甲状腺囊肿从性质上讲，是一个良性的病变，如果患者一侧甲状腺出现囊肿，手术仅需要行一侧的甲状腺手术。可以选择甲状腺的次全或者腺叶切除，患者术后需要短时间内，服用左旋甲状腺素片即可。 如果患者双侧甲状腺均出现囊肿，需要行双侧的甲状腺次全切除或者全切除，术后患者就需要终身服用，左旋甲状腺素片，以避免出现甲状腺功能减退，出现精神萎靡、下肢浮肿等情况的出现。所以甲状腺囊肿术后，是不是需要一辈子吃药，是根据囊肿的大小、是否为双侧而决定的。

在临床诊疗的过程当中经常碰到外伤后病人伤口被纱布粘连不易取下的情况。可以根据不同的伤口采取不同的方式，如果伤口没有明显的感染症状而且愈合尚可，可采用生理盐水或者酒精湿透外敷敷料然后再行取出。 如果伤口有感染或者有渗出则可以采用生理盐水或者稀碘伏湿透纱布然后再去除，如果患者切口创面肉芽新鲜渗出不多，可以用凡士林纱布覆盖创面外再用纱布覆盖，可以阻隔纱布直接与创面接触防止粘连。

甲状腺结节分良性结节和恶性结节，术前评估常用的为甲状腺的彩超，根据彩超的影像学分级及形态、边界来确定结节的可能的性质。超声检查如果发现结节边界不清、形态不规则，影像学分级到四级及以上，这有可能会是恶性结节，需要手术处理。 手术的方式一般只需要行单侧腺叶切除加同侧的中央区淋巴结清扫，如果结节侵犯肌肉、气管或者喉返神经则需要行对侧甲状腺的切除术。

甲状腺结节按照性质可分为良性结节和恶性结节。良性结节一般生长缓慢，而恶性结节一般生长较快，且边界不清、形态不规则，常伴有细小的钙化。 良性甲状腺结节在随访的过程中因为生长缓慢，一般不需要及时手术处理，只有当局部出现压迫或者不适症状时才需要手术。临床上通常会碰到结节增大到十几厘米以上，更有严重者会延伸至胸骨后，极个别病例需要进行胸骨劈开行甲状腺肿瘤切除术。

甲状腺结节按照性质分可分为良性结节和恶性结节，良性结节彩超检查分级一般都会是三级以及三级以下，而四级还会分为4a、4b、4c三个等级。 如果超声检查分级为4a或者4b则建议患者进行细针穿刺检查。如果为4c则可以选择直接手术治疗，因为4c情况下患者的病理性质大部分为恶性，手术方式一般选择单侧腺叶切除加同侧中央区淋巴结清扫，再根据术后病理情况进行tsh抑制治疗。

我们在临床上经常碰到外伤或者长期卧床褥疮的病人，患者的伤口或者创面迁延不愈而且渗出很多，影响患者的生活及预后。 在临床上我们经常会用到vsd膜来覆盖创面，并通过冲洗的通道来减少创面的渗出以及坏死组织，同时促使创面的肉芽组织增生，使创面得以尽快的恢复正常，减少临床换药的不理想状态，使创面始终处于干燥清洁的状态，促使创面及早的愈合。

我们知道淋巴结是全身的淋巴器官，起免疫作用，主要是收集和回流淋巴液。 如果相应的器官和组织有细菌感染并进入淋巴液，这会回流至淋巴结，会引起淋巴结的炎性增生、增大。 使淋巴结的灭菌功能加强从而会触摸到肿大的淋巴结并有触痛等，组织、器官的炎症消退后的淋巴结又回归到正常的状态，而临床上又不易检查到或者消失。

甲状腺的手术术后需要定期复查甲状腺功能，但是依据甲状腺肿物的性质、病理情况、手术方式等而需要术后复查的甲状腺功能的项目不同。 如果肿物的性质是良性的术后复查甲状腺功能只需要查游离的甲状腺激素即可。如果是恶性肿瘤术后而只行一侧腺叶切除，之后需要复查游离甲状腺激素。 如果行全甲状腺切除则需要复查游离甲状腺素以及甲状腺球蛋白等。

大家好，我是医联媒体特约专家陈宏存副主任医师，今天和大家讨论的是甲状腺结节伴有甲亢应该怎么办？在临床上我们经常会碰到甲亢的病人，一般情况下甲亢的病人首选药物治疗即内科治疗，如果药物治疗有效的情况下一般不选择手术治疗。 但是如果患者合并甲状腺结节且不能排除恶性肿瘤的情况下则需要进行手术治疗，手术之前需要控制甲亢的症状，手术方式一般选择全甲切除为宜。术后需要根据病理情况进行tsh抑制水平并定期复查。

淋巴结肿大的原因主要有如下几个方面：细菌性肿大、结核性肿大、肿瘤性肿大、淋巴瘤等；如果患者下肢有炎症或感染而继发的腹股沟淋巴结肿大，这需要运用抗生素治疗； 如果是结核引起的则需要抗结核治疗。如果患者是因为盆腔和会阴部肿瘤而引起的则需要通过手术治疗原发病的根治。如果是淋巴瘤这需要通过穿刺明确病理及分型后需要通过化学治疗。