脊柱侧弯不一定都需要手术治疗，比如像特发性脊柱侧凸畸形。如果在成年之前，也就是女孩在16岁之前，男孩在18岁之前，侧弯度数能控制在45度以下，成年后它基本上不会进展，这类病人是不需要手术治疗的。

目前使用的脊柱侧弯矫形的螺丝钉、连接棒，它的材质通常是采用钛合金或者是钴铬钼。这类金属它的生物相容性非常高的，基本上在体内不会发生电解反应。因此，在一般情况下，是可以终身保留这些用来固定的螺丝钉或者是连接棒。

脊柱退行性侧弯，退行性侧弯是指由于非对称性的脊椎小关节，以及椎间盘退行性变，年龄老化、骨质疏松以及压缩性骨折，造成脊柱冠状面的脊柱侧弯。以及矢状面失平衡，通常多见于老年人。

导致脊柱侧弯的原因很多，有些有遗传因素，有些无遗传因素。比如1型神经纤维瘤病导致的脊柱畸形，1型神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病。

脊柱侧弯发生的年龄越早，畸形度数越大，进展越快，它的危害就越大。对于婴幼儿或儿童脊柱侧弯畸形，除了外观畸形，因为脊柱侧弯畸形可以导致胸廓的畸形，进而导致肺泡的发育障碍，影响呼吸功能、影响心脏功能。严重者可以导致心肺功能衰竭，危急生命，所以危害比较大。

大多数脊柱侧弯畸形的患者，一般只需要做一次手术。但是对于十岁以下的部分脊柱侧弯畸形的患者，由于患者年龄小具有较大的生长潜能，过早长节段融合脊柱，可能对生长发育有比较大的影响。

脊柱侧弯术后早期的护理，主要是要密切观察生命体征以及神经系统体征。具体来说就是要注意患者的血压、脉搏、呼吸等变化。另外就是要注意患者下肢感觉，运动及反射有无改变，注意伤口引流量的多少，以及切口有无渗血渗液。

脊柱侧弯手术后，融合固定节段的生长能力会受到限制。但是没有手术的部位，生长能力不受影响，也就是患者还是能长高的。

脊柱侧弯手术之后，一般是不会复发的。但是对于有一些年龄比较小，生长潜能比较大，同时固定融合节段相对不足的患者，术后有可能会出现远端附加现象。也就是在手术部位以远的位置，再次出现侧弯，或者是侧弯的度数加大。

脊柱侧弯手术有两种情况。一种情况就是手术的部位就是在胸椎，固定融合的阶段，这些病人术后弯腰没有影响的。

如果脊柱侧弯度数不大，一般对怀孕是没有影响的。但如果脊柱侧弯度数较大，比如在80度以上的重度脊柱侧弯畸形。由于怀孕期间脊柱的负荷增大，可以导致怀孕中后期的腰背部酸胀疼痛。

脊柱侧弯畸形外观上主要表现有双肩不等高、剃刀背、腰线不对称、骨盆倾斜以及脊柱侧弯。对于特发性青少年脊柱侧弯畸形，通常除了外观畸形以外，大多没有其它症状。

青少年的脊柱侧弯，一般都有病理性因素，单纯的体育锻炼是无法矫正，也无法阻止其进展。因此，锻炼对畸形本身的作用并不大。

脊柱侧弯手术目前多采用后路椎弓根螺钉植入。融合内固定手术通过在椎体上置入椎弓根螺钉，可以在脊柱上施加强大的三维矫形力，不仅能够矫正冠状面的侧弯畸形，还可以矫正矢状面的平背或后凸畸形，以及轴位的旋转畸形。

脊柱侧弯手术创面较大，术后会存在一定疼痛。但由于止痛泵技术的运用，可以在术后48到72小时，疼痛最严重的这段时间，大大减少伤口的疼痛。止痛泵不同于常规止痛药，它可以缓慢持续地将止痛药输入人体，由于可以持续24小时不间断的输入止痛药，避免常规止痛药药物浓度随着时间下降，导致的镇痛作用效力下降的问题。

成年前的脊柱侧弯畸形，随着生长发育会逐步进展，进展的速度和生长发育的速度是成正比的。在0到5岁和10到16岁，这两个生长发育高峰期，通常也是脊柱侧弯加重的快速进展期。

脊柱侧弯的检查最基本也是最重要的，是站立位的脊柱全长正侧位片。不同于一般的X片，全长片顾名思义它是比较长的。或者近端要包括颈椎，远端要包括股骨头。

脊柱侧弯如果度数不大，也可以采用保守治疗。如果脊柱侧弯小于20度，通常不需要做特殊的处理，定期复查就可以。根据患者是否在生长发育高峰期，每半年到一年拍站立位脊柱全长正侧位X片，了解这个脊柱畸形有没有进展。

脊柱侧弯畸形矫正手术后，一般是不会复发的。但是对于有一部分年龄比较小，生长潜能比较大，固定融合节段相对不足的患者，术后有可能会出现远端附加现象。也就是在手术部位以远的位置再次出现侧弯，或侧弯度数加大。

脊柱侧弯术后，根据伤口愈合情况，以及伤口疼痛的缓解情况，一般术后五天就可以进行、短距离的散步。术后的一到两个月可以做，腰背肌肉功能锻炼、慢跑等一些相对比较缓和的运动。并且可以逐步的开始游泳、骑车等等的有氧功能锻炼。对于剧烈的对抗性的运动，一般建议术后六到八个月再进行。