对于这个问题，主要取决于脊柱骨折损伤的程度，以及有无神经并发症。如果说脊柱损伤的程度比较低，对脊柱的稳定性影响很小。比如说单纯的横突骨折，或者是单纯的棘突骨折，通常伤后我们是不限制一般的日常活动。

颈椎病的手术，主要是针对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病，大概有30%的患者保守治疗没有效果。或者是保守治疗症状好转，但是短时间内又反反复复发作，这类的患者我们认为是有手术指征的。

颈椎病手术后的护理在早期，主要是保持呼吸道的通畅。由于在手术后特别是手术后的头八个小时，一些病人可能会出现排痰不畅。有些病人也可能会出现局部的血肿，压迫气管有可能会导致呼吸道的通畅性下降，会导致呼吸困难。

脊柱骨折合并截瘫，在脊柱骨折的病人当中是比较严重的一种类型。这一类病人通常会有骨折脱位，或者是严重的骨折块移位，导致神经的压迫挫伤。

不是所有的脊柱骨折患者都需要做手术。比如说脊柱的一些附件结构，像横突、棘突这些结构发生的脊柱骨折，是可以不用做手术的。还有就是轻度的椎体的压缩骨折，椎体的压缩程度不大的患者，也可以采用保守治疗。

脊柱骨折出现腰酸一般有两种情况。一种就是保守治疗的病人。这一类病人有可能因为卧床时间过长，以及局部残留的后凸畸形，导致腰背肌的劳损而引起腰酸症状。

脊柱骨折的康复治疗，在早期主要是肢体肌肉的等长收缩，或者是直腿抬高锻炼。这些方法来避免长期卧床导致的肢体肌肉萎缩，与下肢静脉血栓等一系列并发症。

脊柱爆裂性骨折恢复和暴力的程度，以及采用的治疗方式的不同，时间是不一样的。

颈椎病的微创手术包括几种手术方式。比如说最简单的颈椎间盘消融手术，这个手术是通过细针的穿刺，进入到颈椎的椎间盘。然后通过打入臭氧或者是采用射频技术，来使颈椎间盘消融吸收。

颈椎病微创手术，目前主流的手术方式，是显微镜辅助下的颈椎前路或者后路手术。显微镜辅助下的颈椎前后路手术，在国内外已经有三十余年的历史，手术方式是比较成熟的。

颈椎病的手术风险主要是两大类，一类是血管的损伤，一类是神经的损伤。颈椎毗邻椎动脉，在手术的操作过程当中，有可能会出现椎动脉的损伤出血。

脊髓型颈椎病主要是因为颈椎的椎间盘突出，或者颈椎的骨增生，或者是钩椎关节增生压迫脊髓，导致的脊髓受压出现肢体的麻木、无力、行走困难。手术的目的主要是解除脊髓的压迫。

脊髓型颈椎病的手术疗效主要取决于两个方面，一个就是手术本身。手术的减压的效果越好，也就是神经压迫解除得越彻底，手术的效果自然就越好。

神经根型颈椎病的手术治疗通常分为两大类。一类是目前应用最为广泛的，显微镜辅助下的前路减压融合手术。这个手术主要从颈椎的前路来完成，椎间盘的切除或者是增生骨赘的切除、增生的钩椎关节的切除。通过椎间的植骨融合相邻的椎体，来重建颈椎的稳定性。

腰椎脊柱骨折会不会瘫痪，主要和当时所受的暴力、骨折的类型以及骨折块的移位的方向有一定的关系。

脊柱炎通常包括两大类。一类是细菌感染导致的脊柱的炎症，比如说像金葡菌、大肠菌这一类细菌导致的化脓性脊柱炎。还有一类就是像强直性脊柱炎、类风湿性关节炎这类自身免疫性疾病导致的脊柱炎。

脊柱骨折的手术指征，主要和两个方面有关系。一个是脊柱的稳定性，另外一个就是神经的损伤情况。

脊柱骨折的手术主要是分为两大类，一类是从后面做，我们叫做后路手术，一类是从前路做。

脊柱压缩性骨折通常分为两种，一种就是年轻人暴力导致的脊柱压缩性骨折。比如说车祸、工伤、高处坠落伤导致的压缩性骨折。这一类患者如果压缩的程度不是太严重，通常压缩程度在椎体高度的40%以内，我们建议可以采用保守治疗。包括体位的复位，卧床治疗，还包括促进骨折药物的使用。

脊柱压缩骨折的骨水泥治疗，主要是针对老年人的骨质疏松性压缩骨折。这一部分病人通常都是在六十岁以上，以女性为主。存在着一定程度的骨质疏松，在轻微的暴力，甚至是打个喷嚏，都可以导致压缩骨折的发生。