排便过程需要四个环节：第一，肠管内要有足够的内容物。第二，肠道要有正常的蠕动。第三，需要直肠反射以及高级神经活动的正常调节。第四，肛门括约肌功能良好。 粪便形成后，由于结肠蠕动使各部结肠收缩，将粪便推向远端结肠，这种蠕动常由结肠的肝曲开始，以缓慢的速度向前推进到左半结肠，到乙状结肠贮留。但在进食后或早晨起床后由于胃－结肠反射或起床－结肠反射而引起结肠的蠕动、推进，如乙状结肠内存有粪便可使粪便进入直肠内，蓄积足够数量时对肠壁产生一定压力，则引起排便反射。任何一个环节出现问题，都可能会导致大便的异常。

这种情况首先需要排除肠道，尤其是直肠疾病可能，直肠受到刺激以后，往往会出现便意频繁现象，可以查一下直肠镜或者是肠镜等等，确定是否有直肠的炎症、息肉、溃疡，甚至肿瘤等可能。另外，进食量少引起便秘的患者，肠动力是正常的，也会出现这种情况。 同时也需要排除药物因素导致的可能，比如说某些胃肠动力药物或者是大环内脂类抗生素等等，也会出现肠蠕动增加的现象。另外，也需要排除其它疾病引起的可能，比如说慢性前列腺炎，慢性妇科的炎症也会出现便意增加的现象。

出现便血最常见的原因应该是肛周或者是肠道病变，肛周病变，比如说肛裂，痔疮包括内痔，外痔混合痔，以及肛瘘等，可以到肛肠科进一步确诊，肠道病变导致的出血，比如说肠道的炎症，溃疡，息肉，憩室炎甚至肠癌等等，一般可以到消化内科进一步做肠镜检查，可以明确诊断。 另外，如果是急性的上消化道大出血，由于出血量大，时间短，也会出现便血现象，其他疾病，比如说血液系统疾病导致的凝血功能障碍，或者是服用非甾体类抗炎药物，都会导致消化道出血的现象。

出现便血有血块，可能是肛周病变，比如说痔疮尤其是内痔，往往会出现出血伴有血块现象。另外需要排除肠道病变，常见的比如说，息肉伴出血以及肠道肿瘤伴出血的情况，往往会出现便血，有血块的情况存在，这种情况首先需要到消化内科做肠镜检查。 根据检查结果，可以采取针对性的措施。另外，也需要排除肠道血管病变，比如说老年患者出现的缺血性肠炎或者服用非甾体类抗炎药物引起的肠道病变，都可能会出现便血、血块现象。

引起便血的常见原因主要有以下几方面： 第一、是消化道出血，包括上、中、下消化道出血，对应的也就是胃小肠、结肠等部位的出血。 第二、肛周病变，比如痔疮、肛裂等等也会导致便血现象。 第三、消化道以外的疾病也会引起便血现象，比如血液系统疾病导致的凝血功能障碍，往往会出现便血现象。 第四、某些药物，比如非甾体类抗炎药，也会导致出血现象。 第五、某些中毒或者是急性的传染病也会发生便血现象。

引起便血的原因还是比较多的，首先要明确病因，如果是肛裂造成的便血，通便以后一般会好转，如果是痔疮引起的便血，可以采用坐浴以及肛内用药，严重的痔疮出血可能需要微创或外科手术治疗。 如果是肠道出血，需要做肠镜，明确具体的病因，炎症的话抗炎为主，息肉伴出血，可以在肠镜下行电切术，肠道肿瘤导致出血，需要外科手术，另外炎症性肠病导致的便血需要免疫抑制剂治疗，其他的，比如上消化道大出血，也会导致便血现象，主要是以质子泵抑制剂配合止血药物，有时需要胃镜下或者是外科手术治疗。

出现便血，需要根据出血的颜色，结合患者的既往病史，伴随症状做出初步判断，然后针对性检查。如果是少量鲜红色血，可以到肛肠科做相关检查，比如肛门指检、直肠镜等等。如果是暗红色或者是紫色、果酱色出血的，那需要做肠镜等检查。 怀疑小肠出血的可能需要做小肠镜或者是血管造影等等。另外，血液系统疾病，也需要排除，可以通过检测血常规、骨髓检测等。少数上消化道出血患者，由于出血速度快、量很大，也会出现便血现象，需要引起重视。

便血的原因还是比较多的，至于便血挂什么科要根据出血的颜色、出血量、既往病史、用药史等等综合判断。 位置越高的出血，颜色越暗，越低位的肠道出血，颜色越鲜红，比如鲜红色血，很可能是肛周或者是直肠病变，可以先到肛肠科诊治。如果是暗红色的出血，需要排除肠道问题，首选消化内科进一步检查。上消化道大出血，由于血液在胃肠道停留时间短，也会出现便血，甚至暗红色出血现象。另外，血液系统疾病导致凝血功能障碍，也会出现便血现象，可以到消化内科以及血液科综合治疗。

便血的原因还是很多的，常见的如肛周疾病，肠道疾病，药物因素等等。便血一般不会影响腿走路的，如果影响走路的话，最有可能是痔疮所引起，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，是直肠和肛周静脉曲张的结果，当痔疮较为严重时，病人大便后会有喷射性出血并且会有痔核的脱出。 当病人走路时痔核受到摩擦会产生疼痛、不便的感觉，从而影响走路。这种情况下，可以自己或在肛肠科医生的帮助下将痔核托入肠腔内。痔疮的治疗主要是微创如微波，激光等，严重的话需要外科手术治疗，药物治疗往往不能根治。

出现便血，最好还是需要明确诊断，通常是需要做相关检查，出现便血，通常是由于肠道病变导致，其他肠道外疾病，虽然也有，但是概率很小，需要结合患者的既往病史，伴随症状等等综合考虑。 所以出现了便血情况，即使考虑是肛周病变导致，比如痔疮、肛裂等等。如果反复出现，还是建议做肠镜检查，因为肠道其他病变比如息肉、肿瘤等等，也会导致这种情况。有很多结肠息肉患者，由于早期误诊为痔疮，最后导致肠癌的发生，屡见不鲜，需要引起重视。