。注意原发病的治疗,比如脑梗塞,脑出血,脑肿瘤,急性脑炎等。 对于颅内高压的患者,可以使用一些甘露醇,速尿等药物,降低颅内压。如果没有明显禁忌症,可以使用腰椎穿刺术,或者是手术治疗来降低颅内压力。
颅内压增高,一般表现为三大主症分别是头痛,呕吐,视乳头水肿。 对于颅内压增高的患者,往往伴随有其他疾病,比如脑梗塞,脑出血,脑血管疾病,脑肿瘤,脑积水等等。治疗原发疾病是降低颅内压最根本的方法,颅内压增高的患者可以使患者头高脚低位,也可以使用一些降低颅内压的药物,比如甘露醇,速尿的。 如果患者没有明显的禁忌症,可以行腰椎穿刺术或者是手术治疗,对于降低颅内压也是有一定作用的。需要指出的是如果颅内压得不到增减轻,那么患者可能会出现脑疝,意识障碍等严重的情况,甚至危机生命。