擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
颅内感染一般临床表现为发热患者可以伴随着全身发热的情况。另外还表现为头痛,头晕,喷射性呕吐,视乳头水肿,颈项强直,双侧巴氏征阳性等一些病理体征。 对于颅内感染的患者,如果进一步发展,可能会导致肢体的功能活动障碍,偏瘫,失语,有些患者甚至会出现意识障碍甚至死亡。对于颅内感染的患者,首先要明确病因,给予抗病毒抗细菌,甚至是抗真菌的治疗。对于颅高压的患者可以采取使用甘露醇降颅压,腰穿等进一步治疗。如果感染比较严重,甚至可能需要手术干预。
颅内感染的患者要选择合适的抗生素进行治疗。具体如下: 1、在没有化验结果时,一般临床上采取的是能通过血脑屏障的头孢曲松、三代抗生素进行治疗。如果抗生素选择不能通过血脑屏障,则效果不佳。 2、颅内感染以后,脑积液培养出病原体和药敏结果,则需要根据药敏结果选择合适的抗生素。如果是颅内感染得不到很好的控制,可以选择效力更强的万古霉素和利奈唑胺等进行抗病毒,或者抗感染治疗。但是,需要指出的是,对抗的感染的同时,需要治疗并发症以及提高患者的身体素质和营养情况。
颅内感染的患者在治疗后,有些患者会出现一些后遗症,后遗症多种多样,主要包括以下几种: 第一,患者出现智力下降,注意力不集中,性格变化等情况。 第二,患者可以出现偏瘫,失语,视力下降,视物模糊,听力障碍等一系列功能性后遗症。 第三,有些患者可以出现脑积水等后遗症,患者可以出现智力极度下降,大小便失禁。如果进一步发展,可能会导致意识障碍等情况。 第四,颅内感染的患者,后期还可能面临着癫痫后遗症,需要进一步抗癫痫治疗。 所以对于颅内感染,早期治疗,针对性治疗以及后期康复治疗都特别重要。
颅内感染的临床表现,分为以下几种: 第一,发热、精神差。常常表现为全身的症状,还可能伴有肌肉酸痛等症状。 第二,患者可以出现颅高压症状。比如头痛、头晕、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。 第三,一些病理征。比如颈项强直、脖子比较硬、双侧巴氏征阳性。 第四,如果感染进一步发展比较严重,可能会出现偏瘫失语、肢体功能感觉运动障碍。有些患者如果进一步得不到治疗,甚至会出现意识障碍、癫痫等严重后果。 所以对于颅内感染,要早发现、早救治,防止疾病的进一步加重,以免引起不良后果。
颅内感染的鉴别诊断主要和脑外伤、脑挫裂伤、颅内的出血、颅内脑血管疾病、脑梗塞和脑肿瘤进行鉴别。 颅内感染的患者往往表现出一些全身症状,比如体温高、明确的感染病史。如果行腰椎穿刺术,可以发现白细胞增高,蛋白、葡萄糖等物质的变化。有的患者通过细菌培养,还可以发现病原体。颅内的血地肿往往伴有明确的外伤史、肿瘤、出血等情况。通过头颅ct或者是头颅核磁检查能够发现明确等病灶。 对于颅内感染的患者要积极进行治疗,首先要抗病毒、抗细菌、抗感染治疗,还需要提高自身的免疫力。
颅内的多发占位一般包括以下几种情况:首先,考虑最多的是为脑转移瘤,大多数是由肺部和其他部位转移过去的肿瘤。其次,考虑颅内的出血、囊肿等一些情况,也可能会出现颅内的多发占位情况。 颅内多发占位病变患者首先要去医院做进一步的增强扫描,有的甚至可以做活检等检查。这类患者要注意预防脑水肿、颅高压的情况,如果治疗不及时或者出现别的问题,可能会导致颅内压升高、脑疝等一些严重的情况,危及生命。
颅内电极埋置术是临床上用于诊断和治疗脑功能疾病,特别是癫痫疾病的治疗手段之一。 颅内电极植入术首先通过皮层电极来确定致痫灶的大概位置,然后通过开颅手术,行颅内电极埋入术,大概确定的之前的癫痫范围,然后关颅,再通过颅内电极的监测发现致痫灶。如果致痫灶在非功能区,或者是对患者的功能影响比较少,那么就可以选择第二次开颅将致灶痫进行切除,从而达到切除致痫灶控制癫痫的作用,是临床上较为常用的一种治疗癫痫的手术方式。
颅内大面积出血的患者在临床上比较凶险,大多数在头颅ct检查以后可以明确诊断。常常发生的病因包括外伤,车祸伤,高速坠落伤,脑动脉瘤,脑血管畸形,高血压脑出血等一系列病因。 对于大面积出血的患者,临床上往往采取手术治疗,去除血肿,有些患者如果颅压过高,可能需要去骨瓣减压术。患者颅内大面积出血,一般后期治疗需要控制好自身的血压,血糖和血脂水平,保持呼吸道通畅,预防各种各样的术后并发症,争取早日康复。
颅盖骨内的骨松质称为板障。 它具有一定的弹力,当受到外力冲撞时,可以缓冲一部分压力和撞击力,从而使脑部得到一定的保护作用;还有一定的造血功能,里边走行的血管称为板障血管,也称板障静脉,对于维持脑组织和造血都有一定的作用。 另外,需要指出的是,对于板障来说,如果进行颅骨切开时可能会造成出血,出血后可以用骨蜡进行封堵,观察其是否有渗血的情况,大部分没有明显的后遗症。板障在年轻人和老年人产量不同,随着年龄的增长,可能里面的红髓会降低。
对于良性脑肿瘤来说,一般指的是脑膜瘤和分化级别较高的胶质瘤等一些良性肿瘤。良性脑肿瘤一般可以通过手术进行切除,切除以后大多数没有特殊症状,对于生活的恢复特别有意义,一般来说,良性脑肿瘤的后遗症患者偶尔会出现头痛,头晕,肢体麻木等情况,有些患者甚至可能会出现肢体的偏瘫,失语,功能障碍等情况,但是比较少见。 对于良性脑肿瘤的患者来说,要定期的去医院进行检查,观察病情变化情况,有些良性脑肿瘤可能会复发。